Актуализирано на 18 април 2020 г.

дроб

Общ преглед

Увеличаването на черния дроб е по-голямо от нормалното. Медицинският термин е хепатомегалия (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Вместо заболяване, уголеменият черен дроб е признак на основен проблем, като чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или рак. Лечението включва идентифициране и контролиране на причината за състоянието.

Увеличеният черен дроб може да има много възможни причини.

Симптоми

Увеличеният черен дроб може да не причини симптоми.

Когато увеличеният черен дроб е резултат от чернодробно заболяване, той може да бъде придружен от:

  • Болка в корема
  • Умора
  • Гадене и повръщане
  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)

Кога да посетите лекар

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате симптоми, които Ви притесняват.

Причини

Черният дроб е голям орган с форма на футбол, намиращ се в горната дясна част на корема. Размерът на черния дроб варира в зависимост от възрастта, пола и размера на тялото. Много условия могат да доведат до увеличаване, включително:

Чернодробни заболявания

  • Цироза
  • Хепатит, причинен от вирус - включително хепатит А, В и С - или причинен от инфекциозна мононуклеоза
  • Безалкохолна мастна чернодробна болест
  • Алкохолна мастна чернодробна болест
  • Нарушение, което кара анормален протеин да се натрупва в черния дроб (амилоидоза)
  • Генетично заболяване, което причинява натрупване на мед в черния дроб (болест на Уилсън)
  • Нарушение, което кара желязото да се натрупва в черния дроб (хемахроматоза)
  • Нарушение, което кара мастните вещества да се натрупват в черния дроб (болест на Гоше)
  • Напълнени с течност джобове в черния дроб (чернодробни кисти)
  • Неракови чернодробни тумори, включително хемангиом и аденом
  • Запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища
  • Токсичен хепатит

Ракови заболявания

  • Рак, който започва в друга част на тялото и се разпространява в черния дроб
  • Левкемия
  • Рак на черния дроб
  • Лимфом

Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

  • Блокиране на вените, които дренират черния дроб (синдром на Budd-Chiari)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Възпаление на тъканта около сърцето (перикардит)

Рискови фактори

По-вероятно е да развиете увеличен черен дроб, ако имате чернодробно заболяване. Факторите, които могат да увеличат риска от чернодробни проблеми, включват:

    Прекомерна употреба на алкохол. Пиенето на големи количества алкохол може да навреди на черния дроб.

Големи дози лекарства, витамини или добавки. Приемът на по-големи от препоръчаните дози витамини, добавки или лекарства без рецепта (OTC) или с рецепта може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

Предозирането на ацетаминофен е най-честата причина за остра чернодробна недостатъчност в САЩ. Освен че е съставката на болкоуспокояващите, като Tylenol, той се съдържа в повече от 600 лекарства, както извънборсови, така и по лекарско предписание.

Знайте какво има в лекарствата, които приемате. Четете етикети. Потърсете „ацетаминофен“, „ацетам“ или „APAP“. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни какво е твърде много.

  • Билкови добавки. Някои добавки, включително черен кохош, махуанг и валериана, могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.
  • Инфекции. Инфекциозните заболявания, вирусни, бактериални или паразитни, могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.
  • Хепатитни вируси. Хепатит А, В и С може да причини увреждане на черния дроб.
  • Лоши хранителни навици. Наднорменото тегло увеличава риска от чернодробни заболявания, както и яденето на нездравословни храни, като тези с излишни мазнини или захар.

    • Предотвратяване

    За да намалите риска от чернодробни заболявания, можете:

    • Хранете се здравословно. Изберете диета, пълна с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
    • Пийте алкохол умерено, ако изобщо. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете кое е подходящото количество алкохол за Вас, ако има такъв.
    • Следвайте указанията, когато приемате лекарства, витамини или добавки. Ограничете се до препоръчаните дози.
    • Ограничете контакта с химикали. Използвайте аерозолни почистващи препарати, инсектициди и други токсични химикали само в добре проветриви помещения. Носете ръкавици, дълги ръкави и маска.
    • Поддържайте здравословно тегло. Хранете се балансирано и ограничавайте храни с високо съдържание на захар и мазнини. Ако имате наднормено тегло, попитайте Вашия лекар или диетолог за най-добрия начин за отслабване.
    • Откажете се от пушенето. Попитайте Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да се откажете.

    Използвайте добавки с повишено внимание. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от билковите добавки, преди да ги вземете. Някои алтернативни лечения могат да навредят на черния дроб.

    Билките и добавките, които трябва да се избягват, включват черен кохош, махуанг и други китайски билки, оман, германдър, по-голям жълтурчета, кава, грозде, черепа и валериана.

    Диагноза

    Вашият лекар може да започне с опипване на корема по време на физически преглед, за да определи размера, формата и структурата на черния дроб. Това обаче може да не е достатъчно за диагностициране на увеличен черен дроб.

    Допълнителни процедури

    Ако Вашият лекар подозира, че имате увеличен черен дроб, той или тя може да препоръча други тестове и процедури, включително:

    Чернодробната биопсия е процедура за отстраняване на малка проба от чернодробна тъкан за лабораторни изследвания. Чернодробната биопсия обикновено се извършва чрез въвеждане на тънка игла през кожата и в черния дроб.

    Лечение

    Лечението на увеличен черен дроб включва лечение на състоянието, което го причинява.

    Подготовка за среща

    Вероятно ще започнете, като посетите Вашия първичен лекар. Ако Вашият лекар подозира, че имате увеличен черен дроб, той или тя може да Ви насочи към съответния специалист след тестване, за да установи причината.

    Ако имате чернодробно заболяване, може да бъдете насочени към специалист по чернодробни проблеми (хепатолог).

    Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.

    Какво можеш да правиш

    Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като гладуване, преди да направите конкретен тест. Направете списък на:

    • Вашите симптоми, включително такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата и кога са започнали
    • Списък на всички лекарства, витамини или добавки приемате, включително дози
    • Въпроси да попитате Вашия лекар

    Вземете член на семейството или приятел, ако е възможно, за да ви помогне да запомните информацията, която сте получили.

    За увеличен черен дроб някои въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

    • Какво вероятно причинява симптомите ми?
    • Какви тестове са ми необходими?
    • Възможно ли е състоянието ми временно или дълготрайно?
    • Кой е най-добрият начин на действие?
    • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
    • Имам тези други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
    • Има ли ограничения, които трябва да спазвам?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Ще ми трябват ли последващи посещения?
    • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да получа? Какви уебсайтове препоръчвате?