Редовното упражнение носи огромни ползи за здравето. Най-важното е, че ще намали риска от инфаркт, инсулт и преждевременна смърт. И ако това не е достатъчно за вас, помислете за многото изследвания, които свързват физическата активност със защитата срещу диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане, остеопороза и фрактури, депресия, безсъние, деменция, рак на дебелото черво, рак на гърдата и вероятно рак на простатата.

harvard

Въпреки всички тези предимства, само около една трета от възрастните американци получават упражненията, от които се нуждаят. Диваните имат много оправдания, за да обяснят своите заседнали начини. Липсата на време е най-често срещаната и убеждението, че упражненията са твърде тежки, е втора секунда. Но тъй като умерените упражнения, които могат да бъдат вградени във всекидневния живот, са необходими само за укрепване на здравето, нито едно извинение не е много убедително.

Друго често срещано оправдание е малко по-трудно да се разсее. Вярването е, че упражненията причиняват артрит. Дори и да беше вярно, може би би било разумно да приемете болките в коленете като цена за здраво сърце, мозък и метаболизъм. Но проучванията показват, че упражненията могат да бъдат безопасни за ставите както при възрастни хора с наднормено тегло, така и при спортисти.

Коленете на Фрамингъм

През 1948 г. над 5200 жители на Фрамингам, Масачузетс, се включиха доброволно в проучването на сърцето на Фрамингам, което даде основни познания за причините за инфаркт и инсулт. През 1971 г. учените започват ново проучване на децата на първоначалните доброволци и съпрузите на тези деца. Между 1993 и 1994 г. 1279 членове на кохортата на потомството на Framingham се записват в проучване за упражнения и артрит. Средната им възраст е 53 години.

Всички доброволци са били свободни от артрит, когато е започнало проучването. Всеки отговори на подробни въпроси относно техните модели на упражнения, включително ходене, джогинг, достатъчно активност, за да се изпоти и общото им ниво на упражнения. Всички хора предоставиха информация за наранявания на коляното и симптоми на болка и скованост в коляното. Освен това всички доброволци бяха претеглени и измерени и всеки от тях имаше пълна серия рентгенови снимки на коляното.

Между 2002 и 2005 субектите отговаряха на едни и същи въпроси за болки в коляното и нараняване и рентгеновите лъчи бяха повторени. Всички рентгенови лъчи бяха оценени независимо от двама експерти, които не познаваха историята на упражненията на субектите.

Когато резултатите бяха изчислени, изследователите не откриха връзка между упражненията и артрита на коляното. Най-активните хора са имали същия риск от артрит като най-малко активните, както по отношение на симптомите, така и при рентгенови аномалии. Упражненията бяха толкова приятелски настроени към коленете на джогингите, колкото и проходилките, въпреки че джогингът подлага долната част на тялото на много по-силно въздействие и стрес от ходенето. И въпреки че затлъстяването е независим рисков фактор за артрит, физически активните членове на наднорменото тегло се справят също толкова добре, колкото техните тънки връстници.

Австралийски колене

Въпреки че проучването във Фрамингъм върви дълъг път към разсейване на идеята, че упражненията причиняват артрит, то не потвърждава любимата надежда на любителите на упражненията. Артрозата започва, когато хрущялът, който омекотява ставите, започне да се износва. Тъй като хрущялът няма собствено кръвоснабдяване, той трябва да получава хранителните си вещества от ставната течност, която го къпе. Упражнението компресира ставите, принуждавайки повече богата на хранителни вещества течност в хрущяла. Може би тогава повтарящите се упражнения са полезни за ставите.

Проучването във Фрамингъм не намери никаква защита, но високотехнологично разследване от Австралия го намери. Изследователите са изследвали 297 мъже и жени, които са били на възраст между 40 и 69 години, когато изследването е започнало в началото на 90-те години. Всички бяха здрави и никой не е имал анамнеза за наранявания или заболявания на коляното. Доброволците бяха претеглени и измерени и те предоставиха подробна информация за техните навици за упражнения и ставни симптоми. Оценките бяха повторени между 2003 и 2004 г. и всеки субект имаше ЯМР на коляното. Резултатите показаха, че хората, които са изпълнявали най-енергичното упражнение с тежести, са имали най-дебелия и здрав хрущял на коляното.

Коленете на бегачите

Изследването на Framingham е важно, тъй като оценява група обикновени хора - на средна възраст, често с наднормено тегло и не прекалено атлетични, точно както много от нас. Но проучване от 2008 г., което сравнява 284 специализирани бегачи със 156 непроходими, също открива малко доказателства, че упражненията причиняват артрит. След забележително дълъг 21-годишен период на проследяване, бегачите изпитваха значително по-малко мускулно-скелетно увреждане, отколкото техните по-малко активни връстници - и бегачите също се радваха на 39% по-ниска смъртност.

Изследването е впечатляващо и потвърждава по-ранни проучвания. Например бившите бегачи от университета не са по-склонни да развият артрит в краката си от бившите плувци в колежа, а шампионите бегачи не са по-склонни да завършат с артритни бедра, отколкото при несъстезателите.

Упражнение като терапия?

Често се предписват упражнения за пациенти с артрит. Упражненията може да са безопасни за здрави стави - но дали са безопасни и за артритни стави?

През 2005 г. британски изследователи оценяват 13 рандомизирани клинични проучвания, които сравняват ходене, упражнения за укрепване на мускулите и конвенционална терапия без упражнения при пациенти с остеоартрит на коляното. Както ходенето, така и укрепването на мускулите бяха безопасни и ефективни, намалявайки болката и увреждането. През 2006 и 2007 г. учени от Холандия и Великобритания съобщават, че степенуваните програми за упражнения са безопасни и ефективни за пациенти с артрит на тазобедрената става или коляното.

Здраво тяло, здрави стави

Упражненията са полезни за здравето. И все пак може да има странични ефекти. За да предотвратите проблеми, уверете се, че общото ви здравословно състояние е добро; възрастните хора и пациентите със сърдечни заболявания, хипертония, диабет или други значими проблеми трябва да получат медицинско разрешение. И всички ние трябва да влезем във форма постепенно. Преди всичко слушайте тялото си, докато упражнявате пътя си към здравето, и не забравяйте да съобщите за признаци на раздори на Вашия лекар.

Загряването и охлаждането ще ви помогнат да защитите сърцето и ставите си. Упражнения за разтягане, добри обувки и добра техника също ще намалят риска от нараняване на опорно-двигателния апарат. С тези прости предпазни мерки и доза здрав разум упражненията ще бъдат безопасни за вашите стави.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.