Причини, видове, диагностика и лечение

Тази статия е достъпна и на: португалски, испански

Топ неща, които трябва да знаете:

Вагиналното течение е нормално и ще варира през целия ви менструален цикъл

Вагиналното течение е един от начините да разберете в коя фаза от менструалния си цикъл сте

Ненормалните вагинални секрети се различават по цвят, консистенция, мирис или количество в сравнение с обичайното Ви отделяне

Ненормалното вагинално отделяне може да е симптом на бактериален дисбаланс, инфекция или ППИ или в редки случаи рак на маточната шийка

За да запазите вагината си здрава, избягвайте измиването и използвайте защита по време на сексуална активност

Вагината ви има динамична и фино настроена екосистема. Той включва специфичен баланс на бактерии, рН и влага. Този баланс е чувствителен към промени, отвътре и извън тялото ви, и не винаги е нужно много, за да го изхвърлите.

Нормално е да забележите различни видове вагинална течност през целия си менструален цикъл - тя се променя циклично, заедно с хормоните ви на външен вид, консистенция и обем.

Вагиналната течност също се променя, когато се възбудите, както и по време и след бременността. Но значителни или внезапни промени в миризмата, цвета или консистенцията на вашата течност може да означават, че се случва нещо друго, като инфекция, която се нуждае от лечение.

Проследяването на „нетипична“ или „ненормална“ вагинална течност в Clue осигурява запис на симптомите, които да предоставите на вашия доставчик на здравни грижи, включително кога са започнали промените и кои други фактори могат да бъдат свързани (като незащитен секс или започване на нов метод за контрол на раждаемостта).

Важно е да се запознаете със собственото си, уникално „нормално“ вагинално отделяне - по отношение на миризмата, цвета и промените през цикъла.

Какво се счита за „нормално“ вагинално отделяне:

Цвят и консистенция на вагинално отделяне

Изхвърлянето ви ще се промени заедно с производството на цервикална течност в тялото ви. В началото на цикъла той има тенденция да бъде по-сух/лепкав или може да забележите никакво отделяне. Става кремообразно и белезникаво в средната до късната фоликуларна фаза (първата фаза от цикъла ви). Точно преди и около овулацията е вероятно тя да стане подобна на разтеглив, мокър, прозрачен яйчен белтък. Малко след овулацията тя обикновено се променя обратно на суха/лепкава. Прочетете повече за тези промени тук. Течността може да изглежда бяла или леко жълтеникава и пастообразна върху бельото ви, когато изсъхне.

Обем на вагиналното отделяне

Повечето хора ще забележат увеличаване на отделянето им през първата фаза на цикъла им, като най-много отделяния се произвеждат в дните преди и включително овулация. След това обемът на течността намалява през деня или два след овулацията, която обикновено продължава до края на цикъла. Вероятно ще забележите, че вагината ви произвежда повече течност, когато сте възбудени.

Миризма на вагинално отделяне

Нормалното отделяне може да е без мирис или да има мирис, но обикновено е леко и не е неприятно. Може да се смеси с малко урина или кръв по време на менструация, което може да повлияе на миризмата ви по бельото. Запознаването с типичната ви миризма е най-важно за идентифициране, когато нещо се промени.

Ако използвате хормонален контрол на раждаемостта, тези типични модели на вагинално отделяне ще спрат, тъй като хормоналното циклиране е спряно.

Признаци на „нетипично“ или „необичайно“ вагинално течение

Следете за промени в:

Консистенция: Течността става необичайно по-тънка или по-плътна и по-текстурирана

Цвят: Разряд, който е сив, зелен, жълт или кафяв

Обем: Значителен и неочакван по обем

Мирис: Рибен, метален или просто различен

отделяне

Какво причинява необичайни вагинални секрети?

Ненормално отделяне може да се случи, когато микробната общност на вагината излезе от равновесие. Това означава, че има намаляване на количеството „добри“ микроби и увеличаване на „лошите“ микроби (или свръхрастеж на нещо, което обикновено се среща само в малък брой). Такива дисбаланси могат да доведат до състояния като бактериална вагиноза (известна още като BV - най-честата причина за необичайно отделяне) (1) и гъбични инфекции (вулвовагинална кандидоза) (2).

Какво е да имаш бактериална вагиноза

Балансът на бактериите във влагалището ви е важен за поддържането ви.

Факторите, които могат да нарушат вагиналната екосистема, включват:

Практики за измиване и почистване

Сексуална активност, с нов сексуален партньор

Хормонален контрол на раждаемостта или спирали

Използване на антибиотици или стероиди

Менархе, менопауза или бременност

Хормонални промени през менструалния цикъл

Като цяло има по-малко вагинални бактерии Lactobacillus

Възможно пушене и диета (но са необходими повече изследвания) (2 - 8)

Ненормалното отделяне може да бъде причинено и от полово предавани инфекции (ППИ). Най-често лечимата ППИ е трихомонада вагиналис, паразит. Други често срещани включват хламидия и гонорея. Имайте предвид, че тези ППИ често са асимптоматични (нямат видими симптоми), поради което редовното тестване на ППИ е толкова важно.

Рядко необичайното отделяне може да е признак за нещо по-сериозно, като рак на маточната шийка. Не забравяйте да си правите Pap тестове през препоръчаните интервали. CDC препоръчва тестване на всеки 3 години на възраст между 21 и 65 години, ако вашите резултати са редовни, или до всеки 5 години, ако сте тествани за HPV (човешки папиломен вирус) заедно с Pap.

Какво трябва да направя, ако имам необичайни вагинални секрети?

Ако имате дебели, бели вагинални секрети с изгаряне или сърбеж и подозирате, че имате инфекция с дрожди:

Може първо да опитате лечение без рецепта. Те обикновено се предлагат под формата на вагинално хапче/свещичка или крем. Ако симптомите не изчезнат след около седмица или ако имате повтарящи се инфекции, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги. Дрождовите инфекции обикновено не са вредни, но ще искате да сте сигурни, че нямате нещо друго, ако симптомите ви не отзвучат. Прилагането на студена преса може да помогне за облекчаване на сърбежа. Имайте предвид, че лечението на дрожди инфекции може да отслаби латекс презервативи и диафрагми (9).

Дрождова инфекция 101: Симптоми и лечение

Какво представлява гъбичната инфекция? Изгаряне или сърбеж на вулвата и/или.

Ако изпитвате други симптоми:

Посетете вашия доставчик на здравни услуги за тест. Те ще разгледат вашата вулва и влагалището и ще вземат проба (тампон), която ще бъде проверена под микроскоп или изпратена за лабораторен тест. Те могат също така да тестват pH на вагината ви с обикновен тест с pH лента.

Бактериална вагиноза ( BV ) може да изчезне от само себе си, но често ще се повтори, така че е добра идея да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за лечението. BV може да създаде дискомфортни симптоми и може да увеличи риска от заразяване с ППИ, но обикновено не води до здравословни усложнения. В някои случаи обаче нелекуваната BV може да доведе до инфекция след гинекологична операция и усложнения на бременността, включително спонтанен аборт и преждевременно раждане (8-11). BV може да допринесе за развитието на възпалително заболяване на таза (PID), но са необходими повече изследвания (12).

Лечение

Лечението на BV или ППИ като трихомонада, хламидия или гонорея обикновено е доста просто и може да включва поставяне на антибиотичен гел или крем във вагината за няколко дни или приемане само на една доза антибиотик през устата или инжекция (в зависимост от вид инфекция) (9).

Може да се наложи повече намеса в случай на инфекции, които не са лекувани и са станали по-сложни. Имайте предвид, че много ППИ не причиняват симптоми или остават асимптоматични за дълго време. Това не означава, че не трябва да се лекуват възможно най-скоро. Ако сте сексуално активни, редовното тестване на ППИ е от решаващо значение.

Може ли кисело мляко, чесън или масло от чаено дърво да излекуват вагинални инфекции?

Съществуват смесени доказателства за употребата на някои храни и добавки за възстановяване и/или поддържане на баланса на здрави вагинални бактерии. Няма достатъчно доказателства, които да включват използването на кисело мляко или Lactobacillus пробиотици в официалните препоръки за лечение (9), въпреки че може да има известна полза за някои хора и е малко вероятно да бъде вредно (13-14).

Чесънът и маслото от чаено дърво имат противогъбични и антибактериални свойства и се рекламират като естествени лекове, когато се използват във влагалището. Но няма достатъчно изследвания, за да се каже колко ефективни са те при лечението на вагинални инфекции и някои хора могат да открият, че тези методи дразнят влагалището (15). Необходими са повече изследвания.

Ако имате симптоми като сърбеж и/или неприятна миризма, може да се изкушите да се измиете за облекчение. Устояйте на порива! Измиването и почистването няма да помогнат - и може да влошат нещата (16,17).