Медицински експерт на статията

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Уратът е утайка в урината на соли на пикочна киселина. Появата на голям брой урати в урината е първият признак за нарушаване на метаболитните процеси в тялото на детето, а също така показва проблеми във функционирането на отделителната система.

урината

Ако пренебрегнете уратите в урината на дете, можете да имате сериозни последици.

Причини за урата в урината на дете

Урат в урината на дете може да се появи по следните причини:

Органите и системите на детското тяло са на етап формиране и могат да работят несъвършено, а отделителната система, която не може да се справи с големия прием на сол, всички допринасят за появата на урати. Също така, образуването на солеви валежи допринася за използването на червено месо, домати, силен чай, месен бульон, карантия, сирене, шоколад, консерви от риба, пушени продукти, пикантни храни, алкохол, особено систематично и в големи количества.

Особено валежите от соли са типични за тези деца, които се хранят небалансирано, консумират много шоколад, солени ястия. Въпреки това, не само злоупотребата с определени продукти може да повлияе на състава на урината, гладът също влияе неблагоприятно върху състоянието на организма и може да причини урати в урината.

  • Влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците (топлина, хронично артериално заболяване, артериална тромбоза, пропуск или разтягане на бъбреците).
  • Дехидратация (с висока температура, диария, повръщане, физическо натоварване, прегряване и други състояния, когато тялото губи много течност, но детето отказва да пие).
  • Лекарствени препарати (антипиретични, противовъзпалителни, някои антибиотици).
  • Инфекции на пикочно-гениталните органи.
  • Подагра.
  • Някои видове левкемия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Уратите в урината на дете в международната класификация на болестите нямат отделен код. Утаяването на соли в урината в резултат на метаболитни нарушения може да се класифицира в клас E00-E90 (заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения).

Детският организъм произвежда ензими, участващи в процеса на отделяне на соли на пикочната киселина в недостатъчни количества, следователно тестовете почти винаги показват леко превишаване на нормата, което не е причина за безпокойство. Също така е възможно малко отклонение на фона на заболяване или употребата на определени продукти, което не представлява опасност за здравето на детето.

Но значително отклонение от нормата може да показва развитието на диатеза на урината киселина (уратурия). Болестта е свързана с несъвършенството на метаболитните функции на организма, нарушаването на водно-солевия метаболизъм, всичко това не е най-добрият начин да повлияе на цялостното здраве на децата.

Образуването на урат в урината се случва при две условия: киселинност над 5,0 и високо ниво на продукти за разцепване на протеини в кръвната плазма.

В някои случаи уратите се образуват при продължителна стагнация на урината - стените на пикочния мехур абсорбират вода, докато концентрацията на соли се увеличава, ако нивото на солта достигне пикови стойности, започва образуването на солни кристали.

Нивото на урат може да се увеличи по различни причини, тъй като солите на пикочната киселина не се разтварят във вода, след това, когато количеството на бъбреците се увеличи, той се екскретира от тялото под формата на кристали, които се наричат ​​урати.

Механизмът на утаяване на такава утайка не е проучен задълбочено, тъй като урината е сложна течност, която се образува след преминаването на кръвта през "естествения филтър" на тялото - бъбреците.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на урат в урината на дете

При децата симптомите на неизправност на отделителната система са много редки и почти винаги такива признаци са свързани с вродени аномалии (аморфни бъбреци, бъбречна дисплазия, подагра и др.).

Обикновено патологиите на развитието се откриват в ранните етапи, в други случаи е възможно да се подозира увреждане, ако детето има често повръщане или диария, независимо от течността, загуба на апетит и главоболие, ако детето яде много солено, месни продукти, шоколад, сирене, пие много силен чай, доматен сок.

За да се посочи урат в урината на дете може да бъде хиперактивност, като правило, такива деца спят лошо, хленчещи, а също и с уратурия децата се характеризират с по-бързо развитие в сравнение с техните връстници.

Струва си да се отбележи, че докато нивото на урат е на средно ниво, няма да има симптоми, тъй като образуването на урати не причинява никаква специфична проява. Идентифицирайте утайката може да бъде в лабораторно проучване (често уратите се идентифицират случайно).

Уратни соли в урината на дете

Анализът на урината се използва за идентифициране на патологични процеси в организма. Препращането към тестовете се дава от лекаря, ако има съмнения за нарушения. Обикновено в урината се откриват следните примеси: фосфати, урати, карбонати, оксалати. Но не винаги наличието на примеси в урината е свързано с развитието на сериозни заболявания.

При нормалното функциониране на всички органи и системи детето в урината не трябва да има примеси. Но понякога метаболитните процеси могат да бъдат нарушени, което веднага се отразява на състава на урината.

Образуването на соли на пикочна киселина (урат) се случва само при благоприятни условия за това, но причините, довели до това, могат да бъдат много различни - от нарушаването на храносмилателната функция до наследствеността.

Често се открива урат в урината на дете. Обикновено утайката под формата на соли показва промяна в баланса вода-сол, по-рядко развитието на сериозни патологии.

Недостатъчно развитата пикочно-полова система на детето не може да се справи с количеството сол, идващо от храната, в резултат на което в урината се появява солна утайка.

Също така, образуването на урати може да провокира антибиотици, липса на зеленчуци и плодове в диетата.

Ако се установи утайка на соли при дете, което се храни с кърма, майката трябва да намали консумацията на месо и да даде предимство на плодовете и зеленчуците.

За да се намали нивото на урат, на деца от 2 години се препоръчва специална диета, където основното място се заема от продукти, богати на калций, калий. Червеното месо трябва да се дава в малки количества или да се замества изцяло с птиче месо, зеленчуци с високо съдържание на пурин и оксалова киселина, млечни продукти, а също и минерална вода се дават на детето без ограничения.

Голям брой урат в урината на дете

Урат в урината не трябва да бъде, както и други соли. В медицината се счита, че еднократното увеличаване на урата до 2 плюса не е отклонение. Ако лабораторният тест показа 3 или повече плюса или нивото на урат не се понижи дори след промяна в диетата, трябва да се направи допълнителен преглед и да се изключи подагра или левкемия.

Ако анализът разкрива урат в урината на дете в голям брой, тогава не трябва веднага да се приемат най-лошите варианти. Често преди да дадат тестовете, родителите забравят, че в деня преди детето да е яло много шоколад, месо или риба, да е пило много силен чай, може да прегрее и др. Също така, ако тестовете се дават след заболяването, нивото уратите могат да бъдат повлияни от приема на лекарства.

След откриване на високо ниво на урати, трябва да коригирате менюто на бебето, да вземете отново анализа след известно време, да направите ултразвук на бъбреците. В допълнение към уратите, трябва да се обърне внимание и на други примеси, излишъкът от нивото на левкоцитите (повече от 5), еритроцитите или други соли в урината може да показва инфекция на пикочната система.

Понякога високо ниво на урат може да бъде свързано с дисбиоза, глисти.

Особено внимание трябва да проявяват родителите, които са имали случаи на подагра, затлъстяване, стави, гръбначен стълб и кръвоносни съдове сред роднини, в този случай се препоръчва незабавна консултация с педиатричен нефролог или поне педиатър.

[16], [17], [18], [19]

Урати и оксалати в урината на дете

Оксалатите също се отнасят до солеви съединения, но те са склонни да кристализират. При преминаване през уретрата оксалатите нараняват лигавицата, като по този начин причиняват болка и възпаление.

Оксалатите се образуват по различни причини, главно със злоупотребата с витамин С, по-специално продуктите, които съдържат много от този витамин (шипки, цитрусови плодове, репички, киселец), също провокират повишаване на нивото на оксалатни възпалителни заболявания на червата, бъбречно заболяване, захарен диабет.

Повишените нива на оксалат след известно време могат да доведат до образуването на камъни в пикочния мехур.

Ако тестовете показват оксалати, урати в урината на бебето, на първо място, трябва да коригирате храненето: дайте повече течности, увеличете количеството храни в диетата, които съдържат витамини от група В, магнезий.

Първи признаци

Уратът в урината на детето обикновено се проявява под формата на хиперактивност, различни нарушения на съня (като правило децата не спят добре, често се събуждат, капризни). В същото време децата се развиват по-бързо, отколкото би трябвало, склонни са към детското творчество, обичат да четат и да учат нови неща.

[20]

Усложнения и последици

В случай че лечението се провали, повишеното ниво на урат може да доведе до факта, че кристалите на пикочната киселина ще се отлагат под кожата и ставите, ще има пристъпи на задушаване, повръщане, особено сутрин, запек, появяват се червени сърбежни петна по кожата (в този случай алергичните тестове няма да разкрият алергия).

[21]

Усложнения

Пикочната киселина е основният фактор, провокиращ подагра, и поради високото ниво на урати, бъбреците страдат силно, което може да представлява сериозна заплаха за нововъзникващия детски организъм.

Често уратите са свързани с нарушение на изтичането на урина, което причинява разширяване на бъбречното легенче. Впоследствие, поради проникването на бактерии, може да се развие възпаление, особено при деца до една година. Болестта може да премине в хроничен стадий и да повлияе на бъдещото здраве на бебето.

Уратът в урината на дете предхожда образуването на камъни в бъбреците, които могат да блокират каналите и да причинят силна болка. При големи размери съществува риск от нараняване на лигавицата, кървене, възпаление, развитие на бъбречна недостатъчност, след известно време без лечение, органите могат напълно да откажат.

[22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика на урата в урината на дете

Уратите се откриват главно при лабораторен анализ на урината. Ако се открие високо ниво на соли, се предписва диетична терапия, възможните причини за нивата на урат се повишават, като температурата преди теста, прехвърлената болест, консумацията на големи количества месо или солени продукти и т.н., се изключват.

Анализът на урината се предписва няколко пъти, ако всеки път, когато резултатите показват повишено ниво на урат, лекарят изпраща ултразвуково или рентгеново изследване на бъбреците.

Рентгеновата дифракция с контрастен материал е най-безопасният вид диагностика, която позволява да се оцени структурата и структурата на бъбреците, да се разкрият патологични образувания в тях. Отрицателната страна на метода е радиационното натоварване на тялото, макар и незначително. Преди проучването е необходимо специално обучение, за да се намалят негативните ефекти от радиацията и да се увеличи устойчивостта на тялото.

Ултразвукът е по-малко агресивен метод, но не рядко данните от ултразвук не са достатъчни.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Анализи

Анализът на урината ви позволява да определите нивото на соли, еритроцити, бели кръвни клетки и други елементи, които могат да показват неизправност в организма, се провежда за оценка на физикохимичните параметри и изследване на утайките соли. Уратите в урината на дете или възрастен показват състоянието на отделителната система и метаболитните процеси.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Инструментална диагностика

Под инструментална диагностика се имат предвид различни видове изследвания, които се извършват с помощта на апарати - рентгенова снимка, ултразвук, ЕКГ, ЯМР и др.

Този тип диагноза се предписва, ако урат в урината на дете е идентифициран няколко пъти подред.

За да идентифицирате патологии, които биха могли да причинят повишаване нивото на солите на пикочната киселина, използвайте ултразвук или рентгенова снимка, в някои случаи са необходими два диагностични метода за установяване на диагноза.

Рентгенът на бъбреците помага да се установи структурата и структурата на органа, патологичните образувания, използването на контрастно вещество позволява на специалиста да оцени работата на бъбреците и да получи най-точните данни за тяхната структура.

В зависимост от възрастта на пациента, предполагаемото заболяване, лекарят може да предпише просто преглед на бъбреците или използване на контрастно вещество.

Трябва да се отбележи, че използването на рентгенови лъчи с контрастен материал изисква предварителна подготовка, диагностиката се извършва по строги показания и в специализирани клиники, особено при деца.

Контрастните рентгенови лъчи могат да бъдат няколко вида: интравенозна урография (въвеждане на йодсъдържащо вещество във вените, което прониква през бъбреците и се екскретира с урината), директна пиелография (въвеждане на контраст чрез катетър или инжекция в бъбрека )

Също така, за да се оцени състоянието на бъбреците, може да се назначи компютърна томография - доста скъп метод за изследване, който се прави на специален апарат, базиран на рентгенови лъчи.

Бъбречната ехография е по-безопасен, неинвазивен диагностичен метод. Специалният апарат позволява да се оцени структурата на органа, съдовете.