Кетогенната диета работи ли за хора с диабет? Ето историята на една жена за това как подходът с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати й дава надежда за по-здравословно бъдеще.

кето

Изглежда, че нищо не работи за Стефани Лофтън, когато тя започна да се опитва да отслабне и да управлява кръвната си захар, след като беше диагностицирана с диабет тип 2 през 2015 г. Тя опита диетата на Саут Бийч, броенето на калории, яденето на ниско съдържание на мазнини - в един момент тя дори се счита за бариатрична хирургия за отслабване и контрол на диабет тип 2.

Тогава тя се натъкна на кетогенната диета, популярен план за хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, понякога наричан „кето диета“. Лофтън, 40, казва, че макар да не е отслабнала, кръвната й захар е в средата на 100 милиграма на децилитър (mg/dL) - най-здравословното ниво, което е достигнала от години. Преди това тя е регистрирала най-високите си нива на кръвна захар между 600 и 800, след като е била откарана в спешното през 2016 г.

„Това изглежда като нещо, което за мен е устойчиво“, казва Лофтън, медицински специалист, който тежи 300 паунда. „Не съм отслабнал много, но за мен най-големият ми приоритет беше да намаля броя си на захар.“ Тя казва, че е горда, че нейният A1C - средното ниво на нивата на кръвната захар от два до три месеца - е 8,7, в сравнение с 10,4 преди около година. Въпреки че подобреното ниво все още сигнализира за диабет (всичко над 6.5 се определя като диабет), Лофтън се надява, че кето диетата може да продължи да й помага да подобри здравето си.

Плюсовете и минусите на кето диетата за хора с диабет

Основата на кето диетата е постигането на кетоза, естествено състояние, при което тялото се превръща в изгаряне на мазнини вместо въглехидрати (или захар) за енергия. По време на кетоза в кръвта се отделят кетони или метаболити на мазнини.

Хората на кето диета имат за задача да получават 60 до 80 процента от калориите си от мазнини, 15 до 30 процента от калориите си от протеини и по-малко от 5 до 10 процента от калориите си от въглехидрати. По същество кетозата пренасочва метаболизма ви, превръщайки тялото ви в машина за изгаряне на мазнини.

Но кето диетата не е безопасна за всички и не се препоръчва като основна диета за хора с диабет тип 2 поради потенциалните лекарствени реакции, които могат да се появят, както и необходимостта от приемане на добавки и проследяване на основни микро- и макронутриенти за най-добро управление на болестта. Също така, хората с увреждане на бъбреците не трябва да изпробват кето диетата, защото кетоните могат да затрупат бъбреците.

Повечето диетолози препоръчват постепенно отслабване, тъй като обикновено е по-устойчиво в дългосрочен план, но подходът с кето диета може да бъде добър вариант за бързо отслабване, ако се прави под грижите на диетолог и с разрешение от вашия доставчик на здравни грижи.

„Когато влезете в тази категория ограничения, човек трябва да внимава да се увери, че нуждите им от хранителни вещества са удовлетворени, така че обикновено трябва да гледате на добавки“, като добавяне на фибри и електролити, казва диетологът от клиниката в Майо Катрин Зерацки, RDN . „Мисля, че хората откриват, че (като) при други ограничителни диети това не е устойчиво.“

Защо Лофтън избра кето диетата пред други диетични планове

Лофтън признава, че кето диетата не е най-подходяща за всички хора, които искат да отслабнат или да контролират нивата на кръвната захар, но тя е намерила плана освобождаващ, тъй като е ограничил голяма част от глада, който е изпитвала при други диети.

Тя обяснява, че е опитала препоръчаната от Американската диабетна асоциация граница на въглехидрати от 60 грама (g) на хранене, но все пак е наддавала и кръвната захар е нараствала. Неуверена какво да пробва по-нататък, тя забеляза, че някои от нейните приятели във Facebook започнаха да публикуват своите истории за успех при загуба на тегло, след като опитаха кето. През март 2017 г. тя реши да изпробва подхода за себе си.

Диетата с високо съдържание на мазнини и средно протеини се хареса на Лофтън: Според насоките за кето диета тя все още можеше да яде червено месо и сирене - и това за нея беше по-лесно от яденето на много броколи - и тя знаеше, че може да опита нещо иначе ако тя не виждаше резултати.

Лофтън казва, че е спазвала кето диета по време, когато други здравословни проблеми - като диагноза рак на матката, довела до хистеректомия - са изкоренявали живота й, но се надява, че това ще доведе до положителна промяна в живота. Тя замени всичките си закусени с въглехидрати закуски, като понички и гевреци, в офиса си за 100-калорични пакетчета крема сирене. Пицата и пастата също бяха на вечеря. Сега тя предпочита да приготви домашна яхния от зеле, която съпругът й обича, или да изпече безброй бургер на нейната скара George Foreman и да сложи зеленчуци и гуакамоле отгоре.

Тя казва, че изрязването на въглехидратите и захарта от диетата по драстичен начин е било трудно в началото и в началото е смесвала успеха с придържането към диетата с ултра ниско съдържание на въглехидрати. Но диетата я е накарала да обмисли какво влага в тялото си, особено защото вече не се налага да се бори с глада и привидно ненаситния глад. „Чувствам се по-сита за по-дълги периоди от време“, казва тя, „и изобщо не се чувствам като лишена. Не ми липсва ориз, не ми липсват картофи. Не пропускам тези неща. "

Веднъж тя отиде в киното със семейството си и реши да опита експеримент, за да види как кръвната й захар ще отговори на някои пуканки. Защо трябва да се придържа към диетата, освен ако не е видяла резултати, разсъждава тя. Кръвната й захар е нараснала със 100 точки. Тя казва, че си е помислила: „Е, стреляйте, никога повече не искам пуканки“. „[Диетата] ми помага да взема по-добри решения“, казва тя.

Какво да знаете, ако обмисляте да започнете кетогенната диета

Ако имате диабет тип 2 и се интересувате от опити за кето диета, ето няколко неща, които трябва да знаете, казва Zeratsky:

Може да се наложи да допълвате диетата си. На кето диетата тялото ви може да бъде лишено от основни хранителни вещества, като електролити, витамини и фибри. Можете да попълните тези хранилища с хранителни добавки, продавани в магазините за здравословни храни. Говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог, за да определите кои добавки може да са най-подходящи за Вас.

Изчистете го първо с вашия доставчик на здравни услуги. По-специално, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за каквито и да е лекарства, за диабет или по друг начин, които сте на, в случай че има реакция или отрицателен ефект, който може да се случи в резултат на намаляване на въглехидратите и увеличаване на приема на мазнини толкова драстично.

Кажете сбогом на хляба - и ориз, и тестени изделия, и много други. Преминаването с ниско съдържание на въглехидрати означава разбиране, че почти всеки хранителен продукт съдържа въглехидрати. Когато се консумират в излишък, храните, които може да изглеждат безвредни и дори препоръчани при по-често балансирана, здравословна диета - например бадеми или кашу - имат достатъчно въглехидрати, за да ви изхвърлят от релсите, ако следвате кето хранене. Вземете зеленчуци, които са важни за кетото и имат въглехидрати. Разбирането кои зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати са най-добри може да бъде едно от многото предизвикателства за преброяване на въглехидратите при спазването на този рестриктивен подход.

Знайте, че кетото не е доказано безопасно в дългосрочен план. За много хора диабетът е състояние през целия живот, така че храненето добре е от ключово значение за доброто управление на болестта. Кето често се използва като краткосрочна диета, така че хората с диабет трябва да обмислят това. Не е ясно дали кето е безопасен и ефективен дългосрочен подход за поддържане на загуба на тегло и регулиране на кръвната захар, тъй като изследователите все още не са изследвали това.

Поставяне на цели за отслабване и кръвна захар за бъдещето

Докато кето диетата може да бъде трудна за придържане поради ограниченията на въглехидратите и потенциално неподходяща за някои хора с диабет тип 2, Лофтън казва, че най-накрая се чувства овластена да вземе здравето си в свои ръце сега, след като е намерила стил на хранене, който работи за нея.

Нейната цел сега е да достигне нивото на кръвната захар на гладно под 100 mg/dL, горната граница на това, което се смята за здравословно за човек без диабет, и да започне да отслабва. Тя казва, че планира да се придържа към плана в дългосрочен план, надявайки се непрекъснато да отслабва, за да достигне до по-здравословен индекс на телесна маса (ИТМ), отбелязвайки, че понижаването на кръвната захар остава неин приоритет.

Тъй като четирима други членове на семейството й също имат диабет, Лофтън казва, че иска да им помогне да разберат, че могат да използват множество методи за отслабване. Тя казва, че се надява, че обучението им за ядене на богати на протеини закуски, като ядки и богати на мазнини съставки, като авокадо, и помагането им да имат власт над хранителните си навици, ще подобри и тяхното здраве.

„Определено препоръчвам кето за моите приятели и семейството ми“, казва тя, „И ще покажа (на мащехата си) основите за това как да приготвя няколко лесни ястия. ... Мисля, че помага да бъдеш отворен за всички философии и да вземаш парченца за онова, което работи за теб.