Навигация на пациентския портал:

ексклузивно

  • Какво е хранителна терапия и как действа?
  • Трябва ли да направя ексклузивно ентерално хранене (EEN) преди започване на терапевтична диета?
  • Преглед на терапевтичните диети
  • Връзки с ресурси за пациента

Мнозина избират да завършат курс на EEN, преди да започнат терапевтична диета. Доказано е, че ексклузивното ентерално хранене е много ефективно за предизвикване на ремисия при деца с болест на Crohn, с добавените ползи от подобрения в хранителните параметри, наддаване на тегло, здраве на костите и заздравяване на лигавицата на тъканите с минимални или никакви странични ефекти. За повече информация относно EEN и изследванията зад него, посетете нашата страница за EEN.

Често е по-лесно да започнете терапевтична диета след постигане на ремисия, тъй като по-широк спектър от храни ще се толерира от самото начало. Също така може да бъде по-лесно да се определи кои храни се понасят и кои не при започване на терапевтична диета в ремисия. Тази опция обаче не е подходяща за всички. По-долу има някои съображения, които трябва да вземете под внимание. Консултирайте се с вашия медицински екип, за да определите най-добрия път за вашето излекуване.

  1. Деца срещу възрастни: Изключителното ентерално хранене е най-добре проучено при деца. Някои проучвания показват, че EEN е по-малко ефективен при възрастни, но това може да се дължи на проблеми със съответствието. Други проучвания показват, че EEN е ефективен при възрастни, дори когато има усложнения на заболяването.

Болест на Крон срещу улцерозен колит: Доказано е, че ексклузивното ентерално хранене е много ефективно при деца с болестта на Crohn, но не е добре проучено при пациенти с улцерозен колит. Предполага се, че може да има подобна полза при улцерозен колит, но са необходими проучвания за определяне на неговата ефикасност.

Диета за изключване на болестта на Crohn (CDED): Ако планирате да приложите CDED, период от кратък курс EEN (2 седмици) или частично ентерално хранене (PEN), комбиниран с CDED, е част от плана за лечение. Целта на този дизайн е да заобиколи дългия 6 до 8 седмичен курс на EEN. Доказано е, че този метод е ефективен за предизвикване на ремисия при деца с болест на Crohn. Въпреки това, той все още не е сравнен директно с EEN или не е оценен за излекуване на лигавицата, както е направено при терапията с EEN.

Състав: Много здрави хора са разочаровани от лошите съставки, които се намират в търговските формули на EEN. Важно е да се разбере, че въпреки тези съставки, EEN е много ефективен. Когато алтернативата е или активно заболяване, или стероиди, често некачествените съставки са по-малката грижа. Тези, които силно се противопоставят на съставките, може да поискат да предизвикат ремисия по други начини. Някои са имали успех с непроверени формули с по-добри съставки като Kate Farms и Orgain.

Трудност на спазването: Продължителността на ексклузивното ентерално хранене обикновено е от 6 до 8 седмици и може да продължи до 12 седмици. Може да е трудно да се откажете от твърдата храна за толкова дълъг период от време. Някои смятат, че EEN е по-лесен от яденето на твърда храна, когато те са много симптоматични, но други могат да го установят за невъзможно.

  • Стероидни странични ефекти: Понякога се използват стероиди за предизвикване на ремисия. Въпреки че мнозина ще понасят стероидите, някои ще изпитат значителни странични ефекти и може да помислят за преминаване към EEN.

    • Преминаване от EEN към терапевтична диета

    Няма установен протокол за преминаване от EEN към терапевтична диета. Експертите в детските болници в Сиатъл обаче предоставиха известна информация. Според уебсайта Nimbal, в детската болница в Сиатъл, ако се постигне ремисия на EEN, се препоръчва да се премине към пълния набор от храни, разрешени в терапевтичната диета (в техния случай SCD). Ако все още са симптоматични след EEN, тогава е по-вероятно да използват поетапен подход за добавяне на храни обратно, като първо се въвеждат по-малко рискови храни.

    Има и въпрос за това колко дълго трябва да продължи преходният период. Отново няма дефиниран протокол и са необходими изследвания за предоставяне на насоки. В тази видео презентация от Дейл Лий, д-р, MSCE, от детската болница в Сиатъл, са предложени два метода. Първият е степенуван преход, който преминава по-постепенно към терапевтичната диета за период от няколко седмици. Този подход се възползва от факта, че ефектите на EEN ще продължат да се задържат известно време след прекратяване и използва този период, за да премине внимателно към терапевтична диета. Вторият подход е много по-бърз преход към твърда храна. Този подход признава факта, че формулата на EEN не е в съответствие с никоя от терапевтичните диети и признава, че терапевтичната диета не може да започне да работи с пълния си потенциал, докато формулата не бъде прекратена.

    Опровержение: Хранителната терапия за IBD не предоставя медицински съвети. Препратките са само с информационна цел. Ресурсите от мрежата са обобщени тук; връзките към сайтове обаче не трябва да се тълкуват като препоръки на тези сайтове, техните мнения или тяхното съдържание. Само медицински специалисти са квалифицирани да предоставят медицински съвети. Пациентите трябва да се консултират с медицинския си екип, когато вземат решения относно своя план за медицинско управление.