Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

аденоиди

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Създадено: 17 януари 2019 г .; Следваща актуализация: 2022.

Въведение

Много деца имат увеличени сливици или аденоиди. Това може да стесни дихателните им пътища, което ги кара да хъркат и да спират да дишат за кратки периоди от време, докато спят. Ако сънят им е засегнат в дългосрочен план, това може да доведе до различни проблеми, а понякога дори до медицински състояния. Поради това лекарите често препоръчват операция за отстраняване на излишната тъкан.

Някои деца имат увеличени небни сливици (често просто наричани „сливици“, от лявата и дясната страна в задната част на гърлото), а други имат увеличени аденоиди (наричани още фарингеална сливица, открити в задната част на носа) . Медицинските термини за тези разширени области на тъканите са „хипертрофия на сливиците“ и „хипертрофия на аденоидите“. Понякога и двете са уголемени.

Аденоидите не трябва да се бъркат с назалните полипи. Това са доброкачествени израстъци в мембраните, покриващи носа. Те обикновено растат само при възрастни. Също така е важно да не бъркате уголемените сливици с тонзилит (възпаление на сливиците). Това са две различни медицински състояния.

Симптоми

Възможните признаци на увеличени сливици или аденоиди включват следното:

Основните симптоми ще зависят от неща като това дали са небните сливици или аденоидите, които са увеличени. Например уголемените аденоиди засягат главно способността ви да дишате през носа. Паузите в дишането по време на сън, от друга страна, се причиняват главно от увеличени небни сливици.

Ако децата не спят добре през нощта, те не се чувстват отпочинали през деня. Вместо да изглеждат уморени, те са склонни да бъдат нервни или „жични“. Но те може внезапно да бъдат преуморени от умора, например по време на пътувания с кола. Крайната умора става по-очевидна само при по-големите деца и тийнейджъри.

Ако децата често имат паузи в дишането и се събуждат често през нощта, те могат да развият обструктивна сънна апнея (OSA). Тогава те почти нямат дълбок сън, които са фазите на „спокоен сън“.

Причини

Не е ясно защо някои деца имат увеличени сливици или аденоиди, а други нямат. Но тези увеличени участъци от тъканите често са нормална част от израстването. С течение на времето те отново стават по-малки. И тежестта на симптомите не винаги е свързана с размера на засегнатите сливици или аденоиди.

Вляво: напречно сечение на главата отстрани, вдясно: изглед в устата с увеличени сливици

Разпространение

Увеличените аденоиди или сливиците не създават проблеми при много деца. Около 7% от всички деца хъркат през цялото време, а около 2% имат нощни паузи за дишане и обструктивна сънна апнея. Тези проблеми често се причиняват от увеличени сливици или аденоиди при деца, особено на възраст между 3 и 6 години.

Ефекти

Увеличените сливици или аденоиди могат да доведат до следните проблеми:

Последиците от уголемените аденоиди или сливиците ще зависят главно от това колко стеснени са дихателните пътища на детето, дали имат дихателни паузи по време на сън и колко дълго са имали тези проблеми. Понякога симптомите изчезват отново след известно време.

Сънната апнея е по-вероятно да доведе до други медицински проблеми, отколкото хъркането. Но хъркането силно и редовното дишане през устата също може да има последствия. Хъркането тихо от време на време - например поради настинка - е все пак безобидно.

Диагноза

Когато децата имат гореспоменатите симптоми, родителите им често първо търсят съвет от семейния си лекар или педиатър. След това те обикновено ще бъдат насочени към УНГ лекар (ухо, нос и гърло) за допълнителни диагностични тестове.

Лекарят първо пита за симптомите. След това той или тя поглежда гърлото на детето, за да види колко големи са сливиците и колко тесни са дихателните им пътища в резултат на това. Ушите на детето също се изследват, например, за да се види дали имат лепило за уши. Тества се и техният слух и реч. Също така е важно да се изключат други възможни причини за симптомите, като алергии или неправилно подравняване на челюстта.

В редки случаи лекарите препоръчват да отидете в лаборатория за сън. Това може да е добра идея, ако се смята, че детето има обструктивна сънна апнея, ако детето е много малко или ако други заболявания или увреждания могат да играят роля. Обструктивната сънна апнея може да бъде диагностицирана със сигурност само в лаборатория за сън. Но тази стъпка често не се предприема при хора с разширени аденоиди или сливици, тъй като това изисква много време и усилия и има само ограничени срещи. Нещо повече, децата често се затрудняват да правят това, което им е писано в лабораториите за сън.

Лечение

Не винаги е лесно да се определи точката, в която разширените сливици или аденоиди се превръщат в здравословен проблем. Например, колко „лошо“ трябва да бъде хъркането, за да се оперира? Различните лекари могат да дадат различни съвети. Едно нещо, по което обикновено се съгласяват, е, че дългосрочната сънна апнея има отрицателни ефекти върху детето и трябва да се лекува.

Ако детето само хърка от време на време, хърка само тихо или обикновено само когато е настинка, няма нужда от лечение.

Това са възможностите за лечение:

Ако и аденоидите, и сливиците са увеличени, те могат (частично) да бъдат премахнати с една операция. Ако детето има упорито лепило в ухото, лекарите често препоръчват да им се имплантират уплътнения по време на операцията. Тези тесни тръби подобряват обмена на въздух между средното и външното ухо.

Нашата помощ за вземане на решения може да помогне, когато решаваме дали да направим операция за увеличени небни сливици. Той обобщава основните предимства и недостатъци на различните възможности за лечение.

Още информация

Когато хората са болни или се нуждаят от медицински съвет, те обикновено отиват първо при семейния си лекар или педиатър. Прочетете как да намерите подходящия лекар, как да се подготвите за срещата и какво да запомните.

Източници

Здравната информация на IQWiG е написана с цел да помогне на хората да разберат предимствата и недостатъците на основните възможности за лечение и здравните услуги.

Тъй като IQWiG е германски институт, част от информацията, предоставена тук, е специфична за германската здравна система. Пригодността на която и да е от описаните опции в отделен случай може да бъде определена чрез разговор с лекар. Ние не предлагаме индивидуални консултации.

Нашата информация се базира на резултатите от проучвания с добро качество. Написано е от екип от здравни специалисти, учени и редактори и прегледано от външни експерти. Можете да намерите подробно описание на начина, по който се изготвя и актуализира нашата здравна информация в нашите методи.