• У дома
  • електронна поща
  • Карта на сайта
  • Печат
  • Контакт

Тумори на слюнчените жлези

Определение

Туморите на слюнчените жлези са анормални клетки, растящи в жлезата или в тръбите (каналите), които дренират слюнчените жлези.

hershey

Причини

Слюнчените жлези са разположени около устата. Те произвеждат слюнка, която овлажнява храната, за да помогне при дъвченето и преглъщането. Слюнката също помага да се предпазят зъбите от гниене.

Има 3 основни двойки слюнчени жлези. Паротидните жлези са най-големи. Те са разположени във всяка буза пред ушите. Две подчелюстни жлези са под пода на устата от двете страни на челюстта. Две сублингвални жлези са под пода на устата. Има и стотици малки слюнчени жлези, облицоващи останалата част на устата. Те се наричат ​​малки слюнчени жлези.

Слюнчените жлези изпразват слюнката в устата през канали, които се отварят на различни места в устата.

Туморите на слюнчените жлези са рядкост. Подуването на слюнчените жлези се дължи най-вече на:

  • Основни операции за корекция на корема и тазобедрената става
  • Цироза на черния дроб
  • Инфекции
  • Други видове рак
  • Камъни в слюнчените канали
  • Инфекции на слюнчените жлези
  • Дехидратация
  • Саркоидоза
  • Синдром на Сьогрен

Най-често срещаният тип тумор на слюнчените жлези е бавно растящ нераков (доброкачествен) тумор на околоушната жлеза. Туморът постепенно увеличава размера на жлезата. Някои от тези тумори могат да бъдат ракови (злокачествени).

Симптоми

Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Твърдо, обикновено безболезнено подуване в една от слюнчените жлези (пред ушите, под брадичката или в пода на устата). Подуването постепенно се увеличава.
  • Затруднено движение на едната страна на лицето, известно като парализа на лицевия нерв.

Изпити и тестове

Преглед от доставчик на здравни услуги или зъболекар показва по-голяма от нормалната слюнчена жлеза, обикновено една от околоушните жлези.

Тестовете могат да включват:

  • Рентгенови лъчи на слюнчената жлеза (наречена сиалограма) за търсене на тумор
  • Ултразвук, КТ или ЯМР, за да се потвърди, че има растеж и да се види дали ракът се е разпространил в лимфните възли на шията
  • Биопсия на слюнчените жлези или аспирация на фина игла, за да се определи дали туморът е доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков)

Лечение

Най-често се прави операция за отстраняване на засегнатата слюнчена жлеза. Ако туморът е доброкачествен, не е необходимо друго лечение.

Може да се наложи лъчева терапия или обширна операция, ако туморът е раков. Химиотерапия може да се използва, когато заболяването се е разпространило извън слюнчените жлези.

Outlook (прогноза)

Повечето тумори на слюнчените жлези са неракови и бавно растящи. Премахването на тумора с операция често лекува състоянието. В редки случаи туморът е раков и е необходимо по-нататъшно лечение.

Възможни усложнения

Усложненията от рака или неговото лечение могат да включват:

  • Разпространение на рака в други органи (метастази).
  • В редки случаи нараняване по време на операция на нерва, който контролира движението на лицето.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някое от следните:

  • Болка при хранене или дъвчене
  • Забелязвате бучка в устата, под челюстта или в шията, която не изчезва за 2 до 3 седмици или се увеличава

Препратки

Джаксън NM, Мичъл JL, Walvekar RR. Възпалителни нарушения на слюнчените жлези. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Болест на слюнчените жлези. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия. 3-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 20.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на слюнчените жлези (възрастни) (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Актуализирано на 17 декември 2019 г. Достъп до 31 март 2020 г.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Доброкачествени новообразувания на слюнчените жлези. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 86.

Насрочете среща

Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY

Дата на преглед: 30.10.2019

Прегледан от: Йосиф Шаргородски, д-р, MPH, Медицински факултет на Университета Джон Хопкинс, Балтимор, д-р. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Преглед на референциите

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.

Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.

Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.

Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.

Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.

Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.