Как се лекува гастропарезата?

Гастропарезата е хронично (дълготрайно) състояние. Това означава, че лечението обикновено не лекува болестта, но можете да се справите с нея и да я държите под контрол. Хората, които имат диабет, трябва да се опитват да контролират нивата на кръвната си глюкоза, за да намалят проблемите с гастропарезата.

управление

Някои пациенти могат да се възползват от лекарства, включително:

  • Реглан: Вие приемате това лекарство, преди да ядете, и това кара стомашните ви мускули да се свиват, за да помогнат на храната да излезе от стомаха ви. Reglan също помага за намаляване на повръщането и гаденето. Страничните ефекти включват диария и рядко сериозно неврологично (нервно) разстройство.
  • Еритромицин: Това е антибиотик, който също причинява стомашни контракции и помага за изнасянето на храната навън. Страничните ефекти включват диария и развитие на устойчиви бактерии от прием на антибиотика за дълго време.
  • Антиеметици: Това са лекарства, които помагат за контролиране на гаденето.

Хирургия за гастропареза

Пациентите с гастропареза, които все още имат гадене и повръщане дори след прием на лекарства, могат да се възползват от операцията. Един вид операция за гастропареза е стомашната електрическа стимулация, която е лечение, което изпраща леки електрически удари към мускулите на стомаха. При тази процедура лекарят вкарва малко устройство, наречено стомашен стимулатор в корема. Стимулаторът има два извода, които са прикрепени към стомаха и осигуряват леките електрически удари, които помагат за контролиране на повръщането. Силата на електрическите удари може да се регулира от лекаря. Устройството работи с батерия, която издържа до 10 години.

Друга операция за облекчаване на симптомите на гастропареза е стомашният байпас, при който се създава малка торбичка от горната част на стомаха. Тънките черва са разделени наполовина, а долният край е прикрепен директно към малката стомашна торбичка. Това ограничава количеството храна, което пациентът може да яде. Тази операция е по-ефективна за затлъстял пациент с диабет, отколкото медикаменти или стомашен стимулатор.

Има ли други лечения за гастропареза?

По-ново лечение за гастропареза се нарича перорална пилоромиотомия (POP). Това е нехирургична процедура, при която лекарят поставя ендоскоп (дълъг, тънък, гъвкав инструмент) в устата на пациента и го придвижва към стомаха. След това лекарят прерязва пилора, клапата, която изпразва стомаха, което позволява на храната да се придвижва по-лесно от стомаха към тънките черва.

В тежък случай на гастропареза, Вашият лекар може да реши, че бихте се възползвали от епруветка за хранене или еюностомия. Тръбата се поставя при хирургическа процедура през корема в тънките черва. За да се храните, вкарвате хранителни вещества в тръбата, които отиват директно в тънките черва; по този начин те обикалят стомаха и по-бързо влизат в кръвта ви. Тръбата за йеюностомия обикновено е временна мярка.

Друга възможност за лечение е интравенозно или парентерално хранене. Това е метод на хранене, при който хранителните вещества отиват директно в кръвта ви чрез катетър, поставен във вената на гърдите ви. Подобно на йеюностомичната тръба, парентералното хранене трябва да бъде временна мярка за тежък случай на гастропареза.

Трябва ли да сменя диетата си, ако имам гастропареза?

Един от най-добрите начини да помогнете за контролиране на симптомите на гастропареза е да промените ежедневните си хранителни навици. Например, вместо три хранения на ден, можете да ядете шест малки хранения. По този начин в стомаха ви има по-малко храна - няма да се чувствате толкова сити и ще бъде по-лесно храната да напусне стомаха ви.

Друг важен фактор е структурата на храната; насърчават се течности и остатъци (например трябва да ядете ябълково пюре вместо цели ябълки с непокътнати кори).

Също така трябва да избягвате храни с високо съдържание на мазнини (които могат да забавят храносмилането) и фибри (които са трудно смилаеми).

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 07/02/2018.

Препратки

  • Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Гастропареза. Достъп 23.07.2018.
  • Американски колеж по гастроентерология. Гастропареза. Достъп 23.07.2018.
  • Общество на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи. Ранен човешки опит с перорална ендоскопска пилоромиотомия (POP). Достъп 23.07.2018.
  • Landreneau, J.P., Strong, A.T., El-Hayek, K. et al. Лапароскопска пилоропластика срещу ендоскопска перорална пилоромиотомия за лечение на гастропареза. Surg Endosc (2018). https://doi.org/10.1007/s00464-018-6342-6

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика