Д-р Дейвид Стенсел

апетит

Училище за спорт, упражнения и здравни науки

Loughborough, LE11 3TU (Великобритания)

Тел. +44 1509 226 344, факс +44 1509 226 301, електронна поща [email protected]

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Доброто разбиране на връзката между упражненията, апетита и управлението на теглото е важно за спортисти и жени, които искат да оптимизират представянето в избрания от тях спорт. Също така е важно за всеки, който се интересува от използването на упражнения за поддържане на здравословно тегло. Отвъд тези очевидни приложения знанията в тази област имат значение за тези, които се изискват за изпълнение в екстремни среди, напр. спортисти, упражняващи се в жегата, плувци, потопени в студена вода, планинари, изложени на условия на голяма надморска височина, и военен персонал, от който може да се наложи да се представя в различни враждебни среди, често с ограничен сън. В допълнение, знанието за това как упражненията влияят на апетита може да помогне за улесняване на наддаването на тегло при тези с поднормено тегло поради болест или недохранване. Целта на тази статия е да направи преглед на последните събития в тази област с особен акцент върху ролята на регулиращите апетита хормони при модерирането на взаимовръзките между упражненията, апетита и управлението на теглото.

Регулиращи апетита хормони

Всички споменати досега хормони действат в по-голяма или по-малка степен като сигнали за ситост, т.е.високите концентрации на всеки хормон в кръвта потискат апетита. За разлика от това, за чревния хормон грелин, освободен предимно от стомашните клетки в стомаха, се знае, че има стимулиращи апетита свойства, както е показано в експерименти, при които интравенозна [5] или подкожна [6] инфузия на грелин е довела до увеличаване на енергията ad libitum прием по време на хранене на блок маса (за подробен преглед на метаболизма на грелин вж. Chen et al. [7] и Stengel et al. [8]). Наскоро беше установено, че терапията с грелин е ефективна за подобряване на апетита и приема на храна и ограничаване на загубата на тегло при пациенти с рак на стомаха след пълна гастректомия [9], потвърждаваща неговата функция като стимулатор на апетита. Грелинът е уникален като единствения чревен хормон, за който е известно, че подобрява апетита и поради това съществува голям интерес към потенциала факторите на начина на живот (включително упражненията) да променят концентрациите на грелин и да подпомагат контрола на теглото [10].

Важно е да се отбележи, че хомеостатичните механизми за регулиране на апетита, споменати тук, могат понякога да бъдат модифицирани чрез пътища за възнаграждение, свързани с приятните качества на храната и напитките. Тези пътища понякога се наричат ​​хедонистични двигатели и в среда, характеризираща се с изобилие от вкусни храни, хедонистичните двигатели често могат да заменят хомеостатичните [11,12]. Фигура 1 предоставя преглед на описаните тук хормони за регулиране на апетита и тяхното потенциално взаимодействие с упражненията. Доказателствата, свързани с упражненията и хормоните, регулиращи апетита, са разгледани по-долу.

Фиг. 1

Преглед на основните хормонални фактори, влияещи върху енергийния баланс и тяхното възможно взаимодействие с упражненията. Показани са и други променливи, влияещи на енергийния баланс, включително фактори на околната среда и отделни фактори. CCK = холецистокинин; GLP-1 = глюкагоноподобен пептид-1; OXM = оксинтомодулин; PYY = пептид YY; PP = панкреатичен полипептид. За допълнително обяснение вижте текста.

Остри ефекти от упражненията върху апетита и хормоните, регулиращи апетита

Подобреното разбиране на метаболизма на хормоните, регулиращи апетита, повишава интереса за ефектите от упражненията върху апетита и дали тези ефекти се медиират от хормоните, регулиращи апетита. Проучванията са изследвали ефектите от упражненията върху апетита (желанието за храна или напитки) с помощта на визуални аналогови скали. Тези везни се състоят от линия, обикновено с дължина 100 или 150 mm, закотвена от отговори на въпрос, зададен над линията, напр. ‘Колко си гладен?’, ‘Изобщо не гладен’ срещу ‘Толкова гладен, колкото съм се чувствал някога’. Везни са създадени за различни усещания отвъд глада, включително пълнота, ситост, потенциална консумация на храна (т.е. колко мислите, че можете да ядете?) И други (вж. Benelam [1] и Blundell et al. [13] за повече подробности ). Доказано е, че тези скали имат добра възпроизводимост и се считат за надеждни за изследване на апетита [14].

Освен грелин, скорошни проучвания са изследвали епизодични чревни хормони, участващи в потискането на апетита, за да се оцени дали те могат да допринесат за анорексия, предизвикана от упражнения. Най-голямо внимание е насочено към PYY, тъй като е известно, че този хормон има силни ефекти, потискащи апетита [21]. Няколко проучвания съобщават, че плазмените концентрации на PYY се повишават по време на аеробни упражнения както при слаби [20,22,23], така и при затлъстели [24] участници. Брум и др. [20] осигуриха стандартизирани ястия на своите участници 1 и 4 часа след като завършиха 1-часово бягане. PYY отговорите на плазмата остават повишени до 5 часа след тренировка в сравнение с отговорите при контролно изпитване в покой. Някои проучвания също са изследвали отговорите на GLP-1 и PP към аеробни упражнения и концентрациите на тези хормони също се повишават по време и в продължение на поне 30–60 минути след тренировка [22,23,24]. За разлика от това, плазмените концентрации на PYY не се влияят от упражненията за резистентност в едно скорошно проучване [20].

Остри ефекти от упражненията върху приема на храна

Въпреки че са наблюдавани промени в апетита и в регулиращите апетита хормони по време и след тренировка, не е задължително да се променя приема на храна. За да се прецени дали това е така, приемът на храна трябва да се наблюдава директно - явно или скрито. Това може да бъде проблематично, тъй като хората могат да променят приема на храна, ако знаят или подозират, че се наблюдават и апетитът им може да бъде повлиян от храните, които им се предлагат, и средата за тестване, напр. да сте в лаборатория, а не в ресторант! Това може да обърка констатациите от проучванията за упражнения. (За цялостно обсъждане на методологичните проблеми, присъщи при измерване на приема на храна, читателят е насочен към Blundell et al. [13].)

Най-често срещаният метод за оценка на острото влияние на упражненията върху приема на храна е храненето на шведска маса ad libitum. Обикновено се предлага селекция от ежедневни храни и е важно те да бъдат вкусни за участниците, в противен случай може да се наблюдава нисък енергиен прием, просто защото участниците не харесват предлаганата храна. Това ограничение може да бъде преодоляно чрез предварително проверяване на хранителните предпочитания на участниците. Въпреки присъщите ограничения, поне едно проучване стига до заключението, че ястията на шведска маса ad libitum са възпроизводими, т.е. когато те се консумират от едни и същи лица по два отделни случая, енергийният прием е силно корелиран [29]. Струва си да се отбележи обаче, че за някои индивиди може да има големи разлики в консумацията на енергия, консумирана в два отделни случая, въпреки идентичните условия на хранене. Вероятността това да се случи може да бъде намалена чрез стандартизиране на диетичния прием преди оценка на приема ad libitum [29].

По-голямата част от упражненията, използващи хранене на блок маса, не са наблюдавали промяна в енергийния прием след остри пристъпи на упражнения. Един преглед установява, че само 19% от интервенционните проучвания отчитат увеличаване на енергийния прием след тренировка; 65% не показват промяна, а 16% показват спад [30]. Липсата на промяна в енергийния прием в отговор на остър пристъп на упражнения е потвърдена в две неотдавнашни проучвания, едното включва 90-минутна бягаща пътека [31], а другото включва 60-минутна бърза разходка [32]. В предишното проучване енергийният прием не се е променил значително през 22,5 часа след бягане (през това време са били осигурени няколко хранения) въпреки средния енергиен разход от 5 324 kJ (1 273 kcal) по време на бягането. В съответствие с тези констатации, ацилираният грелин не се променя значително след тренировка в нито едно от проучванията (въпреки че ацилираният грелин е потиснат по време на тренировка в текущото проучване). Ограничение на повечето проучвания, изследващи острите ефекти от упражненията върху приема на храна, е относително краткият период на наблюдение след завършване на упражнението (обикновено само няколко часа). Някои проучвания обаче оценяват реакциите на приема на храна за по-дълги периоди, както е обсъдено в следващия раздел.

Обучение за упражнения, апетит и прием на храна

Проучванията, изследващи ефектите от остри пристъпи на упражнения, са информативни, но са необходими проучвания за упражнения, за да се определят дългосрочните ефекти на упражненията върху апетита, приема на храна и контрола на теглото. Въпреки че литературата не е изобилна в тази област, има няколко проучвания. Jones et al. [38], например, съобщава за значително увеличение на плазмените концентрации на PYY на гладно след 32 седмици тренировки при юноши с наднормено тегло, които са претърпели значително намаляване на процента на телесните мазнини. По подобен начин Roth et al. [39] наблюдава значително увеличение на плазмените концентрации на PYY на гладно при деца със затлъстяване, които са успели да отслабнат след 1-годишна диета и упражнения и Martins et al. [40] наблюдава тенденция към по-високи концентрации на PYY след хранене при мъже и жени с наднормено тегло/затлъстяване след 12-седмична интервенция. Тези открития предполагат подобрена ситост след загуба на тегло/мазнини, предизвикана от тренировъчни упражнения.

Ако упражненията не предизвикват силен и пълен компенсаторен стремеж за увеличаване на приема на храна, може да се запитаме защо много хора намират за дългосрочно отслабване трудно. Това може да се обясни с прекратяване на упражненията, когато ранният ентусиазъм започне да отслабва или дори компенсаторно намаляване на обичайната физическа активност в момент, когато нивата на упражнения едновременно се увеличават чрез структурирано упражнение, както беше показано наскоро [49]. И накрая, изследването на Caudwell et al. [50] е напомняне за ограниченията на обобщаването въз основа на групови данни. Тези изследователи наблюдават голяма вариабилност в загубата на тегло за период от 12 седмици по време на строго контролирана програма при 58 затлъстели мъже и жени, изпълняващи 5 упражнения на седмица (2 092 kJ енергийни разходи на сесия). Тази променливост варира от загуба от 14,7 kg до печалба от 2,7 kg. Експериментално наблюдение на приемането на храна ad libitum по време на обяд и вечеря и чрез закуски (на изходно ниво, 4, 8 и 12 седмици) предполага увеличен прием на храна и намален прием на плодове и зеленчуци при онези, които не са успели да отслабнат значително.

Последици за спортистите и жените

Обобщение и заключения

През последните години се научи много за това как упражненията влияят върху апетита, регулиращите апетита хормони, приема на храна и теглото. Има доказателства, че упражненията могат да имат благоприятно влияние върху апетита и хормоните, регулиращи апетита, улеснявайки отрицателния енергиен баланс и загубата на тегло. Трябва да се признае, че апетитът и приема на храна могат да бъдат повлияни от множество фактори, включително възраст (напр. Деца срещу възрастни срещу възрастни възрастни), пол (мъже срещу жени), телесен състав (затлъстяване срещу слаби), физическа активност нива (обичайно активни спрямо обичайно неактивни), фактори на околната среда (напр. температура на околната среда, хранене самостоятелно спрямо хранене в групи), индивидуални разлики (напр. някои индивиди са ограничени ядящи, докато други се хранят, докато се задоволят), а също и вкусовите качества на наличната храна. Тези фактори вероятно ще повлияят на баланса между хедонистичния и хомеостатичния контрол и ще затруднят обобщаването с увереност. Независимо от това, богатството от налични изследвания и скоростта, с която знанията напредват в тази област, носят надежда, че подобрените стратегии за контрол на теглото може да са на хоризонта.

Декларация за оповестяване

Авторът не декларира конфликт на интереси.