От Люк Анет @balletphysio

Наблюдение на танцьори

Балетът е интересна и предизвикателна област на спортната медицина и за да можете оптимално да управлявате рехабилитацията на наранявания е важно да знаете своя спорт. В този случай е важно да познавате своето изкуство, защото балетът изобщо не възприема себе си като спорт. Всъщност позицията на начално ниво в Corps de Ballet на компанията Royal Ballet носи титлата „артист“. Тези атлетични артисти обаче изискват също толкова координиран подход за спортна медицина, за да се представят на върха си, както всеки друг спорт.

част

В този блог ще споделя моя опит от шестгодишна работа в балетната медицина, за да демистифицирам някои от странностите на това население. Ще проуча някои основни принципи на балета, навиците на неговите артисти, специализираното оборудване, което използват, и типично балетно тяло.

Основни принципи

Класическият балет е естетическа форма на изкуството и най-важният резултат е как субективно изглежда един изпълнител, докато изпълнява, а не някакво обективно измеримо физическо постижение като скорост или сила. Като пример, танцьорът, който скача по-високо, може да бъде пренебрегнат в полза на танцьора, чиято техника и подреждане е по-привлекателна визуално. Балетът има за цел да угоди на окото на наблюдателя, като създава илюзията за безтегловност при правенето на привидно без усилие форми с тела на танцьори. Освен това групи танцьори координират движенията си, за да правят модели и линии на сцената. За постигане на тази прецизност на движенията и прецизност на предписаните балетни позиции.

Има две характеристики на класическия балет, които го отличават от другите форми на танц. Първо танцьорите танцуват в позиция „обърнато“, т.е. долният крайник се завърта отвън (с максимален принос от тазобедрената става, но допълнително от ставите в коляното и стъпалото). Това позволява на публиката да види линията на крака, тъй като той е или огънат, удължен или в някои случаи свръхразтегнат по-ясно, отколкото ако кракът се гледа в анатомично положение. На второ място танцьорките често танцуват на пойнте или на върховете на пръстите на краката, за да добавят впечатлението за безтегловност и да удължат линията на крака.

Навици

Техническата практика на танцьорите включва висока степен на повтаряне на зададени позиции в различни последователности, с цел да се увеличи максимално точността и ефективността на движението и следователно да се сведе до минимум рискът от нараняване. Екстремният характер на някои балетни позиции в края на наличния обхват на движение на ставата увеличава този риск и ниската променливост на много повтарящи се движения може допълнително да увеличи този риск.

Съществува и относително ограничен капацитет за практикуване на балетна техника, докато почивате една част от тялото. Танцьорите често съобщават, че чувстват техниката на балета като позиция на цялото тяло или движение, като частичното упражняване на тези пози се чувства объркващо и контрапродуктивно. Например, ако танцьор избягва плантарфлексията на глезена в крайния обхват, за да отпусне задна контузия на глезена, би било трудно да се практикува високо удължаване на крака (което изисква отвличане на тазобедрената става/външна ротация, удължаване на коляното и плантарна флексия на глезена). Промяната на позицията на глезена би променила цялостното усещане за „разтягане“ в крака като цяло и, въпреки че обхватът на коляното и тазобедрената става няма да бъде ограничен от нараняването на глезена, цялата маневра ще има тенденция да се избягва.

Този подход „всичко или нищо“ е вграден културно в балета и също така има тенденция да повлияе на обучението като цяло. Всъщност това има смисъл, когато се смята, че по време на представление танцьорът трябва да изпълни пълноценно всяка стъпка от ролята си, в противен случай няма да им бъде позволено на сцената. Нещастният страничен ефект от този подход е, че периодизацията на балетните тренировки исторически изостава от тази на други спортни занимания.

Оборудване

По принцип балетът използва малко оборудване. Обувките са предназначени или за гъвкавост, за да позволят на танцьора пълна свобода на движение на всички стави на краката и глезените, или твърдост, за да позволят на танцьора да поддържа неутрални метатарзофалангеални стави, когато танцува на поинте.

Понякога се извиват дансинги, за да се намали шокът от въздействието на скачане върху краката, краката и лумбалните бодли на танцьори, въпреки че някои театрални етажи може да са бетонни. Повечето студиа имат плоски подове, но сцените на някои по-стари театри може да са „нагребани“ - което означава наклонени нагоре към задната част на сцената, за да дадат на публиката по-добър изглед на представлението. Тази ангулация добавя допълнителното предизвикателство да се опитвате да избегнете попадането в оркестърната яма, когато танцувате пируети!

Балетна физика

Балетът благоприятства естетически приятните линии, така че свръхразтегнатите колене, прекомерното външно въртене на тазобедрената става, прекомерното удължаване на лумбалната област и прекомерното плантарно огъване на глезена с висока медиална надлъжна дъга са предпочитани характеристики. Значителна част от балетните танцьори е хипермобилна 1, макар че това носи собствено предизвикателство да има достатъчно сила, за да контролира прекомерното движение в края на съвместния диапазон. Балетните танцьори (особено жени) също са склонни към нисък ИТМ и други рискови фактори от триада на спортисти, които биха могли частично да обяснят риска от нараняване на костния стрес 2,3 .

Ако медицински специалист, работещ в спортната медицина, счита, че типичният балетист е естествено хипермобилен, редовно практикува позиции с изключителна гъвкавост, използва неподдържащи се обувки и тренира с висока степен на повтаряемост, не е изненадващо, че прекалените наранявания формират по-голямата част от травмите, претърпени от професионални танцьори. В част втора от този блог ще разгледам някои от най-често срещаните травми в балета и ще обсъдя техните механизми.

**************
Люк Анет е специализирана в балетна физиотерапия в продължение на шест години, като е ръководила предоставянето на здравни грижи в Кралското балетно училище и сега работи на частна практика в централен Лондон и ръководи клиника по танцова медицина в Съри.

Препратки

  1. J Ревматол. 2004 януари; 31 (1): 173-8.

Отпуснатост на ставите и синдром на доброкачествена ставна хипермобилност при студентски и професионални балетисти.

McCormack M 1, Briggs J, Hakim A, Grahame R.

  1. Am J Sports Med. 2014 април; 42 (4): 949-58. doi: 10.1177/0363546513520295. Epub 2014 24 февруари.

По-висока честота на наранявания на костния стрес с нарастващи рискови фактори, свързани с триадата на спортисти: проспективно многосайтово проучване на упражнения за момичета и жени.

Barrack MT 1, Gibbs JC, De Souza MJ, Williams NI, Nichols JF, Rauh MJ, Nattiv A.

  1. J Sci Med Sport. 2014 май; 17 (3): 271-5. doi: 10.1016/j.jsams.2013.07.013. Epub 2013 8 август.

Наранявания при артисти от балет до професионален живот: Честота, характеристики и последици.