Тройно-отрицателният рак на гърдата е рак, който тества отрицателно за естрогенни рецептори, прогестеронови рецептори и излишък от HER2 протеин.

гърдата

Тези резултати означават, че растежът на рака не се подхранва от хормоните естроген и прогестерон или от протеина HER2. И така, тройно-отрицателният рак на гърдата не реагира на лекарства за хормонална терапия или лекарства, насочени към HER2 протеинови рецептори. И все пак други лекарства се използват за успешно лечение на тройно отрицателен рак на гърдата.

Около 10-20% от раковите заболявания на гърдата са тройно отрицателни. За лекарите и изследователите има голям интерес към намирането на нови лекарства, които могат да лекуват този вид рак на гърдата. Изследванията се опитват да установят дали някои лекарства могат да повлияят на процесите, които причиняват растеж на тройно отрицателен рак на гърдата.

Какво е тройно отрицателен рак на гърдата?

Клетъчните рецептори са специални протеини, намиращи се вътре и на повърхността на клетките. Тези рецепторни протеини са „очите“ и „ушите“ на клетките, получават съобщения от вещества в кръвния поток и след това казват на клетките какво да правят.

Хормоналните рецептори вътре и на повърхността на здрави клетки на гърдата получават съобщения от хормоните естроген и прогестерон. Хормоните се прикрепят към рецепторите и предоставят инструкции, които помагат на клетките да продължат да растат и да функционират добре. Повечето, но не всички, клетки на рак на гърдата също имат тези хормонални рецептори. Приблизително два от три рака на гърдата са положителни за един или и двата от тези хормонални рецептори. (За по-пълно обяснение вижте страницата за състоянието на хормоналните рецептори.)

По-малък процент рак на гърдата - около 20% - произвежда твърде много от HER2 протеина. В нормални, здрави клетки на гърдата, HER2 стимулира клетъчния растеж. Когато клетките на рака на гърдата имат твърде много от HER2 протеина, обаче, клетките растат и се делят твърде бързо. (За по-пълно обяснение вижте страницата HER2 Status.)

Хормоналните терапии и насочените към HER2 терапии нарушават ефекта на естроген, прогестерон и HER2 протеин върху рака на гърдата, което може да помогне за забавяне или дори спиране на растежа на клетките на рак на гърдата.

Около 10-20% от раковите заболявания на гърдата тестват отрицателно както за хормонални рецептори, така и за излишък от HER2 в лабораторията, което означава, че те са тройно отрицателни. Тъй като хормоните не подхранват растежа на рака, е малко вероятно ракът да реагира на лекарства за хормонална терапия, включително тамоксифен и инхибитори на ароматазата. Тройно отрицателният рак на гърдата също е малко вероятно да отговори на лекарства, насочени към HER2 протеина, като Enhertu (химично наименование: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (химично наименование: трастузумаб), Kadcyla (химично наименование: T-DMA или ado-trastuzumab emtansine), Nerlynx (химично наименование: нератиниб), Perjeta (химично наименование: pertuzumab) или Tykerb (химично наименование: лапатиниб).

Три общи черти на тройно-отрицателния рак на гърдата

  • Тройно отрицателният рак на гърдата се счита за по-агресивен и има по-лоша прогноза от други видове рак на гърдата, главно защото има по-малко целеви лекарства, които лекуват тройно отрицателен рак на гърдата. Проучванията показват, че тройно-отрицателният рак на гърдата е по-вероятно да се разпространи извън гърдите и по-вероятно да се повтори (да се върне) след лечението.
  • Има тенденция да бъде по-висока степен от другите видове рак на гърдата. Колкото по-висока е степента, толкова по-малко раковите клетки приличат на нормални, здрави клетки на гърдата по своя външен вид и модели на растеж. По скала от 1 до 3 тройно-отрицателният рак на гърдата често е степен 3.
  • Обикновено това е тип клетка, наречен „базален подобен“. „Базални“ означава, че клетките приличат на базалните клетки, които облицоват гърдите. Базалният рак обикновено е по-агресивен, по-висок клас рак - точно както тройно-отрицателният рак на гърдата. Повечето, но не всички базално-подобни ракови заболявания на гърдата са тройно отрицателни, а повечето, но не всички тройно-отрицателни ракови заболявания на гърдата са базално-подобни.

Кой получава тройно отрицателен рак на гърдата?

Всеки може да бъде диагностициран с тройно отрицателен рак на гърдата. И все пак изследователите са открили, че е по-често при:

  • По-млади хора. Тройно-отрицателният рак на гърдата е по-вероятно да бъде диагностициран при хора на възраст под 50 години. Други видове рак на гърдата са по-често диагностицирани при хора на възраст 60 или повече години.
  • Черни и испанки. Тройно-отрицателният рак на гърдата е по-вероятно да бъде диагностициран при чернокожи жени и испанки. Азиатските жени и неиспаноядните бели жени са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с този вид рак.
  • Хора с мутация BRCA1. Около 70% от случаите на рак на гърдата, диагностицирани при хора с наследствена мутация на BRCA, особено BRCA1, са тройно отрицателни.

Ако сте диагностицирани с тройно отрицателен рак на гърдата

Може да бъде смущаващо и страшно да разберете, че сте били диагностицирани с тип рак на гърдата, който често е по-агресивен от други видове и не е добър кандидат за лечение, насочено към хормоналните рецептори или HER2 протеина.

Все пак е важно да запомните, че липсата на хормонални рецептори и излишъкът от HER2 протеин са само два фактора, които вие и вашият лекар ще вземете предвид при вземането на решение за план за лечение. Етапът и степента на рака също са от решаващо значение за вашата прогноза.

Също така е важно да запомните, че има налични терапии, които могат да лекуват тройно отрицателен рак на гърдата.