Когато попитам пациентите си дали разбират техните лабораторни стойности, получавам много въпроси относно триглицеридите. Някои от често срещаните въпроси са: Какви са те? Как са свързани с моето здраве? Свързани ли са с диабета ми?

триглицериди

Ако пациентите имат повишени нива на триглицеридите, те винаги искат предложения и помагат за понижаването им. Така че, нека се заемем да отговаряме на някои от тези въпроси!

Какво представляват триглицеридите?
Триглицеридите са мазнини. Ако посещавате урока по биохимия, може да чуете, че триглицеридът се състои от три молекули на мастните киселини, прикрепени към „гръбнака“, съставен от една молекула глицерол. За кратка анимация на това щракнете тук.

Триглицеридите са много често срещани както в храната, така и в човешкото тяло. Когато мазнините се разграждат и абсорбират в тънките черва, вътре в тялото се образуват триглицериди от мастните киселини и глицерола. За повече информация щракнете тук.

Триглицеридите могат да се произвеждат в организма и от хранителни въглехидрати. (1) След поглъщане на храна, ако калориите не се използват веднага от организма, те ще се превърнат в триглицериди и ще се съхраняват в мастните клетки. Обикновено мислим за съхраняваните триглицериди като телесна мазнина. Когато между храненията е необходима енергия, триглицеридите се освобождават от мастните депа на тялото и се използват като енергия. (2) Както можете да видите, триглицеридите са необходими за цял живот, но твърде много от тях не е нещо добро, както ще видите.

Тестване на нивата на триглицеридите
Триглицеридите се оценяват като част от липидния панел, когато се взема кръвна работа. Тези изследвания се поръчват от вашия медицински екип. Нивата на триглицеридите се проверяват след едно нощно гладуване. Мазнините от хранене могат изкуствено да повишат нивата на триглицеридите в теста, така че въздържането от храна преди теста е абсолютно необходимо. (3) Консумацията на алкохол и някои лекарства също може да повлияе на резултатите. За списък на някои от тези лекарства кликнете тук.

Тълкуване на лабораторни резултати от триглицеридите:

  • Нормалните нива са: По-малко от 150 mg/dL
  • Гранично високо: 150 - 199 mg/dL
  • Високо: 200 - 499 mg/dL
  • Много висока: 500 mg/dL или повече (4)
Високите триглицериди са рисков фактор за развитие на диабет и често се срещат при хора с диабет:
Ако човек попадне в категорията с наднормено тегло за своя индекс на телесна маса и нивата на триглицеридите му са над 250 mg/dl (2,82 mmol/L), Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва тестване за диабет. Категорията с наднормено тегло е равна или по-голяма от 25 кг телесно тегло на метър на квадрат. (5) В допълнение към рисковия фактор за развитие на диабет, приблизително 35 процента от хората с диабет тип 2 имат триглицериди над или равни на 200 mg/dl. Хората с лошо контролиран диабет тип 1 също могат да имат подобни проблеми с нивата на триглицеридите. Правилната инсулинова терапия може да намали нивата на триглицеридите. (6)

Риск от коронарна артериална болест и синдром на инсулинова резистентност
Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) съветва, че когато триглицеридите са повишени, дори малко, че това може да е независим рисков фактор за коронарна артериална болест (CAD). Те препоръчват триглицеридите да бъдат компонент на липидния скрининг. Когато триглицеридите на гладно са над 150 mg/dl, това излага хората на риск от синдром на инсулинова резистентност. (7) Синдромът на инсулинова резистентност е, когато има повишено производство на инсулин поради възможността за намален брой инсулинови рецептори върху клетките в тялото и/или по-малко транспортери на глюкоза в клетката. Когато броят на рецепторите намалее или транспортерите не работят правилно, панкреасът ще произвежда все повече инсулин, за да компенсира.

Ако количеството произведен от тялото инсулин е в състояние да се справи с инсулиновата резистентност, тогава диабет тип 2 не се диагностицира. Когато тялото вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее резистентността, резултатът е диабетът.

Когато триглицеридите са над 200 mg/dl, това е значителен риск за ИБС. (7) За повече информация относно синдрома на инсулинова резистентност кликнете тук. http://www.fpnotebook.com/endo/DM/InslnRstncSyndrm.htm

За анимация на проблема с инсулиновата резистентност кликнете тук.

Високи триглицериди
Както можете да видите от препоръката на AACE, високите триглицериди са сериозен риск от сърдечни заболявания. Те също са свързани с коронарна атеросклероза. (6) Високите триглицериди могат да бъдат причинени от диетични фактори като диета с високо съдържание на мазнини и/или висок прием на концентрирани сладкиши. Консумирането на алкохол също може да бъде фактор, както разпределението на телесните мазнини (подкожна мастна тъкан в корема и висцералната мастна тъкан), затлъстяването и бездействието. (7, 9, 10, 11)

Медицинските състояния могат да доведат до повишаване на нивата на триглицеридите, включително лошо контролиран диабет. (Когато инсулинът се използва за намаляване на нивата на кръвната захар, нивата на триглицеридите също могат да намалят). Други заболявания и състояния, които могат да повишат нивата на триглицеридите, включват: хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, бъбречни и чернодробни заболявания. Някои хора с високи триглицериди имат генетичен фактор, допринасящ за състоянието. (7, 9, 10, 11)

Когато триглицеридите са високи, има повишен риск от панкреатит. Интересно е да се отбележи, че в САЩ нивата на триглицеридите се повишават заедно със затлъстяването, инсулиновата резистентност и диабет тип 2. През 2011 г. 31% от населението в САЩ е имало ниво на триглицериди над 150 mg/dl. (6)

10 начина да помогнете за понижаване на триглицеридите, когато са повишени

В зависимост от вашите здравословни условия, лечението на високи триглицериди може да включва диетична терапия или комбинация от диета и лекарства. Попитайте Вашия лекар какво е най-доброто за Вас.