Тонзилитът е възпаление на сливиците, причинено от бактериална или вирусна инфекция. Типични симптоми са възпалено гърло, подути сливици, затруднено преглъщане, треска и подути жлези на врата.

лечение

Тонзилитът се среща главно при деца, но рядко при деца на възраст под две години. Лечението ще зависи от това дали причината е бактериална или вирусна. В някои случаи може да се препоръча хирургично отстраняване на сливиците (тонзилектомия).

Причини

Сливиците са две малки закръглени масиви тъкан, които могат да се видят в задната част на гърлото. Те са направени от тъкан, подобна на лимфните жлези и са част от имунната система.

Смята се, че сливиците помагат да се предпази тялото от инфекция през първата година от живота, но не са от съществено значение за имунната функция в по-късния живот. Няма доказателства, че тонзилектомията намалява имунитета на човек.

Повечето случаи на тонзилит са причинени от вируси, като само 15–30% от случаите са причинени от бактерии.

Много различни вируси могат да причинят вирусен тонзилит, включително вируси на настинка и грип, жлезиста треска, вирус на морбили и цитомегаловирус. Повечето случаи на бактериален тонзилит са свързани с бактерията, която причинява стрептокок в гърлото.

Тонзилитът е заразен, ако причината е бактериална и може да бъде заразен, ако причината е вирусна и човек преди това не е бил изложен на този конкретен вирус. И в двата случая трябва да се предприемат стъпки за предотвратяване на разпространението му.

Знаци и симптоми

Възпаленото гърло често е първият признак на настинка и може да се подобри след ден-два; други симптоми на настинка като хрема и конгестия могат да последват възпалено гърло. Основният симптом на тонзилит е умерена до тежка ангина, продължаваща повече от 2 дни и включва възпаление на сливиците. Други симптоми на тонзилит могат да включват:

  • Трудно или болезнено преглъщане
  • Ларингит
  • Подути и нежни жлези (лимфни възли) отстрани на врата
  • Лош дъх
  • Треска и студени тръпки
  • Умора, главоболие, болки в ушите
  • Стомашно разстройство или болка
  • Увеличени и зачервени сливици с петна от бяла/жълта гной
  • Дишане през устата, шумно дишане и/или хъркане (поради разширени сливици, блокиращи дихателните пътища).

Симптомите на тонзилит обикновено отзвучават след три до четири дни, но могат да продължат до две седмици, дори при лечение.

Усложнения

Бактериите, причиняващи стрептокок в гърлото (и свързания с тях бактериален тонзилит), могат да доведат до сериозни усложнения на ревматичната треска (което може да доведе до увреждане на сърцето) и бъбречни заболявания. Поради тази причина е важно да се потърси медицинска помощ и лечение при съмнение за стрептокок в гърлото.

В някои случаи тонзилитът може да доведе до събиране на гной до един от сливиците, наречен перитонзиларен абсцес. Перитонзиларният абсцес може да причини болка, затруднено преглъщане и подуване на гърлото, което може да затрудни дишането. Потърсете медицинска помощ незабавно при първите признаци на затруднено дишане.

Тонзилитът също може да причини запушване в ушния барабан, което води до инфекции на средното ухо и/или лепило на ухото.

Диагноза

Диагнозата се основава на симптоми и изследване на гърлото. В допълнение към директния оглед на гърлото и сливиците, вашият лекар може да вземе тампон от гърлото, ако има съмнение за стрептокок в гърлото. Тампонът от гърлото се изпраща в лаборатория за култивиране и идентифициране на бактериите, причиняващи симптомите.

Вашият общопрактикуващ лекар може да подозира жлезиста треска при тийнейджър или по-малко дете с тонзилит, особено ако е придружен от допълнителни симптоми на тежка летаргия и умора, подути жлези на врата, подмишниците и/или слабините и увеличена далака.

Лечение

Лечението на вирусен тонзилит включва предимно почивка, възстановяване и облекчаване на симптомите. Също така е важно да приемате много течности и да приемате редовно хранене (най-добре са меките храни и смутита).

Ако бактериалната инфекция се потвърди от култура на гърлото, антибиотици ще бъдат предписани за предотвратяване на усложнения, особено ревматична треска и бъбречни заболявания. Важно е да се вземе пълният курс на антибиотици, както е предписано, за да се предотврати връщането на инфекцията и да се намали вероятността от развитие на ревматична треска или бъбречно заболяване. Обърнете се към нашата страница за стрептокок в гърлото за повече информация.

Антибиотиците няма да бъдат предписвани при вирусен тонзилит, тъй като антибиотиците не са ефективни срещу вируси. Вирусният тонзилит обикновено ще се подобри без лечение. Облекчаването на болката и намаляването на температурата може да се постигне с парацетамол и ибупрофен без рецепта.

Гаргарата на солена вода (половин чаена лъжичка сол на чаша топла вода) може да осигури известно облекчаване на симптомите, както и смученето на твърди сладкиши или таблетки за смучене на гърлото, съдържащи съставки, които охлаждат, обезболяват, антисептично или противовъзпалително.

Лекарствата с кортикостероиди могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението и подуването, особено когато е преглъщане и дишането е затруднено.

Хирургия

Подобрените грижи и наличието на ефективни антибиотици означава, че хирургичното отстраняване на сливиците (тонзилектомия) е по-рядко срещано днес, отколкото преди. Тонзилектомия обаче може да се препоръча при хора, които имат чести епизоди на тонзилит, бактериален тонзилит, който не реагира на антибактериални лекарства или са алергични към антибиотици.

Хирургията носи някои рискове, включително кървене по време и след операцията при някои хора. Болката в гърлото и затрудненото хранене са обичайни през първите няколко дни след операцията. Пълното възстановяване обикновено отнема две до три седмици.

Перитонзиларните абсцеси могат да се дренират с помощта на игла и спринцовка или като се направи разрез със скалпел. Тонзилектомията е опция при тези с анамнеза за перитонзиларен абсцес.

Предотвратяване

Избягването на близък контакт с хора, които имат тонзилит, е препоръчително, за да се предотврати предаването на инфекцията. Децата и другите членове на семейството трябва да се държат далеч от хората с тонзилит, доколкото е възможно.

Трябва да се използват и хигиенни мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Те включват:

  • Редовно и щателно измиване и изсушаване на ръцете
  • Използване на кърпичка или вътрешността на лакътя за покриване на кашлица и кихане
  • Често и задълбочено измиване и изсушаване на ръцете
  • Не споделяне на храни, течности, прибори за хранене или съдове за пиене
  • Често почистване на повърхности, особено в кухнята и банята.

Поддръжка и допълнителна информация

Допълнителна информация за тонзилит и ревматична треска може да бъде получена от Healthline, която е безплатна 24-часова телефонна консултация, предоставяна от Министерството на здравеопазването. Healthline се обслужва от регистрирани медицински сестри, които могат да съветват и препоръчват подходящи грижи за повикващите със симптоми.