сколиоза

Има много въпроси относно това дали упражненията са полезни за хора със сколиоза. Ключът е да се знае кои упражнения са полезни за състоянието и кои обострят симптомите му. Упражненията с тежести насърчават здравето на костите, като поставят повече стрес върху мускулите и ставите и работят срещу гравитацията.

Сколиоза и мобилност

Чувствам, че едно от големите погрешни схващания по отношение на сколиозата е, че хората с това състояние трябва да водят заседнал ограничен живот. Докато сколиозата може да приеме много форми със симптоми, вариращи драстично от един пациент до друг, тя все още не трябва да бъде толкова изтощителна, колкото много хора си мислят.

Основните фактори, които влияят на мобилността на хората със сколиоза, са възрастта, тежестта на състоянието, причината и местоположението на кривината. В някои случаи, колкото по-голямо е изкривяването на гръбначния стълб, толкова по-вероятно е пациентът да изпита симптоми, свързани със сколиоза, но това никога не е точно.

Много хора живеят със сколиоза през големи части от живота си, без дори да знаят, че са в състояние. Всъщност много случаи на идиопатична сколиоза при възрастни са продължение на юношеска идиопатична сколиоза, която не е диагностицирана в зряла възраст.

Спорт и сколиоза

Поддържането на здравословно ниво на активност е от съществено значение за насърчаване на здравето и благосъстоянието на всички; хората със сколиоза не са изключение.

Дейностите, за които се смята, че влошават симптомите на сколиоза, включват спортове, които разчитат на прекомерна употреба на едната страна на тялото, като голф или тенис, или такива, описани като „спортен сблъсък“. Спортът, който благоприятства използването на едната страна на тялото повече от другата, може да ускори прогресията, докато спортовете за сблъсък с голямо въздействие като футбол и хокей могат да доведат до фрактури на гръбначния стълб и дегенерация на диска, които могат да доведат до развитие на сколиоза или да ускорят предварително прогресия на съществуващото състояние.

Като се има предвид това, диагнозата сколиоза не трябва непременно да означава отказ от страстта на живота си. Дори гореспоменатите дейности, които носят допълнителни рискове за хората със сколиоза, могат да бъдат включени в здравословния начин на живот, ако към тях се подхожда предпазливо, състоянието се лекува и прогресията му се управлява ефективно.

Ключът е възможността да се намери този перфектен баланс на активността за всеки пациент. Един спорт или дейност, която трябва да бъде премахната или ограничена с един пациент, може да бъде безопасна за друг.

Спорт, който е от полза за пациентите със сколиоза

Тъй като юношеската идиопатична сколиоза е най-честата форма на заболяването, юношите са най-голямата възрастова група, която лекуваме. Признаваме необходимостта подрастващите да останат активни и ангажирани със спортовете и заниманията, които обичат по време на лечението и след това.

Пациентите, които са в форма и са здрави, имат предимство пред тези, които не са. Не само, че активните пациенти са по-физически годни с тела, по-добре оборудвани за справяне със строгостта на тяхното състояние и лечение, но доказаните ползи от редовните упражнения за психичното здраве и уелнес също не могат да бъдат подценявани.

Най-препоръчителната дейност за пациенти със сколиоза е плуването. Симулираната безтегловност намалява компресионния ефект на гравитацията върху гръбначния стълб; това не само осигурява облекчение на пациентите, но и може да подобри здравето на гръбначния диск. Плуването също така използва мускулите на тялото по съвършено симетричен и балансиран начин, повече отколкото при други дейности и спортове.

Допълнителните дейности като ходене, туризъм, йога и ски бягане не включват дразнещи движения или насърчават асиметрично мускулно развитие, за което е известно, че изостря гръбначните изкривявания. Тези упражнения с тежести носят многобройни ползи за здравето и уелнес за пациентите със сколиоза и работят за укрепване на тялото и ума.

Всяка физическа активност или спорт, които причиняват болка или дискомфорт на пациента със сколиоза, трябва да се избягват и всички видове дейности първо трябва да бъдат изчистени от лекар, тъй като сколиозата е сложно състояние, което се различава значително от пациент до пациент.

ЯСНИ Планове за лечение на Института за сколиоза

Тук в Института за сколиоза CLEAR при нас идват пациенти от всички възрасти, тежест на състоянието и фитнес. Първо лекуваме състоянието структурно, а след това увеличаваме това лечение с домашни практики и упражнения, които са ефективни и устойчиви.

Ние работим в тясно сътрудничество с нашите пациенти, за да разработим проактивен персонализиран план за лечение, който отчита както способностите, така и ограниченията на индивида.

Колкото по-рано е стартиран план за лечение и колкото по-трудно пациентът е готов да работи, толкова по-вероятно е да се постигне намаляване на кривината и, като се има предвид, по-вероятно е пациентът все още да може да участва в дейностите, които обича.

Отново има голямо различие от състоянието на един човек до следващото и това включва нива на мобилност, но в повечето случаи, ако пациентът се лекува ефективно и са отчетени всички свързани със състоянието ограничения, мобилността не е огромен проблем за хората със сколиоза.

Въпреки че не трябва да се опитва нов режим на упражнения или спорт без предварителна консултация с лекар, хората със сколиоза често могат да продължат да водят толкова активен начин на живот, както преди да са били диагностицирани със състоянието.

Ранни резултати от проучвания за сколиоза и упражнения

Още през 40-те и 70-те години бяха направени доста изследвания (справка на Воггон?) Относно сколиоза и упражнения и резултатите разкриха, че популярните упражнения за деня (набирания, коремни преси и лицеви опори) не са успели. изобщо не помагам.

От тези проучвания нараства идеята, че упражненията не помагат при сколиоза, но всъщност те изучават ефектите от упражненията, които са повлияли негативно на състоянието, без допълнително да изследват потенциалните положителни ефекти от различните форми на упражнения.

Сега знаем, че тези три вида упражнения са най-лошите за хората със сколиоза, тъй като те действително могат да влошат и ускорят състоянието на пациента.

Всъщност дори и днес коремните преси вече не се препоръчват поради силите на компресия, поставени върху гръбначния мозък, докато е огънат в неестествена извивка.

Специфични за сколиоза упражнения

Специфичните за сколиоза упражнения не могат да се обобщават. В CLEAR няма упражнение „универсален за всички“, което да помогне на всеки човек със сколиоза. CLEAR предписва специфични за сколиоза упражнения, персонализирани за всеки пациент като част от CLEAR протоколи за лечение на сколиоза.

Тук в Института за сколиоза CLEAR често ни молят да препоръчаме упражнения, които могат да помогнат при сколиоза. Нека изследваме тези упражнения

Упражнения за здравословен гръб

Въпреки че има редица упражнения, които са ефективни за осигуряване на облекчение, укрепване на основните мускули, които поддържат гръбначния стълб и улесняване на гъвкавостта на гръбначния стълб, личната консултация с CLEAR сертифициран лекар е най-добрият начин да се гарантира, че планът за упражнения е напълно адаптирани към индивидуалното състояние на пациента.

Затопляне на ротацията на гръбначния стълб и терапия за охлаждане на гръбначния стълб

Две упражнения за сколиоза, които трябва да се изпълняват ежедневно, са упражнението за загряване на въртенето на гръбначния стълб и терапията за охлаждане на гръбначния стълб. Тези упражнения гарантират, че гръбначните дискове са адекватно подготвени за упражнения и охладени след тренировка, докато са в правилно подравняване, насърчавайки гръбначното здраве.

Тези упражнения трябва да се изпълняват всяка сутрин при събуждане и всяка вечер преди заспиване. Изпълняването на тези упражнения ежедневно помага на пациентите със сколиоза да поддържат здравето на гръбначния стълб.

Обичаме да описваме тези упражнения като натискане на бутона „нулиране“ на гръбначния стълб, тъй като гравитационният стрес се преразпределя от мускулите обратно към гръбначния стълб, където трябва да бъде; това осигурява облекчение от мускулна болезненост, болки във врата и кръста.

Упражнение за флексия на шийката на матката

Упражнението за флексия на шийката на матката работи за укрепване на мускулите на флексорите в предната част на врата (цервикални флексори). Това упражнение включва лежане по гръб с ролка под врата и върховете на пръстите на челото. Без да движите главата си, вие се опитвате да отблъснете върховете на пръстите, докато прибирате брадичката и не движите главата.

Това упражнение помага за балансиране на мускулите в предната част на врата с мускулите в задната част на врата (шийни екстензори). Този баланс помага да се запази здравата извивка на шията (лордоза) и може да помогне за облекчаване на стойката на главата напред.

Упражнение за удължаване на маточната шийка

Упражнението за удължаване на шийката на матката препоръчваме работи за укрепване на задната част на разтегателните мускули на врата.

Това упражнение включва седене със стиснати ръце в задната част на главата и стегнати лакти. Ръцете прилагат съпротива, докато главата е наклонена назад. Задържането на тази позиция за кратки интервали помага да се запази здравата извивка на врата и способността да поддържа тежестта на главата.

Упражнение за лумбално удължаване

Упражнението за лумбално удължаване работи за укрепване на разтегателните мускули на долната част на гърба. Включва седене, гледане нагоре и извиване на долната част на гърба.

Препоръчваме упражненията за удължаване на шийката на матката и лумбалното удължаване да се извършват по няколко пъти дневно, когато седите дълго време.

Упражнение за разширяване на гърдите

Упражнението за разширяване на гръдния кош работи за възстановяване на гръдната кифоза (закръглена извивка в горната част на гърба), разтяга ромбовидните мускули (мускулите на горната част на гърба, разположени между лопатките) и подобрява капацитета на белите дробове.

Това упражнение включва вдишване и издишване, докато ръцете се спускат надолу от главата, избутват ги в диафрагмата и след това се отдалечават, докато са в седнало положение и разширяват гръдния кош.

Това упражнение е най-полезно, когато човек се наведе в основната си крива; това помага да се ангажират белите дробове и дихателните мускули повече от едната страна, отколкото от другата. Това упражнение също трябва да се прави по няколко пъти дневно.

Укрепване на ядрото

Както се оказва, най-доброто нещо за хората със сколиоза по отношение на упражненията е да укрепят основните мускули.

Основните мускули са небалансирани и неравномерни и когато работите ефективно с тези основни мускули, в крайна сметка получавате по-силни и еднакво принудени мускули на сърцевината.

По отношение на нашите CLEAR протоколи, това, върху което искаме да се съсредоточим конкретно, са гръбначни изометрични упражнения. Това е така, защото основните мускули на гръбначния стълб не реагират на изотонични упражнения; те реагират на изометрични упражнения.

Изотонични упражнения срещу изометрични упражнения

Изотоничните упражнения се изпълняват с движение, като вдигане на тежести и качване и слизане с тежести. Изометричните упражнения се изпълняват срещу съпротива, без движение и включват движения с натискане и задържане.

Изометричните упражнения са по-ефективни от изотоничните упражнения, когато става въпрос за укрепване на основните постурални мускули на тялото, така че това са типовете упражнения, които работим в нашите планове за лечение на сколиоза.

Обикновено с изотонични упражнения работите мускулите за един ден, почивате ги един ден, работите ги един ден, почивате ги и т.н. При изометрични упражнения е необходимо тези мускули да се работят всеки ден.

Ако пропуснете изометрични упражнения за два дни, мускулите стават 50 процента по-слаби; след три дни те стават 90 процента по-слаби. Ангажирането с изометричен режим на упражнения означава ежедневна работа на тези мускули.

Неравномерно претегляне на гръбначния стълб

Нашите CLEAR протоколи използват неравномерно гръбначно претегляне с типове странични лостове, които карат тялото да реагира на неравномерните сили, които прилагаме върху гръбначния стълб.

Прекарах много време в летищата, наблюдавайки пътници, и има страшно много хора, които се разхождат по коридорите с преметнати през рамо чанти или раници; телата им ще реагират на тази неравномерна тежест, като се отдалечат от нея, вместо да се наклонят към нея.

Тъй като те се отдалечават от тази тежест, телата им реагират на тази външна сила и именно тази идея стои зад практиката на неравномерно претегляне на гръбначния стълб. Нашата цел на лечението с неравномерно тегло на гръбначния стълб е да накараме гръбначния стълб и околните мускули да реагират на външния му свят. Това е стратегията за лечение при лечение на дете със скоба, тъй като прилага компресия върху целия гръбначен стълб.

Намаляване на кривините

Учебникът по медицинска физиология на Гайтън и Хол обсъжда как хората се адаптират към времето и нуждите на заобикалящата ги среда. В контекста на сколиозата, като манипулираме условията на външния си свят, можем да накараме гръбначния стълб да реагира по начин, благоприятен за състоянието.

Това е ефективен подход, защото вместо просто да натискаме гръбначния стълб в по-здравословна позиция, можем да го накараме да реагира по начина, по който искаме. Правейки това, механорецепторите в ставите всъщност ще променят съобщенията, които изпращат до мозъка, и съобщенията, които мозъкът изпраща обратно към тялото.

След като съобщенията, изпратени до мозъка, се променят, съобщенията, изпратени обратно надолу, трябва да задържат новата позиция на тялото и това намалява и стабилизира сколиозата на пациента.

Ползите от специфичните за сколиозата изометрични упражнения

Разбирането ни за това как различните упражнения могат да повлияят на сколиозата на пациента е изминало дълъг път през годините. Сега виждаме упражненията не само като ефективна част от лечението на пациенти със сколиоза, но и като необходима част.

Когато прилагаме специфични изометрични упражнения, те се основават на рентгеновите резултати на пациента. Откриваме кои мускули всъщност ще изтеглят гръбначния стълб по начина, по който ние го искаме, и активираме тези мускули със специфичните гръбначни изометрични упражнения.

Основните упражнения работят за балансиране на основните мускули чрез укрепване и коригиране на по-слабите, вместо просто да се опитват да направят и двете страни на неравномерните мускули на сърцето по-силни.

Кога да започнете упражнения за носене на тегло със сколиоза

Въпреки че ранните изследвания не откриха много връзка между упражненията и позитивното управление на прогресията на сколиозата, настоящите изследвания показват, че упражненията са съществена част от ефективния план за лечение.

През 60-те години скобата на Милуоки беше популярен вариант за лечение. Скобата премина от под брадичката до горната част на бедрата и на децата, носещи я, им беше казано да я свалят за един час на ден, за да правят упражнения.

Когато Бостън Брейс стана популярен, дори този час упражнения беше премахнат. Бих казал, че през последните 10 години съвременните изследвания наистина показаха колко важно е упражнението за пациентите със сколиоза.

Тук, в CLEAR, виждаме пациенти от цял ​​свят и се опитваме да им дадем някои упражнения, които да започнат, преди дори да имат първа лична консултация с някой от нашите CLEAR сертифицирани лекари. Понякога предлагаме това, защото отнема 90 дни, за да се развие мускулната физиология: да можете да променяте мускулите и да ги преквалифицирате. Тъй като няма начин да се ускорят тези 90 дни, ако пациентът започне процеса по-рано, докато дойдат да ме видят, имаме преднина за всичко.

Заключение

Сега е общоприето, че определени специфични за сколиоза изометрични упражнения могат да помогнат за управление и лечение на състоянието. Докато ранните проучвания се фокусираха върху ефекта от коремни преси, набирания и лицеви опори, сега знаем, че тези упражнения всъщност задръстват гръдния кош на гръбначния стълб напред, насърчавайки загубата на здравите извивки на гръбначния стълб.

Когато се използват ефективно подходящи упражнения и практики като неравномерно претегляне на гръбначния стълб, тези външни сили могат да помогнат на гръбначния стълб да се движи в посока, която противодейства на нездравословните извивки, помагайки за намаляване и стабилизиране на сколиозата.

Упражненията носят многобройни ползи за здравето и уелнес за нашите пациенти. Освен начините, по които упражненията могат да ни помогнат да постигнем структурни промени в гръбначния стълб, това също повишава цялостното здраве на нашия пациент и по-добре подготвя телата им да се справят с предизвикателствата на живота със сколиоза.

Ако вие или любим човек имате скорошна диагноза за сколиоза, един от многото въпроси, които вероятно задавате, е кои форми на упражнения могат да бъдат полезни за състоянието. Нашите CLEAR сертифицирани лекари работят в тясно сътрудничество със своите пациенти, за да определят към кои мускулни групи да се насочат с упражнения, корекции и какви типове нива на активност са идеални за работа в рамките на способностите и ограниченията на пациента.

Допълнителни ресурси:

„Мненията на автора са негови или нейни и може да не отразяват възгледите на CLEAR Institute of Scoliosis.“