Ramteke R *

чрез

Аюрведски университет в Гуджарат, Джамнагар, Гуджарат, Индия

* Автор-кореспондент: Ramteke R
Аюрведски университет в Гуджарат
Джамнагар, Гуджарат, Индия
Тел: 9427684486
Факс: 9427684486
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 30 май 2016 г .; Дата на приемане: 12 юли 2016 г .; Дата на публикуване: 19 юли 2016 г.

Цитат: Ramteke R (2016) Управление на ревматоиден артрит чрез Аюрведа. J Tradi Med Clin Natur 5: 189.

Резюме

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно хронично възпалително разстройство. С напредването на болестта възпаленият синовиум нахлува и уврежда хрущяла и костта на ставата. Потенциалът на синовиалното възпаление да причини разрушаване на хрущяла е отличителен белег на заболяването. В Аюрведа Ватаракта е заболяване, причинено от опорочените Вата и Ракта, при което влошената Ваю се затруднява в своето протичане от опорочената кръв и Ваю измъчва цялата кръв. Тази опорочена Ракта в дългосрочен план включва мамсади дату. RA не може да бъде свързан с един-единствен субект на болестта в Аюрведа. Беше забелязано, че клиницистите използват протоколите за лечение на Amavata и Vatasonita в различни стадии на RA. Тя може да обмисли от ръководството на Amavastha и Niramavastha с лекарства и процедури Panchakarma. Стигна се до заключението, че RA може да бъде излекуван напълно или да се справя добре с аюрведа лекарства и Panchakarma без никакви странични ефекти, докато нестероидните противовъзпалителни лекарства и модифициращите заболяването антиревматични лекарства причиняват по време на лечението.

Ключови думи

Въведение

RA е автоимунен хронично възпалително разстройство. Характерната характеристика на RA е персистиращо възпаление, което притежава кухини, известни като синовиални стави), обикновено включващи периферни стави в симетрично разпределение, където синовиумът се възпалява, причинявайки топлина, зачервяване, подуване и болка. С напредването на болестта възпалението синовиум нахлува и уврежда хрущяла и костта на ставата. Потенциалът на синовиалното възпаление да причини разрушаване на хрущяла е отличителен белег на заболяването [1]. RA засяга между 0,5 и 1% от възрастните в развития свят с между 5 и 50 на 100 000 души, новоразвиващи състоянието всяка година. При автоимунни заболявания обикновено имунната система проявява самопоносимост и не атакува собствените компоненти на тялото. Тази самотолерантност се разпада и води до автоимунно разстройство. Имунната система не успява да разпознае себе си-антигени и предприема погрешна атака срещу тях. В Аюрведа Ватаракта е болест, причинена от опорочените Вата и Ракта, при които влошената Ваю се затруднява в своето протичане от опорочената кръв и Ваю нарушава цялата кръв. Тази опорочена Ракта в дългосрочен план включва мамсади дату [1]. Това може да се приеме като инструмент за разбиране на автоимунитета в Аюрведа.

Вероятни причинители на заболяването

Вероятните причинители са прекомерен прием на физиологичен разтвор, кисел, остър, алкална, безмаслена, гореща и неварена храна, прекомерен прием на маслени торти или репички, прием на храни, предизвикващи усещане за парене по време на храносмилането, прекомерен прием на извара, сусамова паста, захарна тръстика, Aranala (кандзи), Sauvira (кисел препарат от олющен ечемик), Sukta (оцет), масло-мляко, алкохол и вино, прием на противоречива храна, прием на храна преди предишното хранене се усвоява, пропускане на пречистването на тялото, полов акт по неправилни начини, прибягване до гняв в излишък, сън по време през деня и остава буден през нощта [2]. Обикновено хората с нежно здраве, които се отдават на сладка храна, спокойно хранене и заседнали навици, биват засегнати от Ватаракта поради гореспоменатите причини.

Етиопатогенеза

Местата, където се проявяват Ватаракта, са ръцете, краката, пръстите, включително пръстите на краката и всички стави. В началото ръцете и краката са засегнати. От тази основа тя се разпространява във всички останали части на тялото поради фината всеобхватна природа на Вата и Ракта. Поради тяхната течливост и подвижност, докато се движи през съдовете, той се запушва в ставите, което ги влошава допълнително. Следователно, като цяло, болестта дава болка във всички тези стави. Тези различни видове болка стават прекомерно непоносими за страдащите. Vatarakta има две разновидности, а именно Uttana (повърхностна) и Gambhira (дълбоко разположена). Първият се намира в кожата, както и мускулните тъкани, а вторият се намира в по-дълбоките тъкани на тялото [3].

Клинично това е заболяване на две противоположни доши, така че е трудно да се планира лечението. Разбира се, алопатичната медицина има по-добро управление за преодоляване на болката. Нестероидни анти-възпалително лекарствата намаляват възпалението, но са склонни да създават стомашно-чревни смущения и модифициращите заболяването антиревматични лекарства причиняват бъбречни, костни и чернодробни странични ефекти като потискане. Така че управлението на това заболяване от други системи на медицинските науки не е достатъчно или не може да контролира по-нататъшното развитие на болестта. Аюрведа тъй като холистичният подход може да помогне по-добре, като подобри качеството на живот и ограничи развитието на болестта (маса 1).

1. Сутрешна скованост (Пратах кале Гатрасандхистабдхата) Сутрешна скованост в и около ставите, с продължителност поне 1 час преди максимално подобрение
2. Артрит на 3 или повече ставни зони (Sandhishula и Sandhisotha) Най-малко 3 ставни области едновременно са имали подуване на меките тъкани или течност (не само костен свръхрастеж), наблюдавани от лекар. 14-те възможни области са дясна или лява PIP, MCP, китка, лакът, коляно, глезен и MTP стави
3. Артрит на ставите на ръцете (Parva) Поне 1 подута област (както е дефинирана по-горе) в китката, MCP или PIP ставата
4. Симетричен артрит (Padayohhastayohsandhaya) Едновременното засягане на едни и същи ставни зони (както е определено в 2) от двете страни на тялото (двустранно участие на PIP, MCP или MTP е приемливо без абсолютна симетрия)
5. Ревматоидни възли (Angulivakrata) Подкожни възли, над костни изпъкналости или разтегателни повърхности, или в юкста-ставни области, наблюдавани от лекар
6. RA фактор
7. Ставни ерозии при рентгенография

Маса 1: Кардинални характеристики на заболяването.

Свързани характеристики на заболяването

Jwara (пирексия), Alasya (летаргия), Apaka (лошо храносмилане), Aruchi (анорексия), Gaurava (тежест в тялото), Asyavairasya (променено възприемане на вкуса), Daurbalya (слабост), Akarmanyata (неспособност за работа), Utsahahani ( мързел), Angamarda (болки в тялото), Daha (усещане за парене), Trishna (повишена жажда), Bhutva bhutva pranashyanti punaravirbhavanti ca (ремисии и обостряния).

Прогноза

Преди да планирате лечението на конкретното заболяване е необходимо да видите етапа, вида и придружаващата доша на заболяването. Освен това тази болест е лечима, когато е нова и е свързана само с една доша. Трудно е да се излекува, когато участват две доши и когато е a хронично заболяване. Ако са замесени три доши, това е нелечимо.

Разследвания

RA може да бъде трудно да се открие, тъй като може да започне с фини симптоми, като болки в ставите или малко скованост сутрин. Също така много заболявания се държат като RA рано. Диагнозата на RA зависи от симптомите и резултатите от физически преглед, като топлина, подуване и болка в ставите. Някои кръвни тестове също могат да помогнат за потвърждаване на RA.

CRP: C - реактивен протеин; RA фактор: ревматоиден фактор; Анти-ЦКП: Антитела към циклични цитрулинирани пептиди

Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (кръвен тест, който при повечето пациенти с RA потвърждава количеството възпаление в ставите)

Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на RA, но може да не покажат нищо ненормално в началото артрит. Въпреки това, тези първи рентгенови лъчи могат да бъдат полезни по-късно, за да се покаже дали болестта прогресира. Често се правят ЯМР и ултразвуково сканиране, за да се прецени тежестта на РА.

Няма нито един тест, който да потвърди диагнозата RA за повечето пациенти с това заболяване. По-скоро лекарят поставя диагнозата, като разглежда симптомите и резултатите от физическия преглед, лабораторните тестове и рентгеновите лъчи.

Управление

RA не може да бъде свързан с един-единствен субект на болестта в Аюрведа. Забелязва се, че клиницистите използват протоколите за лечение на Amavata и Vatasonita в различни стадии на RA. Протоколът за лечение, описан тук, съчетава лечението на Амавата и Ватаракта, споменато в класическите текстове. В Caraka Samhita [1] и Astanga Hrdaya [2] ясно се споменава, че в първата фаза на Vatasonita е необходимо лечение с Kaphavatahara, а в следващата фаза е необходимо rakta prasadana лечение. В Мадхава Нидана лечението за първата фаза беше разработено независимо като Амавата. Този подход се подкрепя от препратки от Caraka Samhita и Astanga Hrdaya, където ясно е споменато, че когато Vata е засегната от Kapha и Medas, тогава лечението на Vata и Kapha трябва да се извърши, след което лечението за Rakta трябва да се приложи.

Според алопатичен практикуващи, няма лечение за RA. Лекарствата могат да намалят възпалението в ставите, за да облекчат болката и да предотвратят или забавят увреждането на ставите. Ерготерапията и физиотерапията могат да помогнат за защита на ставите. Ако ставите са сериозно повредени от RA, може да се наложи операция. Много лекарства, използвани за лечение на RA, имат потенциално сериозни странични ефекти.

До този момент обаче не е разработено задоволително съвременно медицинско управление за този проблем. Следователно управлението на това заболяване е просто недостатъчно в други медицински системи и пациентите непрекъснато търсят надежда към Аюрведа да преодолее това предизвикателство.

Принципи на управление

Описаните в текст могат да бъдат категоризирани в следните заглавия.

Amavastha: Langhana, Rukshana процедури, лекарства.

Niramavastha: Шамана лекарства и процедури Panchakarma.

Най-важното лечение, споменато в класиката за Ватаракта, е Рактамокшана. Рактамокшана е парахирургична процедура за изхвърляне на измъчената кръв от избраните области на тялото. От времето на Веда, Аюрведа има много продуктивни материали за Рактавсечана карма като част от лечението. Кръвта трябва да се пуска с рог, пиявица, игла, бутилка краставица, скарифицираща или разпръскваща в зависимост от заболеваемостта и силата. Тъй като основните доши, участващи в патологията на Vatarakta, са Vitiated Vata и Rakta. Поради опорочаването на Ракта, шодхана на Ракта е от съществено значение. Рактамокшана се счита за най-висшата терапия, тъй като изцежда нечистата кръв и лекува болестта. Acharyas също цитират, че той не само пречиства каналите, но също така позволява на останалите части да се освободят от болести и действието е по-бързо от другите лекарства. Изчистването на каналите от витилизираната кръв помага във вигтананата на Samprapti на болестта, като по този начин лекува болестта.

Амаваста

Langhana е линия на лечение; може да се спечели чрез гладуване или даване на лека храна като зелена грамова супа или каша.

С тази рукшана може да се постигне чрез някои процедури като прилагане на судация от пясъчни потали (Valuka sweda), солени потали или прахови потали.

Ако pitta участва в болестта, тази rukshana може да се направи с dhanyamla dhara или dashmoola kashaya dhara, за да получите по-добър ефект.

Външно lepas (паста) може да се прилага за намаляване на болка и възпаление като

Kottamchukkadi: доминиране на kapha,

Джадамаяди: господство на питта Ракта,

Shunthi + Gomutra lepa: оток и болка, преобладаване на vata, kapha.

Упанаха, приготвена с гомутра, мътеница и данямла, може да се прилага върху болезнена и подута част.

Могат да се използват отвари като Amrutottaram, Rasna-panchak, Gulguluthikthakam.

Гулика като Ama pachana vati, Kaishore Guggulu, Sanjivani vati.

Праховете като шунтхи (джинджифил), вайшванар, гудучи и т.н. ще бъдат по-полезни.

Basti като vaitarana, kshar basti е по-ефективен при това състояние.

Niramavastha

Могат да се използват отвари като Rasnasaptakam, Manjishthadi, Kokilakshadi.

Гулика като Йогараджа, Кайшоре Гуггулу, Симханад гуггулу.

Праховете като Rasayana, guduchi и т.н. ще бъдат по-полезни.

Панчакарма управление

Виречана: При това състояние Acharyas също споменават, че първоначално пациентът трябва да се подложи на Virechana след обединяване с неестествени или груби леки очистителни средства. Virechana се обяснява в управлението на Vatarakta като основен начин на лечение. Почиства Dhatu чрез пречистване на тялото. Лекарството Virechana благодарение на своята Ushna, Tikshna, Sukshma Guna достига до сърцето благодарение на тяхната сила и по този начин циркулира в цялото тяло. Те втечняват болезнената Доша и ги отвеждат до Амашая оттук, болестните фактори по пътя на аналния канал се изхвърлят, което води до Виречана. Той има пряк ефект върху Agnisthana и по този начин също помага за увеличаване на Agni. При болестта RA присъства Srotorodha, което е ясно поради свойствата на Srotovishyandana на Virechana наркотици. Virechana също помага за нормализиране на Pratiloma Gati на Vata, като по този начин освобождава общите симптоми. По този начин Virechana помага за разбиване на Samprapti на болестта

Басти: Що се отнася до Басти, Ачарии смятат, че няма лечение на Ватаракта, равно на Басти. Поради огромното си поле на терапевтично действие, той също е признат за цялостна терапия. Басти не е просто клизма, а по-скоро е изключително сложна, сложна и системна терапия с по-широк спектър от терапевтични действия и показания. Той се счита за основен начин на лечение за Вата Доша. Тъй като Vitiated Vata участва в патологията на Vatarakta, Basti karma е обяснена като основен начин на лечение при управлението на Vatarakta.

Различни видове басти могат да се използват при RA и се установява, че са много ефективни като Ksheera Basti, Yapana Basti, Yoga Basti и др.

Освен това класическите текстове разкриват и лечението според типа Ватаракта, т.е. външният тип (Уттана Ватаракта) трябва да се лекува с Лепа, Абхянга, Паришека, Упнаха, докато дълбокият (Гамбхира ватаракта) трябва да се лекува с Виречана, Астхапана, Шамана Снехапана.

Лепа: Вид терапия, при която пастата от лекарството се прилага върху засегнатата част. Лекарството навлиза през Romakupa и по-нататък се абсорбира по канали, водещи до желани ефекти.

Abhyanga (маслен масаж): Abhyanga може да увеличи прясното кръвоснабдяване на мускулите и органите с кислород и да подпомогне дренирането на венозната кръв, насърчавайки отстраняването на отпадъчните продукти от тялото. Чрез увеличаване на притока на лимфен материал, отстраняването на отпадъците също се подпомага и производството на бели кръвни клетки се увеличава, повишавайки естествения имунитет. Влияе и върху равновесието в нервната система. Помага за облекчаване на ревматичните разстройства. Подобрява гъвкавостта, мекотата и твърдостта на кожата и за дълъг живот. Това е най-древният метод, използван за премахване на мускулната умора и болка [4].

Паришека: Изливане на топла драва (течност) върху тялото от определена височина за определено време. Има действие на Ватахара и облекчава умората и придава стабилност на тъканите.

Upnaha: Upnaha е прилагането на топла паста от корени на Vata смекчаващи наркотици мацерират се с кисела течност и се добавят с повече соли и мазнини, направят се необработени и завързани върху засегнатата част.

Расаяна: Пипаливардхамана Расаяна: Те започват с 3 gm увеличение до 18 gm с краве мляко QS и Chyavanaprasha: 5-15 gm с гореща вода/мляко сутрин за 1-3 месеца.

Често използвани билки при RA в лекарства и пречистващи процедури

Erand (рициново масло): Eranda taila има свойство Vata-kapha-shamaka, което се изисква по-конкретно при болестта RA. Заедно с това има и имоти Ushna Virya и Ama Pachana. Рицин, присъстващ в Eranda Taila в действие на липазен ензим хидролизира се до реционелова киселина, която е отговорна за пречистването [5].

Гугулу (Commiphora wightii)

Гудучи (Tinospora cordifolia)

Яштимадху (Glycyrrhiza glabra)

Шалаки (Boswellia serrata)

Пипали (Piper longum)

Заключение

С дискусията по-горе може да се заключи, че RA може да бъде излекуван напълно или да се управлява добре с аюрведа лекарства и Panchakarma. По тази тема са направени много изследвания, които са доказателство в подкрепа на този факт. Няма шанс за повторение, ако човек следва Аюрведически концепция за здравословен начин на живот и редовно прочистване на тялото чрез Панчакарма.