Свързани термини:

  • Епикатехин
  • Салицин
  • Вложен ген
  • Бактерия
  • Мутация
  • Populus
  • Род

Изтеглете като PDF

За тази страница

Карпален тунелен синдром

Gautam J. Desai DO, FACOFP,. Joshua W. Harbaugh OMSIV, в Integrative Medicine (Четвърто издание), 2018

Кора от върба (Salix alba)

Кората от върба, известна още като кора от бяла върба, чуплива върба и просто върба, е хранителна добавка от семейство Salicaceae. Най-често се използва от пациенти за лечение на главоболие или болка, причинени от остеоартрит, миалгия, подагра и дисменорея. Въпреки че компонентите на върбовата кора включват флавоноиди и танини, нейните болкоуспокояващи свойства се приписват на салициновите гликозиди, присъстващи в съединението. След поглъщане на върбова кора, салициновите гликозиди се превръщат в червата в салигенин, който след това се метаболизира, за да се получи салицилова киселина. В този момент елиминирането става същото като при аспирина (ацетилсалицилова киселина). 43 Както при аспирина, върбовата кора показва аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Агрегацията на тромбоцитите може да бъде инхибирана от върбовата кора, но в по-малка степен, отколкото от аспирина. Изследвания, сравняващи върбова кора, диклофенак и плацебо при пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит, установяват, че кората на върбата не е по-добра от плацебо за облекчаване на болката. 45 Въпреки че нито едно проучване не е оценило употребата на кора от върба за CTS, това вещество може да се разглежда като имащо ефикасност, подобна на тази на аспирина и други НСПВС при лечение на болка.

Дозировка

Кората от върба трябва да се дозира според съдържанието на салицин в добавката: салицин, 120–240 mg перорално на две до три разделени дози дневно. 43

Предпазни мерки

Притесненията относно безопасността при използването на върбова кора са подобни на тези при салицилатна терапия. Кората на върбата може да причини стомашно дразнене, гадене, повръщане и кървави изпражнения. Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които също приемат антитромбоцитни лекарства или други продукти, съдържащи салицилат. Съществуват недостатъчно доказателства за използване на кора от върба по време на бременност. Бременните жени се съветват да го избягват.

Хранителни модулатори на болката в застаряващото население

Върбова кора

Кората на върбата се използва от много години за противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти. Счита се, че ефикасността на върбовата кора се дължи на съдържанието на салицин. При поглъщане на кора от върба се абсорбира 80% от съдържанието на салицин. След като се абсорбира, салицинът се метаболизира от чревната флора до салигенин. Това се метаболизира допълнително от черния дроб до салицилова киселина (Shara & Stohs, 2015). Смята се, че кората на бялата върба действа като неселективен инхибитор на циклооксигеназата (COX-1 и COX-2). Това блокира възпалителните PG (Chrubasik et al., 2000). Типичните дози варират от 120 до 240 mg салицин дневно. Кората на върба е проучена при пациенти с болки в ставите/коляното, остра болка в гърба, остеоартрит, главоболие, менструални спазми, тендинит и генерализирана болка.

Ефективността на върбовата кора за намаляване на болката е проучена при пациенти, страдащи от ревматична болка в резултат на остеоартрит или заболявания на гърба. Докато 33% от пациентите се оттеглят от проучването поради липса на ефикасност, резултатите показват положителна връзка между употребата на кора от върба и намаляване на болката. Въз основа на това проучване, върбовата кора може да се използва за лечение на мускулно-скелетни нарушения на болката със или без комбинация с други лекарства за болка (Uehleke, Muller, Stange, Kelber, & Melzer, 2013).

Друго проучване изследва използването на върбова кора при остеоартрит. Като цяло болката беше намалена от изходното ниво с 14% след 2 седмици. Това проучване обаче използва горната граница на препоръчителната доза (Schmid et al., 2001).

Ефикасността на кората на върба за намаляване на болката е силно променлива. Повечето изследвания, които изследват клиничната ефикасност на кората на върба, са проучвания с малка популация на лечение. Въпреки че са установени положителни корелации между върбовата кора и болката, някои проучвания установяват само, че върбовата кора е ефективна при по-високи дози или в комбинация с други болкоуспокояващи. Когато се приема през устата, върбовата кора може да причини стомашно-чревни симптоми или сърбеж и обрив. Като цяло, върбовата кора може потенциално да се използва за намаляване на болката при пациенти с различни състояния.

Хронична болка в кръста

Russell Lemmon DO, Eric J. Roseen DC, в интегративната медицина (четвърто издание), 2018

Върбова кора

Кората на върбата е билка, съдържаща салицин, която е свързана с аспирина. Използва се от векове за облекчаване на болката. 97 Счита се, че механизмът на действие е чрез комбинираните противовъзпалителни ефекти на салицин и флавоноиди, без да се засяга стомашно-чревната (GI) лигавица или съсирването на кръвта, както се наблюдава при аспирина. 98 Има данни за ефикасност при CLBP, подобна на тази, наблюдавана при рофекоксиб 12,5 mg. 97 Доказателствата за ефикасността му при остеоартрит са смесени. 97

Дозировка

Ефектът зависи от дозата и дозата на върбовата кора, използвана в проучванията, е стандартизирана до 240 mg салицин.

Предпазни мерки

Кората на върбата има предпазни мерки, подобни на тези при използване на аспирин. Избягвайте употребата, ако пациентът е алергичен към аспирин. Това може да причини разстройство на стомашно-чревния тракт, главоболие и може да наруши функцията на тромбоцитите, но по-малко от аспирина. Трябва да се внимава при пациенти с бъбречни заболявания.

Лилава върба (Salix purpurea L.) и нейните потенциални приложения за лечение на артрит и ревматизъм

1.1 Общо описание на Salix purpurea L.

Лилавата върба (Salix purpurea L., Фигура 31.1) е един от малкото видове от рода Salix с фармацевтични приложения. Родът Salix включва повече от 400 вида и неопределен брой естествени и изкуствени междувидови хибриди. 1–3 В най-новата таксономична система, предложена от Lauron-Moreau et al., 4 лилави върби са класифицирани към подрода Vetrix (Фигура 31.2).

преглед

Фигура 31.1. Лилава върба, Salix purpurea L.

(Phot. P. Sulima от Sulima P, Krauze-Baranowska M, Przyborowski JA. Вариации в химичния състав и съдържанието на салицилови гликозиди в кората на Salix purpurea от естествени места и тяхното значение за размножаване. Fitoterapia 2017; 118: 118– 125.)

Фигура 31.2. Таксономична класификация на рода Salix spp.

(Въз основа на Lauron-Moreau A, Pitre FE, Argus GW, Labrecque M, Brouillet L. Филогенетични връзки на американски върби (Salix L., Salicaceae). PLoS ONE 2015; 10 (4): e0121965.)

Видът е съставен от три подвида: S. purpurea subsp. lambertiana, S. purpurea subsp. Angustior и S. purpurea subsp. пурпурен. В допълнение, S. purpurea може да произведе множество междувидови хибриди, най-често със S. viminalis, S. triandra, S. caprea и S. fragilis. 1, 3

Растенията се класифицират до нивото на S. purpurea видове въз основа на различни характерни морфологични характеристики. Лилавата върба е двудомно растение (Фигура 31.3 A и B), което произвежда средно високи и високи храсти, а понякога и дървета с височина до 6–8 m. 5 Младите издънки са прави, тънки, много гъвкави, плътни и обикновено лилави (Фигура 31.1), докато по-старите издънки придобиват сиво-зелен оттенък. Лилавата върба има обратно ланцетни, матови листа, които са тъмнозелени на адаксиалната повърхност и синьо-зелени на абаксиалната повърхност. Младите листа на върха на леторастите често са лилаво-червени. По-старите листа обикновено са подредени алтернативно на стъблото, но те могат да имат и обратна подредба, характеристика, която е уникална за лилавата върба в рода Salix. Лилавите върбови листа имат гладко поле в долната част и назъбен ръб в горната половина. Те са най-широки към края, а не в основата. Дължината на листа е 5-7 пъти по-голяма от ширината на листата. Липсата на прилистници е характерна особеност на лилавата върба. 1, 2, 5, 14

Фигура 31.3. Женско цвете (A) и мъжко цвете (B) от S. purpurea.

Лилавата върба расте главно в хладен и умерен климат на северното полукълбо, където се счита за често срещан вид. 1, 3 Родом е от Европа и Азия, но S. purpurea е въведена и в други региони (Северна Америка и някои европейски региони) за отглеждане на обработваема земя и за ограничаване на ерозията по бреговете на езерата и речните брегове. 2, 3, 15 Биомасата на S. purpurea има многобройни приложения, видът има висок потенциал за добив и се регенерира бързо след годишни реколти. Лилавата върба дава прави, еластични издънки с тънка сърцевина. Той има добре развита коренова система и може да се отглежда както в преовлажнени, така и в дефицитни води. 2, 5

Растителни макрофосили Въведение ☆

Забележителната универсалност на Salix herbacea

Листата на Salix herbacea са малки и кожести и често се запазват в отлагания със студен климат ( Фиг. 16 ). S. herbacea расте в открита бездървесна растителност с късна снежна залежи, в арктически или алпийски климат с обилен сняг. Листата му често се запазват в пълни и късни ледникови седименти и могат да формират част от ранната сукцесия след холоценовото затопляне (напр. Gulliksen et al., 1998; Birks, 2015). При високи височини и географски ширини те могат да осигурят непрекъснат холоценов запис. Те често са достатъчно изобилни, за да осигурят материал за датиране на AMS (напр. Gulliksen et al., 1998) и се използват за възстановяване на атмосферните промени на CO2 от тяхната стоматна плътност.

Фиг. 16. Salix herbacea, женско растение в Норвегия.

Снимка от HJB Birks.

Защо и как наркотиците се провалят

Дада Патил,. Каляни Кумбхаре, в Иновативни подходи в откриването на наркотици, 2017

Откриване на първия НСПВС-аспирин

Кората на върбата притежава много лечебни свойства. Активната съставка, присъстваща в кората на върбата, известна като салицин, е кристализирана от Leroux през 1829 г., а салициловата киселина е изолирана от Pina през 1836 г. Kolbe синтезира салицилова киселина и до 1874 г. е предприето промишлено производство. Салициловата киселина се използва за лечение на ревматична треска, подагра и като антипиретик. Въпреки това, поради появата на неблагоприятни стомашно-чревни ефекти, стана трудно да се толерира салицилова киселина за повече от кратки периоди от време. Това накара Хофман, химик в Bayer, да проведе експерименти, за да подобри профила на безопасност. Той използва по-ранната работа на Герхард, френски химик, който е използвал ацетилирана салицилова киселина, за да намали неблагоприятните ефекти. Bayer започва да тества ацетилсалицилова киселина при животни до 1899 г .; това беше първият път, когато лекарството беше тествано върху животни в индустриална среда. По-късно той премина към клинични проучвания и след това най-накрая беше пуснат на пазара като аспирин (Brunton et al., 2006).

Гликозиди

М. Бартник, П.Ц. Facey, във Pharmacognosy, 2017

8.4.3 Нутрицевтични приложения на фенолни гликозиди

Биодостъпността на нутрицевтици от кора на върба (Salix alba, S. daphnoides, S. purpurea) беше оценена с помощта на in vivo проучвания. Получените резултати показват, че високата биодостъпност и бионаличност на фитофармацевтици в екстракти от кора от генотипове на Salix може да осигури ползи за здравето на потребителите [37]. Фенолните киселини и техните гликозиди са повсеместни и могат да бъдат намерени в много растителни видове, консумирани като част от човешката диета; в зеленчуци и плодове, а също и в напитки. Ползите за здравето от консумацията на тези диетични компоненти (фенолни гликозиди, особено фенолни киселини, които допринасят за биологичните дейности) са очевидни и добре документирани [3,4,11,38–40] .

Билкови подходи към патологични състояния

Противовъзпалителни средства

Локална противовъзпалителна активност е наблюдавана при клинични проучвания на Matricaria recutita (дива лайка) при мукозит, 108 и масло от Melaleuca alternifolia (чаено дърво) при индуцирано от хистамин възпаление на кожата. 109 (Вижте по-рано в тази глава относно локалното противовъзпалително лечение.)