Стратегиите с този рейтинг вероятно ще работят, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят ефектите. Тези стратегии са тествани повече от веднъж и резултатите са положителни като цяло.

програми

Оценки на доказателства

Научно поддържани: Стратегиите с този рейтинг най-вероятно ще имат значение. Тези стратегии са тествани в много солидни проучвания с постоянно положителни резултати.

Някои доказателства: Стратегиите с този рейтинг вероятно ще работят, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят ефектите. Тези стратегии са тествани повече от веднъж и резултатите са положителни като цяло.

Експертно мнение: Стратегии с този рейтинг се препоръчват от достоверни, безпристрастни експерти, но имат ограничени изследвания, документиращи ефекти; за потвърждаване на ефектите са необходими допълнителни изследвания, често с по-силен дизайн.

Недостатъчни доказателства: Стратегиите с този рейтинг имат ограничени ефекти от документирането на изследванията. Тези стратегии се нуждаят от допълнителни изследвания, често с по-силен дизайн, за да се потвърдят ефектите.

Смесени доказателства: Стратегии с този рейтинг са тествани повече от веднъж и резултатите са несъвместими или отрицателни за тенденцията; необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване на ефектите.

Доказателства за неефективност: Стратегиите с този рейтинг не са добри инвестиции. Тези стратегии са тествани в много солидни проучвания с постоянно отрицателни и понякога вредни резултати. Научете повече за нашите методи

Здравните фактори формират здравето на хората и общностите. Всичко от нашето образование до нашата среда влияе върху нашето здраве. Модифицирането на тези клинични, поведенчески, социални, икономически и екологични фактори може да повлияе на това колко дълго и колко добре живеят хората, сега и в бъдеще.

Стратегиите с този рейтинг вероятно ще работят, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят ефектите. Тези стратегии са тествани повече от веднъж и резултатите са положителни като цяло.

Оценки на доказателства

Научно поддържани: Стратегиите с този рейтинг най-вероятно ще имат значение. Тези стратегии са тествани в много солидни проучвания с постоянно положителни резултати.

Някои доказателства: Стратегиите с този рейтинг вероятно ще работят, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят ефектите. Тези стратегии са тествани повече от веднъж и резултатите са положителни като цяло.

Експертно мнение: Стратегии с този рейтинг се препоръчват от достоверни, безпристрастни експерти, но имат ограничени изследвания, документиращи ефекти; за потвърждаване на ефектите са необходими допълнителни изследвания, често с по-силен дизайн.

Недостатъчни доказателства: Стратегиите с този рейтинг имат ограничени ефекти от документирането на изследванията. Тези стратегии се нуждаят от допълнителни изследвания, често с по-силен дизайн, за да се потвърдят ефектите.

Смесени доказателства: Стратегии с този рейтинг са тествани повече от веднъж и резултатите са несъвместими или отрицателни за тенденцията; необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване на ефектите.

Доказателства за неефективност: Стратегиите с този рейтинг не са добри инвестиции. Тези стратегии са тествани в много солидни проучвания с постоянно отрицателни и понякога вредни резултати. Научете повече за нашите методи

Програмите за обучение по хранене в училище включват образователни компоненти като обучение в класната стая от учители, учебни програми за обучение по хранене и обучение на връстници, както и компоненти на околната среда, като предлагане на здравословно училищно меню, закуски в класната стая и тестове за вкус на плодове и зеленчуци. Програмите често включват и други компоненти като семейно образование и участие, здравословна училищна култура и усилия за участие на общността. Конкретните компоненти се различават в зависимост от програмата (Meiklejohn 2016 *). Някои държави регулират образователните програми за хранене.

Очаквани полезни резултати (оценени)

Подобрени хранителни навици

Повишена консумация на плодове и зеленчуци

Други потенциални полезни резултати

Намалена консумация на подсладена напитка

Подобрено състояние на теглото

Доказателство за ефективност

Има някои доказателства, че училищните образователни програми за хранене повишават здравословните хранителни навици за деца и юноши (Wolfenden 2017 *, Meiklejohn 2016 *, Yip 2016, Wang 2013b *, Langford 2014, Silveira 2011 *), включително увеличаване на консумацията на пресни плодове и зеленчуци (Wang 2013b *, Langford 2014, Silveira 2011 *). Необходими са допълнителни доказателства за потвърждаване на ефектите, особено в дългосрочен план (Yip 2016).

Интервенциите в областта на храненето, които използват цялостен училищен подход, могат да увеличат консумацията на участници с храни с високо съдържание на фибри, по-здравословни закуски, вода, мляко и плодове и зеленчуци, както и да намалят консумацията на храни с ниско съдържание на хранителни вещества, храни с високо съдържание на мазнини и захар подсладени напитки (SSB) и намаляват пропускането на закуска (Wang 2013b *). Доказано е, че училищните образователни програми за хранене, които включват промени в хранителната среда и подкрепа за семейството, подобряват нагласите и знанията за здравословно хранене и увеличават консумацията на плодове и зеленчуци (Langford 2014, Yip 2016), което може да доведе до подобрено състояние на теглото, включително намалено тяло индекс на масата (ИТМ) (Yip 2016). В някои случаи училищното обучение по хранене може да намали ИТМ за деца и юноши; интервенциите с по-голяма продължителност имат по-големи ефекти (da Silveira 2013 *, Silveira 2011 *). В други случаи обаче участието в училищни програми за хранене и обучение по физическа активност не намалява ИТМ на децата (Guerra 2014 *).

Образователните интервенции могат да бъдат по-ефективни за момичетата (Guerra 2016, Kropski 2008). Момчетата изглежда реагират по-ефективно на структурни интервенции (Guerra 2016).

Най-успешните училищни интервенции в областта на храненето са интензивни, всеобхватни, цялостни училищни интервенции, които продължават повече от година и включват промени за насърчаване на здравословна училищна хранителна среда, както и усилия за увеличаване на подкрепата на родителите или семейството (Wang 2013b *, Meiklejohn 2016 *, Guerra 2016). Изследванията също така предлагат такива интервенции да се основават на теория, да бъдат включени в редовната училищна програма и дейности и да имат подкрепа от политиците и училищното ръководство (Murimi 2017 *, Guerra 2016, Meiklejohn 2016 *, Silveira 2011 *).

Изследване, базирано в Айова, предполага, че добавянето на ориентирана към родителите маркетингова кампания в социалните медии към училищни образователни програми за хранене може да увеличи знанията за хранене и консумацията на плодове, зеленчуци и нискомаслено мляко (Blitstein 2016 *).

Въздействие върху различията

Примери за изпълнение

Националната асоциация на държавните образователни съвети ръководи проекта за превенция на затлъстяването, който подпомага държавите в създаването на политически инструменти (като програми за обучение по хранене) за намаляване на нивата на затлъстяване (NASBE-Student health). Team Nutrition е програма на Министерството на земеделието на САЩ, която поддържа програми за детско хранене чрез обучение и техническа помощ (USDA-Екип за хранене).

Програмата за оформяне на здравословен избор (SHCP), разработена в Центъра за хранене в училищата в UC-Davis, е пример за многокомпонентна интервенция, която съчетава образованието по хранене, подкрепата на семейството и общността, подобренията на училищната хранителна среда и политиките на здравеопазване в училищата . SHCP включва училищни градини, демонстрации на готвене, семейни бюлетини, салатни барове с регионални продукти и здравни панаири в училище с образователни кабини и игри (CNS-SHCP). Cooking with Kids е друг пример за практическа образователна програма за храна и хранене, която работи в Санта Фе, Ню Мексико и като пилотна програма в Колорадо. Cooking with Kids включва програма за дегустация, рецепти и уроци по хранене в класна стая с испански преводи (CWK-Nutrition ed).

Към 2014 г. само 35% от училищните квартали се нуждаят от учебна програма за училищно хранене за всяко ниво (BTG-Училищно хранене 2014).

Ресурси за изпълнение

WI DPI-Nutrition - Министерство на общественото обучение в Уисконсин (DPI). Екипно хранене.

SNA - Асоциация за училищно хранене (SNA). Обучение на децата за храненето.

LHC-Rockeymoore 2014 - Rockeymoore M, Moscetti C, Fountain A. Наръчник за превенция на затлъстяването в селските райони. Лидерство за здрави общности (LHC), Център за глобални политически решения, Фондация Робърт Ууд Джонсън. 2014 г.

LiveWell Colorado-Образование за хранене - LiveWell Colorado. Ресурсен център: Обучение по хранене в училище.

CNS-SHCP ръководство 2017 - Център за хранене в училищата (CNS), Калифорнийски университет-Дейвис. Програмата за оформяне на здравословен избор (SHCP) в действие: Ръководство за най-добри практики. Второ издание; 2017 г.

* За достъп може да е необходим абонамент за дневник.

Wolfenden 2017 * - Wolfenden L, Nathan NK, Sutherland R, et al. Стратегии за подобряване на прилагането на училищни политики или практики, насочени към рискови фактори за хронични заболявания. База данни на Cochrane за систематични прегледи. 2017; (11): CD011677.

Meiklejohn 2016 * - Meiklejohn S, Ryan L, Palermo C. Систематичен преглед на въздействието на многостратегичните образователни програми за хранене върху здравето и храненето на подрастващите. Journal of Nutrition Education and Behaviour. 2016; 48 (9): 631-646.e1.

Yip 2016 - Yip C, Gates M, Gates A, Hanning RM. Водени от връстници програми за обучение по хранене за младежи в училищна възраст: Систематичен преглед на литературата. Изследвания в областта на здравното образование. 2016; 31 (1): 82-97.

Wang 2013b * - Wang D, Stewart D. Прилагането и ефективността на базираните в училище програми за насърчаване на храненето, използващи подход за насърчаване на здравето в училищата: Систематичен преглед. Хранене на общественото здраве. 2013; 16 (6): 1082-1100.

Langford 2014 - Langford R, Bonell CP, Jones HE, et al. Рамката на училището за насърчаване на здравето на СЗО за подобряване на здравето и благосъстоянието на учениците и техните академични постижения. База данни на Cochrane за систематични прегледи. 2014; (4): CD008958.

Silveira 2011 * - Silveira JAC, Taddei JAAC, Guerra PH, Nobre MRC. Ефективност на училищните интервенции за обучение по хранене за предотвратяване и намаляване на прекомерното наддаване на тегло при деца и юноши: Систематичен преглед. Jornal de Pediatria. 2011; 87 (5): 382-392.

da Silveira 2013 * - da Silveira JAC, Taddei JAAC, Guerra PH, Nobre MRC. Ефектът от участието в училищни интервенции за обучение по хранене върху индекса на телесна маса: Мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания в общността. Превантивно лекарство. 2013; 56 (3-4): 237-243.

Guerra 2014 * - Guerra PH, Nobre MRC, da Silveira JAC, Taddei JAAC. Училищни физически дейности и хранителни образователни интервенции върху индекса на телесна маса: Мета-анализ на рандомизирани проучвания в общността - Проект PANE. Превантивно лекарство. 2014; 61: 81-89.

Guerra 2016 - Guerra PH, da Silveira JAC, Салвадор EP. Образование за физическа активност и хранене в училищната среда, насочено към предотвратяване на детското затлъстяване: Данни от систематични прегледи. Jornal de Pediatria. 2016; 92 (1): 15-23.

Kropski 2008 - Kropski JA, Keckley PH, Jensen GL. Училищни програми за превенция на затлъстяването: Преглед, основан на факти. Затлъстяване. 2008; 16 (5): 1009-18.

Murimi 2017 * - Murimi MW, Kanyi M, Mupfudze T, et al. Фактори, влияещи върху ефикасността на интервенциите за обучение по хранене: Систематичен преглед. Journal of Nutrition Education and Behaviour. 2017; 49 (2): 142-165.e1.

Blitstein 2016 * - Blitstein JL, Cates SC, Hersey J, et al. Добавянето на кампания за социален маркетинг към училищна образователна програма за хранене подобрява хранителния прием на децата: Квази експериментално проучване. Вестник на Академията по хранене и диететика. 2016; 116 (8): 1285-1294.

* За достъп може да е необходим абонамент за дневник.

NASBE-Студентско здраве - Национална асоциация на държавните образователни съвети (NASBE). Студентско здраве.

USDA-Екип за хранене - Американско министерство на земеделието (USDA), Служба за храна и хранене (FNS). Екипно хранене.

CNS-SHCP - Център за хранене в училищата (CNS), Калифорнийски университет-Дейвис. Програма за формиране на здравословен избор (SHCP).

CWK-Nutrition ed - Готвене с деца. Cooking with Kids обучава и дава възможност на децата и семействата да правят здравословен избор на храна чрез практическо обучение със свежи, достъпни храни.

BTG-Училищно хранене 2014 г. - Преодоляване на пропастта (BTG) Изследователска програма, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Стратегии за създаване на поддържаща среда за училищно хранене. Атланта, Джорджия. 2014 г.