Какво е TPUS биопсия?

Трансперинеалната ултразвукова биопсия на простатата (TPUS) е изследване, използвано за диагностициране на рак на простатата. Като цяло, TPUS простатна биопсия се извършва при мъже с абнормен PSA, осезаема аномалия при дигитален ректален преглед (DRE) или бързо нарастващ PSA ниво. Тя е малко по-различна и по-сложна от TRUS (трансректална ултразвукова биопсия) на простатата и изисква специализирано оборудване.

Предоперативна подготовка

След като сте решили, в консултация с д-р Суиндъл, да се подложите на биопсия на TPUS, ще бъдат записани дата и час за процедурата. Ще трябва да започнете ясна течна диета (без твърда храна) за 24 часа преди операцията и да не приемате нищо през устата след полунощ предната вечер. (Примери за бистра течност - бистър бульон, желе, черен чай, ябълков сок).

Ще трябва да бъдете придружавани до и от процедурата, тъй като няма да можете да шофирате след упойката и не трябва да бъдете сами в нощта на процедурата. Самата процедура няма да отнеме много време, но има няколко стъпки към процедурата.

Ако наскоро сте пътували до Азия (преди 6 месеца), моля, уведомете д-р Суиндъл, тъй като това може да повлияе на подготовката за вашата процедура.

простатна

Лекарства

Обикновено можете да продължите да приемате предписаните ви лекарства по време на вашата хирургична процедура, но може да се наложи да спрете някои лекарства. Не забравяйте да носите в болницата всички лекарства, които в момента взимате със себе си, включително инхалатори и спрейове, в техните етикетирани контейнери. Моля, посъветвайте д-р Суиндъл и вашия анестезиолог, които ще обсъдят с вас кои от тези лекарства трябва да приемате в деня на операцията и кои може да се наложи да се избягват.

Много лекарства могат да разреждат кръвта и да причинят прекомерно кървене по време на хирургични процедури. Много е важно да спрете лекарствата за разреждане на кръвта 7-10 дни преди някои хирургични процедури. Въпреки това, не спирайте нито едно от тези лекарства без обсъждане с д-р Суиндъл.

Обикновено антикоагулантните лекарства трябва да бъдат прекратени 5 дни преди хирургичната процедура (и може да се наложи да започнете с други лекарства, когато не ги приемате). Сутрин на процедурата трябва да се направи кръвен тест, за да се гарантира, че кръвта се съсирва по подходящ начин. Лекарствата не трябва да се възобновяват до 1-2 седмици след хирургичната процедура, но д-р Суиндъл ще обсъди с вас точния момент на рестартиране на тези лекарства.

Трябва да спрете приема на всички природни терапевтични препарати, тъй като те могат да попречат на съсирващата способност на кръвта.

Моля, уверете се, че д-р Суиндъл е запознат с всички лекарства, хапчета и лекарства, които приемате, независимо дали се предписват или не, дори ако те не са в списъка с лекарства, за да се избягват.

Антибиотици

Антибиотикът Ципроксин ще Ви бъде даден в деня на процедурата. Първата таблетка Ciproxin трябва да се приема ½ час преди процедурата. Втората таблетка трябва да се приема през нощта на процедурата. След това антибиотиците продължават по една таблетка всяка сутрин и вечер след процедурата, докато завърши курсът от 6 таблетки.

Информация за този антибиотик ще ви бъде дадена по време на резервирането на процедурата. Моля, уведомете д-р Суиндъл, ако този антибиотик е неподходящ или имате някакви лекарствени алергии. Ако не можете да приемате Ципроксин по някаква причина, ще Ви бъде даден друг антибиотик преди и след процедурата.

Микролакс клизма

Трябва да си приложите самостоятелно клизма Microlax по време на сутринта на процедурата, преди да пристигнете в болницата.

Анестетична оценка

Ще бъдете прегледани от анестезиолога преди процедурата. За TPUS се използва обща упойка. Анестезиологът ще провери вашата медицинска история и ще се увери, че не сте яли или приемали течности през устата през предходните 6 часа.

Относно процедурата

След като бъдете прегледани от анестезиолога, ще бъдете въведени в театър. Капката ще бъде поставена в ръката ви и ще ви бъде поставена упойка. Ще бъдете поставени в стремена и д-р Суиндъл ще постави ултразвуковата сонда и ще бъдат направени серия от изображения и измервания и ще бъде изчислен обемът на простатата.

За процедурата се използва специализирано оборудване и към ултразвуковата сонда е прикрепен шаблон за стъпка и биопсия. След това през кожата на перинеума се прекарва фина игла за биопсия и се вземат множество биопсии на простатата. Използвайки тази техника, предната зона на простатата лесно се насочва и взема проби. Тази област потенциално може да бъде трудна за вземане на проби, използвайки стандартната техника TRUS.

След процедурата ще бъдете върнати на възстановяване, където все още ще сте в леглото си, а сестринският персонал ще следи отблизо пулса, кръвното Ви налягане и дишането. Тук ще бъдете наблюдавани приблизително 20 минути. Когато медицинският персонал е доволен от вашето възстановяване, вие ще бъдете облечени и след това поставени в салона за още около час, където ще ви бъдат предложени освежителни напитки.

Когато персоналът е доволен от възстановяването ви, ще ви бъде позволено да напуснете.

Ще трябва да бъдете придружавани до и от процедурата, тъй като няма да можете да шофирате след упойката и не трябва да бъдете сами в нощта на процедурата. Трябва да избягвате усилена дейност в продължение на 24 часа и не трябва да работите на следващия ден. Не трябва да взимате важни решения или да подписвате никакви правни документи в продължение на 24 часа след процедурата. Това не е заради самата процедура, а в резултат на подлагане на упойка.

Потенциални странични ефекти

Съществуват редица потенциални усложнения от процедурата за биопсия на TPUS. По-голямата част от пациентите изобщо нямат проблеми, но е важно да разберете какво може да се случи.

Уретрално кървене

Повечето мъже преминават малко количество кръв в урината си или изпускат кръв от пениса след процедурата. Това е очаквано явление след процедурата. Това трябва да се уталожи в рамките на 24-48 часа.

Ректално кървене

Повечето мъже преминават малко количество кръв при първите едно или две движения на червата след процедурата. Това е очаквано явление след процедурата. Това трябва да се уталожи в рамките на 24-48 часа.

Хематоспермия

Кръвта в спермата или тъмното оцветяване на спермата може да продължи до 3 месеца след процедурата. Това е очаквано събитие и няма какво да ви тревожи. Сексуалната активност може да продължи както обикновено.

Сепсис

Това е тежка форма на инфекция и е известна иначе като отравяне на кръвта. Това се случва при 1 на 100-200 пациенти. Симптомите се състоят от треска, студени тръпки, треперене, летаргия, топла кожа, задух, учестен пулс, сънливост и общо чувство за неразположение.

Задържане на урина

Понякога пациентите могат да имат затруднения с отделянето на урина след процедурата. Това обикновено се случва при възрастни мъже или мъже с изключително големи простати. Симптомите се състоят от затруднено уриниране, коремна болка, лош поток или често уриниране.

Инфекция на пикочните пътища

Инфекция на урината, простатата или тестисите може да настъпи след процедурата и може да причини симптоми на затруднено уриниране, парене при уриниране, често уриниране, подути тестиси или треска.

Може да изпитате лек тазов дискомфорт в рамките на 24 часа след биопсията. Panadol, Panadeine или Digesic обикновено са всичко, което се изисква. Ако се нуждаете от по-силно облекчаване на болката, трябва да се свържете с д-р Суиндъл.

Еректилни затруднения

Рядко пациентите са описвали трудности при получаване на ерекция след биопсия на простатата. Това е много рядко и обикновено се случва при мъже, които имат положителна диагноза и често са свързани с тревожност.

Кога да се свържете с д-р Суиндъл след операцията

Д-р Суиндъл е на разположение 24 часа в денонощието 7 дни в седмицата на 0409 103 333. Никога не се колебайте да му се обадите, ако имате някакви притеснения или се чувствате зле. Той би предпочел да се свърже с него и да знае дали има някакви проблеми. Има определени усложнения, които изискват спешно медицинско лечение.

Ако възникне някое от следните усложнения, незабавно отидете в спешното отделение, където е била извършена биопсията на простатата, или в най-близкото спешно отделение. След като потърсите спешно лечение, свържете се с д-р Суиндъл на 0409 103 333 или потърсете медицинския персонал с д-р Суиндъл. Ако не сте сигурни дали да отидете в болницата, обърнете се към д-р Суиндъл.

  • Инфекция на пикочните пътища - Ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища, като затруднено уриниране, парене при уриниране, често уриниране, подути тестиси или треска, потърсете спешна медицинска помощ, както е указано по-горе.
  • Тежка инфекция - сепсис - Ако имате симптоми на тежка инфекция като треска, студени тръпки, треперене, летаргия, топла кожа, задух, учестен пулс, сънливост или общо неразположение, потърсете спешна медицинска помощ, както е указано по-горе.
  • Задържане на урина - Ако имате симптоми на задържане на урина, като затруднено уриниране, коремна болка, лош поток или често уриниране, потърсете спешна медицинска помощ, както е указано по-горе.
  • Кървене - Ако отделяте голямо количество кръв в урината или червата и преминавате кръвни съсиреци, потърсете спешна медицинска помощ, както е указано по-горе.

Проследяване след биопсия

Д-р Суиндъл ще ви се обади в рамките на 72 часа след процедурата. Ако резултатите са налични по-рано от патологията, д-р Суиндъл ще ви се обади веднага щом са налични.

Ако резултатите от биопсията са положителни за рак, ще се наложи да се върнете през следващата седмица, за да обсъдите тази диагноза по-подробно и да обсъдите възможностите за лечение. Препоръчително е да доведете жена си или партньора си на тази консултация.

Ако резултатите от биопсията са отрицателни за рак, все пак ще се наложи последваща среща с д-р Суиндъл, но това може да се направи на по-късен етап, приблизително 4-6 седмици след биопсията.

Много е важно да се върнете, за да обсъдите резултатите от биопсията си с д-р Суиндъл. Дори и да са отрицателни, малки ракови заболявания на простатата могат да бъдат пропуснати с първоначалната биопсия, въпреки че това е рядко.

Понякога д-р Суиндъл ще препоръча повторна биопсия веднага или в бъдеще, ако има или се появи някое от следните:

  • Силно подозрителен ректален преглед.
  • Постоянно нарастващ PSA.
  • Ниско съотношение безплатен/общ PSA.
  • Наличие на големи количества ПИН (простатна интраепителна неоплазия) или атипични клетки в доклада за патологията.