Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в предната част на шията и играе важна роля в тялото. Той произвежда хормони, които контролират развитието и растежа на мозъка при бебета и регулира метаболизма, когато детето остарява.

условия

Най-често срещаните проблеми с щитовидната жлеза са хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и възли на щитовидната жлеза, които са лечими.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът означава, че щитовидната жлеза е слабо реактивна или произвежда твърде малко тиреоиден хормон. Най-честата причина е автоимунно разстройство, известно като тиреоидит на Хашимото, което обикновено протича в семейството и не може да се направи нищо за предотвратяването му.

Има два основни типа хипотиреоидизъм. Първият е вроден хипотиреоидизъм, който често се диагностицира по време на задължителни скринингови тестове за новородено. Едно през 2000 г. - 4000 бебета се раждат с болестта.

Второто е придобит хипотиреоидизъм, който обикновено се появява в юношеството, но може да се случи на всяка възраст. Едно на 2000 деца е диагностицирано с разстройството. Тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за придобит хипотиреоидизъм.

Симптоми и диагноза

Бебетата с хипотиреоидизъм обикновено нямат никакви симптоми, тъй като се диагностицират скоро след раждането с скрининга за новородено. По-големите деца могат да получат умерено наддаване на тегло (между 5-10 паунда), умора, умора, запек, непоносимост към студ, суха коса и менструални нередности. Увеличената щитовидна жлеза също може да бъде видима и да се усеща, а прост кръвен тест може да определи дали детето има хипотиреоидизъм.

Важно е да се отбележи, че докато хипотиреоидизмът може да причини напълняване, самото напълняване не означава, че детето има проблем с щитовидната жлеза. Знаем, че затлъстяването и наддаването на тегло могат да причинят леко ненормални нива на щитовидната жлеза, но това не означава, че детето трябва да бъде лекувано. Също така, ако детето е със затлъстяване или наднормено тегло, но иначе е здраво и расте добре, шансовете за хипотиреоидизъм са много ниски.

Лечение

Лечението е много просто. Децата, независимо дали са диагностицирани с вроден хипотиреоидизъм или придобит хипотиреоидизъм, трябва да приемат по едно хапче на ден. За бебета хапчето може да бъде смачкано и поставено във формула, кърма или вода. Няма странични ефекти на лекарството.

Някои прохождащи деца с вроден хипотиреоидизъм могат да бъдат отучени от лечение след 2-3 години. Децата с по-тежки случаи ще трябва да бъдат лекувани цял живот. Лечението на придобит хипотиреоидизъм също е през целия живот.

Защо лечението е важно

Ако не се лекува, вроденият хипотиреоидизъм може да причини забавяне на развитието и лош растеж при бебетата. Юношите и по-големите деца могат да изпитват хронична умора, постоянно умерено наддаване на тегло, лош растеж, нисък ръст, психични нарушения и обучителни затруднения.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът означава, че щитовидната жлеза е свръхактивна или произвежда твърде много тиреоиден хормон. Най-честата причина е автоимунно разстройство, известно като болест на Грейвс. Едно на всеки 10 000 деца е диагностицирано с хипертиреоидизъм.

Симптоми и диагноза

Децата с хипертиреоидизъм могат да имат значителна загуба на тегло, бърз растеж, хиперактивност, тревожност, промени в настроението, диария или разхлабени изпражнения и проптоза, която представлява изпъкналост или изместване на очите. Увеличената щитовидна жлеза също може да бъде видима и да се усеща, а обикновен кръвен тест може да определи дали детето има хипертиреоидизъм.

Лечение

Децата с хипертиреоидизъм имат три възможности за лечение.

Първият е антитиреоидно лекарство, което нормализира нивата на хормоните на щитовидната жлеза и се дава 2-3 пъти на ден, но повечето деца в крайна сметка могат да бъдат отбити до веднъж на ден. Лекарството има леки странични ефекти, които могат да включват намаляване на броя на белите кръвни клетки, високи чернодробни ензими и кожни обриви. Те се наблюдават по време на лечение с кръвни тестове.

Радиоактивната йодна аблация е друга възможност. Детето поглъща хапче, което съдържа доза йод, което безболезнено унищожава щитовидната тъкан. Това лечение спира щитовидната жлеза да работи и детето ще стане хипотиреоидно и ще се нуждае от заместване на хормона на щитовидната жлеза.

Операцията за отстраняване на жлезата е последната форма на лечение и се използва в някои случаи, когато други възможности за лечение не са опция. Детето ще стане хипотиреоидно и ще се нуждае от заместване на хормона на щитовидната жлеза.

Защо лечението е важно

Хипертиреоидизмът може да бъде по-сериозен от хипотиреоидизма и има по-тежки последици, ако не се лекува. В редки случаи хипертиреоидизмът може да доведе до буря на щитовидната жлеза - животозастрашаващо състояние, което повишава сърдечната честота и кръвното налягане и може да накара телесната температура на детето да скочи до опасно високи нива.

Когато лечението не е необходимо

Понякога, когато детето се тества за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, тестът за функция на щитовидната жлеза ще се нормализира, но детето може да положи положителен тест за антитела на щитовидната жлеза. Това означава, че детето има повишен риск от развитие на заболяване на щитовидната жлеза, но не означава непременно, че детето ще развие проблем с щитовидната жлеза. Ако нивата на щитовидната жлеза са нормални, дори ако присъстват антитела на щитовидната жлеза, детето не се нуждае от лечение.

Възли на щитовидната жлеза

Възелът на щитовидната жлеза е бучка, която се развива в щитовидната жлеза. Възлите са сравнително чести при възрастни, но рядко са ракови. Обратното важи за децата. Възлите на щитовидната жлеза са редки при децата, но до 25 процента от случаите могат да бъдат злокачествени. Вземането на вашето дете за годишния уелнес изпит може да помогне да се идентифицират неща като възли на щитовидната жлеза рано.

Симптоми и диагностика

Възлите на щитовидната жлеза са почти винаги асимптоматични, което означава, че не причиняват забележими симптоми. Възлите обикновено се диагностицират по време на годишния уелнес изпит на детето или могат да бъдат открити, когато детето прави образна диагностика по друга причина. Понякога възлите са достатъчно големи, родителите могат да забележат растежа.

Ракът на щитовидната жлеза също е асимптоматичен и е за разлика от много други видове рак, тъй като обикновено не причинява никакви проблеми или проблеми на детето. Идентифицира се след оценка на възлите на щитовидната жлеза.

Ако Вашият лекар идентифицира щитовиден възел, той най-вероятно ще препоръча ултразвук на щитовидната жлеза, за да потвърди диагнозата. Наличието на увеличена щитовидна жлеза не означава, че трябва да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, освен ако не се усети възел на щитовидната жлеза или има ненормална щитовидна жлеза на изпит.

Лечение

Въз основа на резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза и тестовете за функция на щитовидната жлеза може да се получи аспирация с фина игла (FNA). Въз основа на резултатите от FNA, лечението може да включва проследяване с ултразвук на щитовидната жлеза, хирургично отстраняване или радиоактивна йодна аблация.