От Уилям Б. Фаркуар

24 декември 2015 г.

може

Твърде много натрий в диетата може да навреди на здравето дори когато кръвното налягане остава нормално. Джон Бландинг/Бостънският глобус

Почивните закуски, бюфети, вечери и партита често са натоварени със солена храна. За някои хора диетата с високо съдържание на сол води до високо кръвно налягане, което кара сърцето да работи по-усилено и увеличава риска от инфаркт или инсулт или от развитие на сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване. Други хора са благословени с гени или физиология, която им позволява да ядат храни с високо съдържание на натрий, без изобщо да виждат удар в кръвното си налягане. Ако сте в последния лагер, добре ли е да ядете безгрижно шунка, трупи със сирене и други солени празнични храни?

Не. Както колегите ми Дейвид Едуардс, Клодин Юрковиц, Уилям Уайнтрауб и аз писахме в списанието на Американския колеж по кардиология, твърде много натрий в диетата може да навреди на здравето, дори когато кръвното налягане остава нормално.

По тегло солта е около 40 процента натрий. Човешкото тяло се нуждае от малко натрий, за да предава нервни импулси, да свива и отпуска мускулите и да балансира течностите в тялото. Средният човек се нуждае от по-малко от 500 милиграма натрий на ден, за да оцелее, но получава около 3400 милиграма, почти седем пъти повече от необходимото.

Изглежда, че много високо съдържание на натрий в храната е особено вредно за кръвоносните съдове. Той уврежда техния най-вътрешен слой, наречен ендотелен слой. Този тънък лист клетки помага на кръвоносните съдове да се разширят, за да увеличат притока на кръв, когато възникне необходимост. Увреждането на ендотелния слой поставя началото на атеросклерозата, основният процес на запушване на артериите, който лежи в основата на почти всички сърдечно-съдови проблеми, включително инфаркти и лош приток на кръв към краката и мозъка. Атеросклерозата може също да причини проблеми с бъбреците и съдова деменция.

Дори когато натрият не повишава кръвното налягане, твърде много от него в диетата може:

  • Навреди на сърцето. Твърде много натрий може да увеличи размера и дебелината на лявата камера, основната помпена камера на сърцето. Това затруднява сърцето ефективно да циркулира кръвта около тялото.
  • Увреждане на бъбреците. При лабораторните животни диетите с високо съдържание на натрий затрудняват бъбреците да филтрират кръвта. Много натрий също увеличава нивото на кръвни маркери за увреждане на бъбреците.
  • Засягат мозъка. Диета с високо съдържание на натрий може да „сенсибилизира“ клетките в мозъка, които са част от симпатиковата нервна система, която контролира така наречената реакция на борба или полет на тялото. Тази сенсибилизация създава по-голяма от обичайната реакция на кръвното налягане на стрес.

Колко натрий е твърде много?

Средният американец консумира около 1 ½ чаени лъжички сол (3400 милиграма натрий) на ден. Повечето от това идва от силно преработените храни, които рутинно ядем. Например, парче пица съдържа приблизително 600 милиграма натрий. Порция консервирана супа с пилешки нудъл доставя повече от 800 милиграма.

Настоящите диетични насоки за американците препоръчват по-младите, относително здрави индивиди да получават не повече от 2300 милиграма натрий (1 чаена лъжичка сол) на ден, докато всички на възраст над 51 години и тези с високо кръвно налягане, диабет или бъбречно заболяване трябва да приемат 1500 милиграма на ден. Един от елементите на дефиницията на Американската сърдечна асоциация за идеално сърдечно-съдово здраве е диетата, която съдържа по-малко от 1500 милиграма натрий на ден. Въпреки че има известна несъответствие в това каква трябва да бъде горната дневна граница, важното в момента е, че повечето американци трябва да намалят количеството натрий, което приемат.

По-рано този месец Ню Йорк започна да изисква от големи вериги ресторанти да етикетират солени ястия, които съдържат повече от 2300 милиграма натрий - горната граница на това, което трябва да получите през целия ден. Предупреждението за натриева бомба в солен шейкър в черен триъгълник има за цел да подтикне вечерящите към по-малко солени и вероятно по-здравословни ястия.

Избягването на натриеви бомби е един от начините за оптимизиране на дългосрочното сърдечно-съдово здраве. Последните данни сочат, че еднократно хранене с високо съдържание на натрий може временно да наруши функцията на кръвоносните съдове. Така че стоенето далеч от ястия с високо съдържание на натрий е важно за всички, дори за тези, които нямат чувствително на сол кръвно налягане. Намаляването на дневния прием на натрий изисква ядене на по-малко преработени храни и повече пресни храни. Хранителните продукти, които съдържат много натрий, включват студени разфасовки, много супи и подправки като кетчуп и соев сос.

Ще бъде интересно да се види дали етикетите на натрия в ресторантите в Ню Йорк ще тласнат жителите на Ню Йорк към по-здравословен избор. Независимо дали го правят, добре е почти всеки да намали натрия по време на празниците и след това.

Д-р Уилям Б. Фаркуар е професор и председател в катедрата по кинезиология и приложна физиология в Университета в Делауеър. Той изучава ролята на диетата и упражненията върху човешкото здраве.