В списанията

Отслабването намалява рисковите фактори за много заболявания, особено сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Проливането само на 10 килограма, например, може да понижи кръвното налягане. Загубата на тегло също понижава кръвната захар и подобрява нивата на холестерола. Сега към списъка може да се добави ново предимство: намалена уринарна инконтиненция при жени с наднормено тегло или затлъстяване. В рандомизирано проучване, финансирано от Националните здравни институти, умерената загуба на тегло при група тежки жени, които са предприели шестмесечна програма за диета и упражнения, е намалила честотата на епизодите на уринарна инконтиненция с почти наполовина. Резултатите са публикувани в The New England Journal of Medicine (29 януари 2009 г.).

тегло

Инконтиненция на урината засяга повече от 13 милиона жени в САЩ. Това не само причинява неудобства и емоционален стрес, но също така повишава риска от падания, фрактури и прием в старчески дом. Затлъстяването отдавна е свързано с изтичане на урина при жените, но досега има малко изследвания, които да потвърдят, че отслабването би помогнало да се обърне проблема - или да се предположи колко загуба на тегло би била необходима.

В изследването на New England Journal of Medicine изследователите с Програмата за намаляване на инконтиненцията чрез диета и упражнения (PRIDE) от Калифорнийския университет в Сан Франциско са работили с 338 жени с наднормено тегло или с наднормено тегло (средна възраст 53), които изпускат урина поне 10 пъти на седмица. Участниците бяха разпределени на случаен принцип или за интензивна програма за диета, упражнения и модификация на поведението, или за контролна група, която беше инструктирана за ползите от загуба на тегло, упражнения и здравословно хранене, но не получиха обучение, което да им помогне да променят навиците си. В началото на проучването на субектите бяха дадени книжки за самопомощ за контрол на пикочния мехур и попълнени седемдневни дневници за изпразване, в които те идентифицираха епизодите на инконтиненция като стрес инконтиненция (изтичане на урина с кашлица, кихане, напрежение или упражнения), неотложна инконтиненция ( изтичане на урина след внезапна нужда от уриниране) или друго.

Групата за отслабване се срещаше седмично в продължение на шест месеца в едночасови сесии, водени от експерти по упражнения, хранене и промяна в поведението. Те получават нискокалорична (1200–1 500 калории на ден) диета с ниско съдържание на мазнини и им се казва постепенно да увеличават физическата активност с умерена интензивност до поне 200 минути седмично. Участниците в контролната група се срещнаха четири пъти в едночасови групови сесии. След шест месеца жените от първата група са загубили средно 17 килограма и са имали 47% по-малко епизоди на уринарна инконтиненция; участниците в контролната група са загубили средно 3 килограма и са съобщили с 28% по-малко епизоди. По-висок дял от жените в групата за отслабване (41%), отколкото в контролната група (22%), е имал 70% или повече спад в честотата на епизодите на инконтиненция. Може би не е изненадващо, че участниците в отслабването съобщават, че се чувстват по-щастливи от промяната в инконтиненцията си в сравнение с контролната група.

Разследващите PRIDE признават, че техните констатации може да не се отнасят за всички жени. Те избраха участниците отчасти, защото им липсваха определени медицински състояния и бяха готови да се придържат към поведенческата програма. Също така беше невъзможно да се „заслепи“ експериментът, така че нито участниците, нито изследователите да знаят коя група получава лечението. Независимо от това, проучването категорично предполага, че загубата на тегло намалява епизодите на инконтиненция, вероятно чрез намаляване на натиска върху пикочния мехур и тазовото дъно. Разбирането на това може да помогне на жените, загрижени за изтичане на урина по време на тренировка, да се придържат към тренировките си, знаейки, че това може да подобри уринарната инконтиненция.

Избрани ресурси

Американско урогинекологично общество202-367-1167 www.augs.org

Американска урологична асоциация866-746-4282 (безплатен) www.urologyhealth.org

Национална асоциация за континенция800-252-3337 (безплатен) www.nafc.org

Фондацията на Саймън за континенция800-237-4666 (безплатен) www.simonfoundation.org

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.