Понастоящем не е доказано лечение за лечение на ASD, но са разработени и проучени няколко интервенции за употреба при малки деца. Тези интервенции могат да намалят симптомите, да подобрят когнитивните способности и уменията за ежедневен живот и да увеличат максимално способността на детето да функционира и да участва в общността [1-6] .

аутистичния

Разликите в това как ASD засяга всеки човек означава, че хората с ASD имат уникални силни страни и предизвикателства в социалната комуникация, поведение и когнитивни способности. Следователно плановете за лечение обикновено са мултидисциплинарни, могат да включват медиирани от родителя интервенции и да са насочени към индивидуалните нужди на детето.

Стратегиите за поведенческа интервенция са фокусирани върху развитието на умения за социална комуникация - особено в млади възрасти, когато детето естествено придобива тези умения - и намаляване на ограничените интереси и повтарящи се и предизвикателни поведения. За някои деца професионалната и логопедичната терапия може да бъде полезна, както и обучението по социални умения и лекарствата при по-големи деца. Най-доброто лечение или интервенция може да варира в зависимост от възрастта, силните страни, предизвикателствата и разликите на индивида [7] .

Също така е важно да запомните, че децата с ASD могат да се разболеят или да се наранят точно както деца без ASD. Редовните медицински и стоматологични прегледи трябва да бъдат част от плана за лечение на детето. Често е трудно да се разбере дали поведението на детето е свързано с ASD или е причинено от отделно здравословно състояние. Например, ударът в главата може да е симптом на ASD, или може да е знак, че детето има главоболие или болки в ушите. В тези случаи е необходим задълбочен физически преглед. Мониторингът на здравословното развитие означава не само да се обръща внимание на симптомите, свързани с ASD, но и на физическото и психическото здраве на детето.

Не се знае много за най-добрите интервенции за по-големи деца и възрастни с ASD. Проведени са някои изследвания върху групите за социални умения за по-големи деца, но няма достатъчно доказателства, които да покажат, че те са ефективни [8]. Необходими са допълнителни изследвания за оценка на интервенциите, предназначени за подобряване на резултатите в зряла възраст. Освен това услугите са важни, за да помогнат на хората с ASD да завършат образованието или обучението си по работа, да намерят работа, да осигурят жилище и транспорт, да се грижат за здравето си, да подобрят ежедневното функциониране и да участват възможно най-пълноценно в своите общности [9] .

Видове лечения

Налични са много видове лечения. Те включват приложен анализ на поведението, обучение за социални умения, трудова терапия, физикална терапия, сензорна интеграционна терапия и използване на помощни технологии.

Видовете лечения обикновено могат да бъдат разделени на следните категории:

  • Подходи за поведение и комуникация
  • Диетични подходи
  • Лекарства
  • Допълнителна и алтернативна медицина

Подходи за поведение и комуникация

Според докладите на Американската академия по педиатрия и Националния изследователски съвет подходите за поведение и комуникация, които помагат на децата с РАС, са тези, които предоставят структура, насока и организация на детето в допълнение към семейното участие [10]. .

Приложен анализ на поведението (ABA)
Забележителен подход за лечение на хора с ASD се нарича приложен анализ на поведението (ABA). ABA стана широко приет сред здравните специалисти и се използва в много училища и лечебни клиники. ABA насърчава позитивното поведение и обезкуражава негативното поведение, за да подобри разнообразието от умения. Напредъкът на детето се проследява и измерва.

Има различни видове ABA. Ето няколко примера:

  • Обучение за дискретни изпитания (DTT)
    DTT е стил на преподаване, който използва серия от опити, за да преподава всяка стъпка от желаното поведение или отговор. Уроците са разделени на най-простите им части и положителното подсилване се използва за възнаграждение на правилните отговори и поведения. Неправилните отговори се игнорират.
  • Ранна интензивна поведенческа интервенция (EIBI)
    Това е тип ABA за много малки деца с ASD, обикновено по-млади от 5 и често по-млади от 3. EIBI използва силно структуриран подход за преподаване, за да изгради позитивно поведение (като социална комуникация) и да намали нежеланото поведение (като истерики, агресия, и самонараняване). EIBI се провежда в индивидуална среда за възрастни с дете под наблюдението на обучен специалист.
  • Модел за ранно стартиране в Денвър (ESDM)

Това е тип ABA за деца с ASD на възраст между 12-48 месеца. Чрез ESDM родителите и терапевтите използват игри и съвместни дейности, за да помогнат на децата да развият своите социални, езикови и когнитивни умения.

  • Основно обучение за отговор (PRT)
    PRT има за цел да увеличи мотивацията на детето да учи, да наблюдава собственото си поведение и да инициира комуникация с другите. Смята се, че положителните промени в това поведение имат широко разпространени ефекти върху други видове поведение.
  • Вербална интервенция за поведение (VBI)
    VBI е вид ABA, който се фокусира върху преподаването на словесни умения.

Има и други терапии, които могат да бъдат част от цялостната програма за лечение на дете с ASD:

Помощни технологии
Помощните технологии, включително устройства като комуникационни табла и електронни таблети, могат да помогнат на хората с ASD да общуват и да взаимодействат с други. Например комуникационната система за обмен на изображения (PECS) използва символи на картината, за да преподава комуникативни умения. Човекът е научен да използва символи на картината, за да задава и отговаря на въпроси и да води разговор. Други лица могат да използват таблет като устройство за генериране на реч или комуникация.

Развитие в развитието, индивидуални различия, подход, основан на взаимоотношения (наричан още „Floortime“)
Floortime се фокусира върху емоционалното и релационно развитие (чувства и взаимоотношения с болногледачите). Освен това се фокусира върху начина, по който детето се справя с гледките, звуците и миризмите.

Лечение и образование на аутистични и свързани с тях деца с увреждания от комуникацията (TEACCH) външна икона
TEACCH използва визуални знаци за преподаване на умения. Например картичните картички могат да помогнат на детето да научи как да се облича, като разбива информацията на малки стъпки.

Ерготерапия
Ерготерапията преподава умения, които помагат на човека да живее възможно най-независимо. Уменията могат да включват обличане, хранене, къпане и свързване с хората.

Обучение за социални умения
Обучението по социални умения учи децата на уменията, необходими им за взаимодействие с другите, включително умения за разговор и решаване на проблеми.

Логопедия
Логопедичната терапия помага за подобряване на комуникативните умения на човека. Някои хора са в състояние да научат умения за вербална комуникация. За други използването на жестове или табла с картинки е по-реалистично.

Диетични подходи

Някои диетични лечения са разработени за справяне със симптомите на ASD. Въпреки това, систематичен преглед от 19 рандомизирани контролни проучвания от 2017 г. откри малко доказателства в подкрепа на използването на диетични лечения за деца с ASD [11] .

Някои биомедицински интервенции изискват промени в диетата. Такива промени могат да включват премахване на определени храни от диетата на детето и използване на витаминни или минерални добавки. Диетичните лечения се основават на идеята, че хранителните алергии или липсата на витамини и минерали причиняват симптоми на ASD. Някои родители смятат, че промените в диетата променят начина, по който детето им действа или се чувства.

Ако мислите за промяна на диетата на детето си, говорете първо с лекаря или с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че диетата на детето ви включва необходимите витамини и минерали за растежа и развитието им.

Лекарства

Няма лекарства, които могат да лекуват ASD или да лекуват основните симптоми. Има обаче лекарства, които могат да помогнат на някои хора с ASD да функционират по-добре. Например, лекарствата могат да помогнат за управление на високи енергийни нива, неспособност за фокусиране, безпокойство и депресия, поведенческа реактивност, самонараняване или гърчове.

Лекарствата може да не повлияят всички деца по един и същи начин. Важно е да работите със здравен специалист, който има опит в лечението на деца с ASD. Родителите и здравните специалисти трябва внимателно да следят напредъка и реакциите на детето, докато то или тя приема лекарство, за да са сигурни, че всякакви негативни странични ефекти от лечението не надвишават ползите.

Допълнителни и алтернативни лечения

За да облекчат симптомите на ASD, някои родители и здравни специалисти използват лечение, което е извън това, което обикновено се препоръчва от педиатрите. Тези лечения са известни като допълнителни и алтернативни лекарства (CAM). CAM лечение се отнася до продукти или услуги, които се използват в допълнение към или вместо традиционната медицина. Те могат да включват специални диети, хранителни добавки, външна икона, хелатиране (лечение за отстраняване на тежки метали като олово от тялото), биологични препарати (например секретин) или лекарства за ума и тялото [12] .

Много от тези лечения не са проучени за ефективност; освен това, преглед на проучвания върху хелацията установи някои доказателства за вреда и няма доказателства, които да показват, че е ефективно при лечение на деца с ASD [13]. Настоящите изследвания показват, че до една трета от родителите на деца с ASD може да са опитвали CAM лечения и до 10% може да използват потенциално опасно лечение [14-17]. Преди да започнете такова лечение, говорете с лекаря на детето си.

За да научите повече за CAM терапиите за ASD, посетете страницата с външни икони за аутизъм на Националния център за допълнителна и алтернативна медицина. FDA има информация за потенциално опасни лечения тук външна икона .

Допълнителни ресурси за лечение

Външната икона на Националния институт за глухота и други нарушения на комуникацията има уебсайт, който да помага на хора с ASD, които имат предизвикателства в общуването.

Външната икона на Националния институт по дентални и черепно-лицеви изследвания разполага с ресурси, които да помогнат на болногледачите и здравните специалисти с нуждите на оралното здраве на лица с ASD.

Клинични изпитвания. Външната икона на Gov изброява финансирани от федерално ниво клинични изпитвания, които търсят участници. Ако вие или някой, когото познавате, бихте искали да участвате в проучване за аутизъм, посетете уебсайта и потърсете „аутизъм“.

Външната икона на мрежата за лечение на аутизъм (ATN) се стреми да създаде стандарти за медицинско лечение, които ще бъдат широко достъпни за лекари, изследователи, родители, политици и други, които искат да подобрят грижите за лица с аутизъм. ATN също разработва обща национална медицинска база данни, за да записва резултатите от леченията и проучванията във всеки от петте им създадени регионални центрове за лечение.