страдащите

Доматите като възможна причина за подагра е може би една от най-разделящите теми, когато става въпрос за подагра и какво трябва или не трябва.

Доматите са с много ниско съдържание на пурини, съдържат 90% вода и съдържат редица съединения, които са полезни за здравословното хранене.

На пръв поглед те изглеждат идеалната храна.

Интересно е обаче, че според проучване, проведено от Университета в Отаго, при което 2051 новозеландци от Маори, Тихоокеанския остров и европейските предци са били помолени да изброят най-често срещаните си подагра, подарените домати са четвъртата най-често срещана хранителна подагра след морски дарове, алкохол и червено месо.

От тази група маори и тихоокеанските острови са по-склонни да съобщават доматите като подагра за подагра, отколкото европейските кавказци (това не зависи от показателите за тежест, включително броя на острите атаки годишно).

Доматите също са докладвани преди това като храна, избягвана от австралийски пациенти с подагра, като авторите на това проучване отбелязват, че настоящите доказателства не подкрепят това избягване.

Ниско съдържание на пурини, но високо съдържание на глутамин

Въпреки че доматите са с ниско съдържание на пурини, има някои мисли, че високите нива на глутамин в доматите могат да стимулират синтеза или уратите, като действат като донор на азот по пътя на синтеза на пурини.

Глутаминът е аминокиселина, често срещана в храни с високо съдържание на пурин.

Резултати от проучването

Европейски индивиди от проучване за риск от атеросклероза в общности (ARIC; n = 7517), сърдечно-съдово здравно проучване (CHS; n = 2151) и проучване на Framingham Heart Study (FHS; n = 3052) бяха използвани за тестване, при многовариантно коригирани анализи, за връзка между приема на серумен урат и домати.

Проучването на Университета в Отаго предоставя доказателства, че консумацията на домати е положително свързана със серумен урат при европейците от бялата раса, което предполага, че избягването от пациенти с подагра не е неоснователна практика.

Полезно е да се сравни нарастването на серумния урат, приписвано на еднократно увеличаване на консумацията на домати (0,7 μmolL) с други признати храни, предизвикващи атака на подагра, които също увеличават серумния урат (мъже и жени комбинирани).

Алкохолът увеличава серумния урат с 2,3 μmolL на порция на седмица в третото национално изследване на здравето и храненето в САЩ (NHANES).

В ARIC (риск от атеросклероза в общностите), подсладените захарни напитки увеличават урата с 0,4 μmolL на порция седмично.

В третия набор от проби на NHANES общото количество месо и морски дарове увеличава съответно урата с 0,5 μmolL и 2,4 μmolL на допълнителна порция седмично, съответно.

По този начин - според това проучване - доматите променят нивата на серумния урат до степен, сравнима с други установени хранителни рискови фактори за подагра.

Така че, трябва ли да избягвате домати?

Според това проучване положителната връзка между консумацията на домати и нивата на серумния урат подкрепя хипотезата, че самоотчитането на доматите като хранителен спусък от хора с подагра има биологична основа.

Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания на връзката между подагра (и началото на пристъпи на подагра) и домати, за да се проучи по-нататък тази връзка, евентуално с дизайн на проучване за кръстосани случаи, както преди се използва за демонстриране на богата на пурини диета и алкохол като тригери на остри пристъпи на подагра.

Анализът на какъвто и да е ефект върху отделянето на пикочна киселина с урината и метаболизма на глутамат също се изисква, за да се идентифицират механизмите, които стоят зад тази връзка.

Изследванията върху доматите и подаграта все още са сравнително тънки. Въпреки че има положителна връзка между доматите и тяхното въздействие върху повишаването на нивата на пикочна киселина, не се разбира точно защо е така, тъй като доматите не отговарят на типичното описание на рискова храна, предизвикваща подагра.

Аз също вярвам, че различните храни засягат различно всеки човек поради генетиката, възрастта, пола, етническата принадлежност, теглото и това, което съставлява останалата част от диетата му. Доматите при диета на един човек може да не представляват риск, но когато се сдвоят с диета на някой друг, може да се наблюдава отрицателно взаимодействие с друг тип храна, което води до повишаване на нивата на урат.

Моят съвет е, ако страдате от подагра редовно или в момента сте в средата на подагра, ограничете порциите домати във вашата диета до 1-2 на седмица.

Елиминирането на доматите за значителен период от време (поне 3 месеца) би било полезен експеримент, ако смятате, че доматите са причина за подагра. Бавно реинтегрирайте доматите след този период на изключване и внимателно наблюдавайте за често срещаните признаци на предстояща атака на подагра.

Разбира се, трябва да избягвате домати, където е добавена допълнителна захар, например доматен сос и барбекю сос.

Помислете и с какво ядете домат, например доматът е в салата или е в бургер, придружен от други потенциални задействащи подагра като говеждо месо?