Принадлежности

  • 1 Катедра по детска хирургия на Руския изследователски медицински университет „Пирогов“, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва, Русия; Детска градска клинична болница Филатов № 13, Москва, Русия.
  • 2 Детска градска клинична болница "Филатов" №13, Москва, Русия.
  • 3 Окръжна клинична болница, Махачкала, Русия.
  • 4 Катедра по детска хирургия на Руския изследователски медицински университет „Пирогов“, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва, Русия.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по детска хирургия на Руския изследователски медицински университет „Пирогов“, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва, Русия; Детска градска клинична болница Филатов № 13, Москва, Русия.
  • 2 Детска градска клинична болница "Филатов" №13, Москва, Русия.
  • 3 Окръжна клинична болница, Махачкала, Русия.
  • 4 Катедра по детска хирургия на Руския изследователски медицински университет „Пирогов“, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва, Русия.

Резюме

Цел: Да се ​​оценят усложненията и дългосрочните резултати от забавена езофагоезофагостомия при деца с езофагеална атрезия (ЕА).

забавена

Материали и методи: 165 деца ЕА са оперирани в Общинска детска болница №13 Филатов за периода 2006-2016. Първична езофагеална анастомоза е извършена при 136 (82,4%) деца с трахеоезофагеална фистула. При 5 (3%) новородени с не-фистулна ЕА езофаго- и гастростомия са направени за по-нататъшна колоезофагопластика. Други 24 (14,5%) деца са подложени на гастростомия за забавена езофагоезофагостомия. 6 (25%) от тях са починали в рамките на 12 дни след приемането. 18 оцелели с гастростомия впоследствие са подложени на забавена езофагоезофагостомия.

Резултати: Следоперативни усложнения са настъпили при 16 (88,9%) деца. Неуспех на анастомозата на хранопровода се наблюдава при 4 (22,2%) пациенти, стеноза на анастомоза при 11 (61,1%) деца, гастроезофагеален рефлукс при 14 (77,8%) деца. Ранната следоперативна смъртност е 16,7% (3 деца). В отдалечен период 92,3% от децата не са били адаптирани към нормалната диета и само при 7,7% от пациентите хранителното поведение съответства на възрастта. 11 деца са претърпели продължително езофагеално бужиране. 9 деца са подложени на повторна операция след забавена анастомоза. Екстирпация на хранопровода е направена при 4 деца.

Заключение: Езофаго- и гастростомия осигурява 100% оцеляване, ако първичната езофагеална анастомоза е невъзможна. При това смъртността при деца без езофагостомия е 25%. Все още не можем да потвърдим, че забавената езофагеална анастомоза е добра алтернатива за деца с атрезия на хранопровода. С оглед на нашите резултати броят на кандидатите за забавена езофагеална анастомоза трябва да бъде намален.