блог

Д-р Джейн Варни - изследователски диетолог, 23 юли 2018 г.

Запекът е често срещан проблем при IBS и се смята, че засяга над половината от всички пациенти (1).

Честите признаци и симптоми на запек включват:

  • Трудности при преминаване на червата (напрежение)
  • Усещане за непълна евакуация
  • Твърди или бучки изпражнения
  • Редки движения на червата (обикновено по-малко от 3 движения на седмицата)
  • Усещане за запушване в ануса и/или ректума
  • Трябва да използвате пръсти за отстраняване на изпражненията по време на движение на червата (цифрова евакуация) (2)

Ако страдате от запек, това може да влоши други симптоми на IBS, като коремна болка, прекомерен вятър (или газове), подуване на корема и/или разтягане.

  • Редица фактори могат да допринесат за запек при IBS (3). Те включват:
  • Бавно движение на съдържанието през червата (понякога се нарича забавен транзит)
  • Повишена чувствителност към болка (понякога наричана висцерална свръхчувствителност)
  • Проблеми с чревната секреция (не се отделя достатъчно течност в червата)
  • Проблеми с мускулите на тазовото дъно по време на дефекация (понякога наричана дисинергична дефекация),
  • Проблеми с ректума по време на дефекация (понякога се нарича неадекватно ректуално задвижване)

Други фактори, които могат да допринесат за запек, включват:

  • Някои лекарства (напр. Кодеин за облекчаване на болката) (4)
  • Някои хранителни добавки (напр. Добавки с желязо) (4)
  • Диета (особено неадекватен прием на фибри)
  • Дехидратация (5)
  • Физическо бездействие (6)

Леченията, които могат да подобрят запека при IBS, включват:

  • Увеличаване на приема на диетични фибри (изберете ниско съдържание на FODMAP, храни с високо съдържание на фибри, ако спазвате диета с нисък FODMAP)
  • Добавки с фибри (опитайте добавки с фибри като ленено семе, овес, овесени или оризови трици, метилцелулоза, стеркулия и/или псилиум). Пшеничните трици трябва да се избягват, тъй като могат да влошат болката и подуването на корема.
  • Осигуряване на адекватен, но не прекомерен прием на течности - допълнителният прием на течности (над нормалните нива) изглежда не увеличава отделянето на изпражнения при здрави индивиди
  • Ниска FODMAP диета (може да намали болката и подуването на корема, свързани със запек, а някои проучвания показват подобрения в запека per se)
  • Включително напитки с кофеин
  • Редовно упражнение
  • Лаксативи (напр. Полиетилен гликол) - говорете с Вашия лекар за съвет
  • Лекарства с рецепта (напр. Лубипростон, линаклотид, прукалоприд, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) - говорете с Вашия лекар за съвет

  1. Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. Разпространението, моделите и въздействието на синдрома на раздразнените черва: международно проучване на 40 000 субекта. Хранителна фармакология и терапия. 2003; 17 (5): 643-50.
  2. Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. Монография на Американския колеж по гастроентерология за управлението на синдрома на раздразнените черва и хроничния идиопатичен запек. Американското списание по гастроентерология. 2014; 109 Допълнение 1: S2-S26.
  3. Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. Хроничен запек и преобладаващ запек IBS: Отделни и отчетливи разстройства или спектър на заболяването? Гастроентерология и хепатология. 2016; 12 (3): 171-8.
  4. Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Синдром на раздразненото черво: клиничен преглед. Джама. 2015; 313 (9): 949-58.
  5. Klauser AG, Beck A, Schindlbeck NE, Muller-Lissner SA. Ниският прием на течности намалява отделянето на изпражнения при здрави мъже доброволци. Z Gastroenterol. 1990; 28 (11): 606-9.
  6. Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, et al. Нарушения на червата. Гастроентерология. 150 (6): 1393-407.e5.