20 септември 2019 | Публикувано първо в Natural Womanhood

действително

от Габриела Пати

През август статия на Cosmopolitan попадна няколко пъти в моя канал с новини, озаглавен „Ето * Точно * Как работи контролът на раждаемостта“. В него читателите са посрещнати от реклама за ново хапче за контрол на раждаемостта. След това на читателите се предлага разбивка на осем различни метода за контрол на раждаемостта, които обясняват как работят ⁠ - освен всъщност.

Разбира се, на елементарно ниво, да, описанието на всеки метод съдържа точна информация. Но в началото става ясно, че Cosmo популяризира тези методи, като се фокусира само върху ефективността при предотвратяване на бременност, а не върху пълната степен на това как работят по отношение на това, което правят с тялото и здравето ви като цяло. Например, Cosmo заявява, „хапчетата за контрол на раждаемостта също са ефективни над 99 процента, но трябва да ги използвате според указанията на вашия доктор, в противен случай те са по-близки до 91 процента.“ Написано по този начин, предполага, че хапчето е почти 100% ефективно, въпреки че за повече жени ниският типичен процент на употреба (91%) е по-реалистичен.

Тъй като статията пропуска да спомене какви точно са дългосрочните последици и какво прави всеки от тези методи за здравето, безопасността и хормоните на жената, аз допълних слабия списък на Cosmopolitan, тъй като знаете, както се изразяват в наши дни . . . Наука.

Нехормоналната спирала

Медната спирала се рекламира като естествен и по-здравословен вариант за жените, тъй като не съдържа хормони. Вместо това „медната спирала създава възпалителна среда в матката, която предотвратява имплантацията.“ Cosmo съобщава, че веднъж имплантирани жени може да не се наложи да го обмислят в продължение на добри десет години и това е 99% ефективно. Въпреки това, както Катлийн Тейлър писа за Natural Womanhood миналата година, „Сред общоразбираемите странични ефекти на спиралата са по-тежки, по-дълги и по-болезнени периоди в началото, които може да отнемат до една година, за да се регулират. Други странични ефекти включват възпалително заболяване на таза, болки в гърба, болка по време на секс и устройството може да се забие в матката или да се премести през стената на матката, причинявайки инфекция, белези или увреждане на други органи. " Въпреки че това може да се нарече метод за контрол на раждаемостта „настройте го и го забравете“, малко вероятно е жените, изпитващи странични ефекти от медната спирала, да забравят, че го имат.

Освен това спиралата може да причини токсичност на медта, а дисбалансът на медта може да саботира функцията на щитовидната жлеза, която е пряко отговорна за регулирането на репродуктивните хормони. Както каза Тейлър, докато медната спирала се представя като естествен, свободен от хормони начин за регулиране на телата на жените, „използването й създава риск от увреждане на частта от тялото, която регулира нашите естествени хормони!“

Хормонална спирала

Подобно на медната спирала, хормоналната спирала е друга итерация на формата „поставете я и я забравете“ за контрол на раждаемостта. Основната разлика обаче е хормоналната спирала, както е посочено от нейното име, след като веднъж на място освобождава постоянен поток от хормони в женското тяло. Както Cosmo съобщава, те работят, като освобождават „синтетичен хормон, наречен прогестин, който уплътнява цервикалната слуз, повече или по-малко го прави непроницаем, като по този начин предотвратява бременността, обяснява Дейвид Райли, доктор по медицина, репродуктивен ендокринолог в Бостън IVF (прочетете: тук не проникват сперматозоиди) !). Прогестинът също изтънява лигавицата на матката и може да спре тялото ви да овулира (AKA освобождава яйцеклетка), казва той. И ако не овулирате? Е, тогава е доста трудно да забременееш. "

Всичко е вярно, с изключение на това описание не споменава няколко ключови проблема. Първо, описанието на Cosmo предполага, че овулацията не настъпва, така че не се освобождава яйцеклетка. Но всъщност спиралите могат да позволят овулация, заедно с оплождането на спермата и яйцеклетката; когато това се случи, изтънената маточна лигавица осигурява враждебна среда за оплодената яйцеклетка, предпазвайки я от имплантиране в матката, което води до загуба на оплодената яйцеклетка.

Освен това, около 10 процента от всички спирали са неправилно разположени, което може да доведе до широк спектър от странични ефекти, вариращи от неприятни до направо променящи живота. „Симптоми на изместена спирала, като нови или особено притеснителни спазми, обилно менструално кървене или кървене или зацапване между периодите.“ Това неправилно разположение може да увеличи риска от бременност, а за жените, които забременяват с вътрематочна спирала, „процентът на спонтанните аборти е приблизително 50 процента“. Освен това спиралата може да перфорира матката, което макар и рядко, може да причини дългосрочни усложнения.

Комбинирани орални контрацептиви

Комбинираният орален контрацептив интегрира „синтетични версии както на прогестин, така и на естроген, за да се предотврати отделянето на два други хормона (фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон), които причиняват овулация“. Cosmo обяснява, че този процес спира яйчниците да освобождават яйцеклетки, изтънява лигавицата на матката, уплътнява цервикалната слуз - всичко необходимо, за да се предотврати имплантирането на яйцеклетката и появата на бременност.

Синтетичните промени в хормоните обаче не са част от естествената функция на организма, така че не би трябвало да е изненада, че жените често изпитват промени в здравето си по други начини. Не само оралните контрацептиви са свързани с нежелани ефекти на физическото и психическото здраве, много жени съобщават, че обикновено се чувстват по-малко като себе си при орални контрацептиви. „Когато се комбинират, те могат да манипулират повече аспекти от женския цикъл и по този начин могат да бъдат по-ефективни при предотвратяване на бременност. Те също така причиняват повече странични ефекти, от кръвни съсиреци до депресия. Комбинираната терапия се използва и за управление на нивата на хормоните по време на менопаузата. Но на каква цена? “ пише Линдзи Шлегел за Natural Womanhood.

Въпреки че се нуждаем от хормони за нашето здраве, изпълнителният директор на Natural Womanhood Джерард Миджън обяснява: „Изкуствените са различни по форма, сила и метаболизъм, което вреди на човешкото тяло, някои веднага се забелязват (странични ефекти), други по-малко лесно за възприемане, но това може да е още по-вредно. "

Въпреки тези проблеми, настоящата препоръка на много лекари е да се предписва такъв контрол на раждаемостта в насипно състояние, като се ограничава възможността на лекарите да проверяват здравето на пациентите.

Хапчето само с прогестин

Прогестинът е съединение на хормона прогестерон и се намира в „мини-хапчето“, считано за по-малко ефективна версия на комбинираното хапче. Както обяснява Cosmo, в този случай прогестинът уплътнява цервикалната слуз, за ​​да предотврати плуването на сперматозоидите в матката. Cosmo признава, че хапчето само с прогестин не винаги може да успее да потисне овулацията, но въпреки това насърчава читателя да го приема всеки ден, за да бъде ефективно.

Въпреки това, както отбелязахме в Natural Womanhood, „Прогестинът може да причини главоболие, задържане на течности и наддаване на тегло, а също така може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата и сърдечно-съдови заболявания.“ През 2012 г. Атлантическият океан съобщи, че тъй като прогестинът е насочен главно към мозъка и той е предназначен да поддържа основно прогестерон. Тъй като прогестероновите рецептори могат да бъдат намерени в изобилие в мозъка, прогестинът може да има ефекти върху централната нервна система извън репродуктивната функция и докато някои са положителни, той може да направи мозъка по-уязвим към дегенерация.

Хормонален вагинален контрацептивен пръстен

Контрацептивният пръстен е някъде между спиралата и комбинираните орални контрацептиви. Съдържа както естроген, така и прогестин, но се поставя във влагалището и се оставя там, за да освободи постоянен поток от хормони.

Преди няколко години писахме за трагичната смърт на Ерика Лангхарт, която почина от белодробна емболия в резултат на Нуваринг. Според Националния алианс за кръвни съсиреци повечето хормонални контрацептиви увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци при жените, но има някои, които увеличават този риск повече от други, включително вагиналния пръстен. Лангхарт не е единственият, на когото скоро са отведени трагични и предотвратими странични ефекти, причинени от хормонален контрол на раждаемостта.

Изстрел за контрол на раждаемостта

Изстрелът съдържа прогестин, само в по-висока доза от мини хапчето, което според Cosmopolitan го прави по-ефективен при предотвратяване на бременност. Но има значителни рискове, свързани с изстрела за контрол на раждаемостта, като ранното начало на остеопороза, дори сред младите жени. Може би най-тревожно е установено, че изстрелът за контрол на раждаемостта Depo-Provera увеличава риска от заразяване с ХИВ при жените.

Докато данните са смесени за връзката между наддаването на тегло и контрола на раждаемостта, е документирано, че някои жени ще получат наддаване на тегло и задържане на вода от хормонална контрацепция, особено ако са направили изстрел с Depo-Provera. Всъщност проучване от 2009 г., публикувано в Американския вестник по акушерство и гинекология, установява, че „телесното тегло и мазнините значително се увеличават с използването на [Depo-Provera]“.

Както Zahra Barnes пише за Self, „Имайте предвид, че те говорят за статистическа значимост, а не за реална значимост. (Alyssa Dweck, M.D.) отбелязва, че „Известно е, че Depo-Provera причинява наддаване на тегло на много жени“, но тя съветва пациентите, че трябва да са само два до пет излишни килограма. ‘Ако качвате 30 килограма, след като получите Depo, това не е от Depo - или е някаква друга здравословна нередност с хормоните или щитовидната ви жлеза, или е диета и упражнения.’ “

Оценката на Dweck може да е вярна, но ако тези здравословни нередности не са повдигнали грозните им глави чак след като на една жена са били предписани снимки на Depo-Provera, не е ли безопасно да се предположи, че те са някак свързани?

Имплантът

„Тази тънка пръчка с размерите на кибритена клечка минава под кожата на горната част на ръката ви и, подобно на изстрела, съдържа солидна доза прогестин, която се отделя в продължение на три години“, каза д-р Брайън Левайн за Cosmopolitan. Както Cassie Shortsleeve пише за Cosmo, „вие също не можете лично да объркате този - той е във вашата ръка!“ Не е толкова просто обаче, тъй като е добре документирано, че много неща могат да се объркат.

Имплантът има история на миграция от точката на имплантиране, което прави извличането трудно, а понякога и невъзможно, като по този начин удължава ефектите на имплантанта дълго след като се предполага, че е извън тялото на жената.

„Трудности с вмъкването, миграцията и извличането настрана (които между другото също са редки, но сериозни проблеми, споделени от другия популярен LARC, IUD), Nexplanon също идва с множество странични ефекти за контрол на раждаемостта, които идват с форма на хормонална контрацепция, като хапчето. Най-честите нежелани реакции варират от загуба на либидо и промени в настроението до мигрена и кръвни съсиреци. "

Кръпката

Пластирът действа като вагиналния пръстен, само че е поставен локално върху кожата, така че в този момент не би трябвало да ви изненадва, че нежеланите странични ефекти са подобни. Подобно на своите колеги, пластирът често се използва за „закърпване“ на странични ефекти от това да бъдеш жена - акне, болезнени менструации, нередовен цикъл и др. Както обаче Грейс Старк пише за Natural Womanhood, „хапчето (и пластирът и пръстенът и др.) може да е чудесно за управление на вашите симптоми. Но що се отнася до лечението им - е, не е така. Ако искате да обърнете внимание на тези симптоми в основата им, най-добре е да намерите медицински протокол, който използва диаграма за плодовитост, за да регулира хормоните. "

Естествени методи за контрол на раждаемостта

За щастие има наличен естествен, позитивен за тялото и здравословен метод за естествено семейно планиране, който не компрометира естествените хормони на жената, не води до физически увреждания и изисква от жената да избира между здравето и благосъстоянието си и бременността предотвратяване. Методите, основани на информираността за плодовитостта (FABM), известни също като естествено семейно планиране (NFP), позволяват на жената да поеме контрола върху плодовитостта си, просто като наблюдава биомаркерите си. Освен това FABM насърчават равенството между половете и споделената отговорност за семейното планиране между половете, което от своя страна може да засили интимните и емоционални отношения на двойката.

За съжаление, това не е първият път, когато Cosmo оставя факти извън своето отразяване на репродуктивното здраве. Въпреки че концепцията за много хормонални контрацептиви може да изглежда привлекателна и практична на хартия, струва си да научите за дългосрочните ефекти от това как те * наистина * работят, за да направите най-информиран избор.