Беа Р. Х. Ван ден Берг

депресивно

Стая за сгради на университета в Тилбург, стая P 710

Warandelaan 2, PO Box 90153, 5000 LE Tilburg (Белгия)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Затлъстяването като проблем на общественото здраве се е увеличило в много развити страни, нараствайки до тревожни проценти. Тази тенденция е видима и при групата жени в репродуктивна възраст, включително бременни жени [1,2,3]. В зависимост от изследваната кохорта и граничните стойности, използвани за ИТМ, затлъстяването по време на бременност варира между 8 и 30% [4,5,6]. Няколко публикации съобщават за повишен процент на майчини и неонатални усложнения при затлъстели бременни жени, както в краткосрочен план [4,5], така и в дългосрочен план [7].

Последните проучвания също показват връзка между антенаталния майчин стрес и когнитивните, емоционалните, поведенческите и невромоторните проблеми при развитието на децата [8,9,10]. В скорошно датско кохортно проучване се наблюдава положителна връзка между психосоциални фактори, като чувство на депресия и нива на тревожност по време на бременност, и задържане на тегло след раждането на 6 и 18 месеца [11], което показва, че бременните жени са обременени от психологически стресорите са особено уязвими при прекомерно задържане на тегло, свързано с раждането.

Въпреки че няколко проучвания разглеждат майчината тревожност и депресия по време на бременност [12,13,14,15,16], малко изследвания са фокусирани върху тези емоции при затлъстели бременни жени. Общоизвестно е, че затлъстелите жени са по-склонни да страдат от по-високи нива на тревожност и депресия в сравнение с жените с нормално тегло [17,18,19]. Целта на нашето проучване беше да се сравнят нивата и еволюцията на тревожност и депресивни настроения по време на бременност между жени със затлъстяване (проучвателна група) и жени с нормално тегло (контроли), като първа стъпка към развитието на глобална здравна програма за обучение на начин на живот за затлъстели бременни жени.

Материали и методи

Дизайн на проучването и участници

Измервания

Чувството за депресия, т.е. депресивни настроения, по време на бременност се оценява с помощта на 10-елементната Единбурска скала за постнатална депресия (EPDS). Тази скала първоначално е проектирана като скринингов инструмент за постнатална депресия, но също така е утвърдена по-късно за използване по време на бременност [26,27,28] и е наречена Единбургска депресивна скала (EDS). Елементите се оценяват по 4-степенна скала на Ликерт (0-3) и разглеждат интензивността на депресивните симптоми през предходните седем дни. Изрязването на 13 обикновено прави разлика между лека и голяма депресия [29]. Наскоро беше препоръчан граничен резултат от 11 през първия триместър на бременността и 10 през втория и третия триместър, за да се предскаже голяма депресия, въпреки че получените положителни прогнозни стойности варираха до 51%, 39% и 29% за съответно първи, втори и трети триместър [30]. Алфата на Кронбах за EDS е 0.83, което отразява висока вътрешна консистенция [31]. В това проучване ние използвахме граничните стойности само за описателна статистика. За многомерния анализ използвахме непрекъснатата мярка.

Статистически анализ

Резултати

От 206 допустими жени с нормално тегло 29 решиха да не участват. Три бяха изключени поради езикови проблеми, един поради прекъсване на бременността (хипопластично ляво сърце) и един получи вътрематочна смърт. Шест жени са имали спонтанен аборт, а 4 са загубени за проследяване. От останалите 162 жени 6 са изключени, тъй като техният ИТМ е бил