Топамакс (Топирамат) е антиконвулсивно лекарство, което се използва предимно за лечение на епилепсия, но е одобрено и за профилактика на мигрена и като допълнение към фентермин за отслабване. Също така често се използва като лекарство извън етикета за лечение на биполярно разстройство, както и гранично разстройство на личността, но няма убедителни доказателства в подкрепа на неговата ефикасност при тези състояния.

топамакс

Въпреки че лекарството е ефективно за намаляване на разпространението на гърчове, неговият механизъм на действие, който произвежда терапевтични ефекти, е неизвестен. Някои предполагат, че той променя натриевите канали с напрежение, както и различни калциеви канали в мозъка. Други смятат, че може да повлияе на GABA рецептори, AMPA рецептори и изоензими на карбоанхидраза.

Топамакс и Отслабване

Независимо от начина, по който лекарството действа, известно е, че често се използва като хапче извън етикета за отслабване. Въпреки че не всеки ще отслабне от приема на Топамакс, много хора губят значително количество по време на лечението си. Също така е важно да се спомене, че въпреки че не е одобрен като самостоятелно лекарство за отслабване, той е включен във формулата, известна като „Qsymia“, която е одобрена специално за отслабване.

Как работи Topamax за отслабване

Механизмът на това как работи Topamax е сравнително неразбран. Той е тестван в клинични изпитвания за отслабване, но неизбежно е преустановен в резултат на хора, изпитващи значителен брой неблагоприятни ефекти. Въпреки че лекарството никога не е продължило в клинични изпитвания за отслабване, много лекари са наясно, че пациентите, приемащи Топамакс, вероятно ще отслабнат. По-долу е даден списък на факторите, които могат да повлияят на начина, по който Topamax работи за насърчаване на загуба на тегло.

Забележка: Това, което води до загуба на тегло при един човек, може да не е същото като при друго. Ето защо е важно да се разбере, че някои фактори могат да имат по-голямо влияние върху загубата на тегло на един човек, отколкото други. Например, един човек може да има предимно по-лош вкус, докато друг може да има намален апетит и диария.

Фактори, които влияят върху загубата на тегло върху Topamax

Има и други фактори, които могат да повлияят на колебанията в теглото в резултат на лечението с Topamax. Те включват неща като: дозата, която приемате, период от време, през който сте я приемали, начина ви на живот и общите навици, генетиката, както и други лекарства, които приемате.

1. Дозировка

Известно е, че това лекарство има тенденция да помага на хората да отслабнат и има връзка между загубата на тегло и приетата доза. Тези, които приемат по-високи дози, са склонни да губят повече тегло от тези при по-малки дози. Трябва да се предположи, че дозата във връзка с телесното тегло, както и толерантността също могат да играят роля. За по-малък физиологичен индивид, по-малко от дозата може да доведе до повече наддаване на тегло, отколкото същата доза при по-голям човек.

Лекарите обикновено предписват специфични дози въз основа на състоянието, за което приемате лекарството. Тези, които са на Topamax за профилактика на гърчове, вероятно ще бъдат на по-висока доза от тези за профилактика на мигрена. Колкото по-ниска е дозата, толкова по-малко физиологично влияние ще окаже лекарството, което води до по-малка промяна в теглото. Ако целта ви е да избегнете загуба на тегло, трябва да приемате „минималната ефективна доза“.

2. Период от време

Продължителността, през която сте приемали Топамакс, също може да играе роля при определяне на това колко тегло сте загубили. Някой, който е приемал лекарството от една седмица и просто се адаптира към неговите ефекти, може да не претърпи толкова много промени в теглото, колкото някой, който го е приемал в продължение на няколко месеца. В краткосрочен план е по-малко вероятно да забележите колебания в теглото в сравнение с това, когато сте го приемали за няколко месеца.

Тези, които са били на лекарството за дълъг период, може да забележат, че загубата на тегло спира, след като се развие толерантност. В определен момент е вероятно да достигнете връх в количеството загубено тегло просто поради факта, че тялото ви ще се адаптира към лекарството.

3. Начин на живот/навици

Много хора в крайна сметка губят различна степен на тегло, докато са на Topamax поради начина на живот и навици. Някой, който не заспива правилно, е прекалено стресиран, яде нездравословна храна и избягва упражненията, може да не отслабне толкова, колкото някой, който прави обратното.

Ако се храните здравословно, спортувате всеки ден, спите добре и свеждате стреса до минимум, може да е по-вероятно да отслабнете. Ежедневните навици отчитат много индивидуални разлики в количеството загубено тегло, докато приемате това лекарство.

4. Генетика

Въпреки че не знаем точно как това лекарство взаимодейства с генетиката на човек, много генетични фактори определят колко тегло вероятно ще загубите в сравнение с някой друг. Някои хора могат да получат значителна загуба на тегло от това лекарство, докато други могат да останат неутрални или дори да получат наддаване.

Тези разлики в реакциите могат частично да се обяснят с генетични вариации. За щастие има разработена нова технология като GeneSight, която предсказва как ще реагирате на лекарства като Topamax.

5. Други лекарства

Ако приемате други лекарства, важно е да обмислите ефектите от взаимодействието, както и как те могат да повлияят на теглото ви. Например, ако сте на SSRI или антипсихотик, може да е по-вероятно да ядете повече храна, независимо колко скучен Topamax прави вашите вкусови рецептори. Всички лекарства, които ви карат да сте по-склонни да се храните, обикновено компенсират ефекта от загуба на тегло на Topamax.

Трябва също да се спомене, че ако сте на лекарства, свързани със стимуланти като Adderall или Wellbutrin, може да получите синергичен ефект на загуба на тегло. С други думи, тъй като ще приемате множество лекарства, които могат да доведат до загуба на тегло, количеството загубено тегло ще бъде по-значително, отколкото ако просто приемате Топамакс като самостоятелно лечение.

Ако използвате Topamax само за отслабване?

Вероятно не. Очевидно това не е медицинско приета употреба на лекарството и повечето лекари не биха го позволили. Ако сте се борили специално с теглото, те могат да предписват Qsymia, който съдържа Topamax като част от неговата формулировка. Много хора, които се борят с гърчове и са с наднормено тегло, обикновено приемат лекарството предимно за намаляване на гърчовете, но могат да бъдат приятно изненадани, когато отслабнат.

Ако използвате това лекарство само за отслабване, може да е трудно да се примирите с някои от неврологичните странични ефекти като влошаване на паметта, световъртеж и др. Докато някои хора са готови да приемат всяко лекарство, за да отслабнат, вие наистина трябва да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се жертва умственото представяне, за да изглеждаме по-слаби.

Дозировка за отслабване на Топамакс ...

Някои изследвания показват, че има идеална дневна доза Топамакс специално за отслабване. Тези, които последователно вземат между 100 mg и 200 mg от Топамакс ежедневно, съобщават, че отслабването е практически без усилия. Повечето хора, приемащи лекарството в този диапазон на дозата (ако приемем, че не са на други лечения), в крайна сметка губят между 15% и 20% от изходното си телесно тегло. Някои предполагат, че дози над 200 mg могат да доведат до по-драстична загуба на тегло.

Ще отслабнат ли всички от приема на Топамакс?

Не всеки е гарантирано да отслабнете с това лекарство. Има много индивидуални вариации като диета, навици, генетика, други лекарства и т.н., които могат да окажат огромно влияние върху теглото на някого. Въпреки това се смята, че загубата на тегло е сред най-честите нежелани реакции на лекарството Topamax.

Повечето данни сочат, че загубата на тегло се наблюдава сред 11% и 26% от приемащите лекарството. Трябва да се спомене, че определен брой индивиди могат да получат контраинтуитивна реакция на наддаване на тегло по време на лечението си, но това е много необичайно.

Терапевтичният ефект на Топамакс срещу нежелана загуба на тегло

Тези, които приемат лекарството с цел лечение на състояние като биполярно разстройство, може да не харесат загубата на тегло. Ако вече сте относително слаби, може да имате проблем да изглеждате още по-слаби. Въпреки че повечето хора се радват да отслабнат, докато са на лекарства, не всеки споделя тази перспектива. Ако губите нелепо тегло от това лекарство и не ви харесва, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за други възможности и/или оттегляне на Topamax.

Също така, ако харесвате загубата на тегло, но смятате, че лекарството е неефективно за основното състояние, за което е предназначено да се лекува, най-вероятно ще трябва да опитате нещо ново. Други могат да намерят лекарството ефективно за лечение на състояние и може да харесат загубата на тегло, но другите странични ефекти като загуба на памет може да са твърде дълбоки, за да оправдаят продължителната употреба. Винаги преценявайте как се справяте с лекарството през цялото лечение.