Център за приложни рехабилитационни изследвания, Катедра по рехабилитационна медицина

немската

Медицинско училище в Хановер, Carl-Neuberg-Strasse 1

DE – 30625 Хановер (Германия)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Наднорменото тегло и затлъстяването са рискови фактори за различни здравословни проблеми, включително захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак. Според последните оценки 67,1% от мъжете и 53,0% от жените в Германия страдат от затлъстяване или наднормено тегло [1]. Затлъстяването и наднорменото тегло са резултат от хроничен положителен баланс между приема на храна и разхода на енергия. Хранителното поведение се регулира от хомеостатичните нужди, емоционалните сигнали, диетичните ограничения, социалните и екологични фактори, но също така и от преживяването на удоволствие, свързано с консумацията на храна [2, 3]. Терминът „хедоничен глад“ е измислен, за да се обозначи желанието на човек да консумира храна за удоволствие при липса на калорични нужди [4]. Повишеният хедоничен глад е често срещан при пациенти с тежко затлъстяване [5]. Той може също така да предскаже развитието или поддържането на преяждане, дефинирано като консумиране на големи количества храна в рамките на отделен период от време, докато изпитва чувство на загуба на контрол (LOC) върху храненето [6, 7].

Въз основа на по-ранни проучвания PFS изглежда чувствителен към откриване на психопатология на хранителното разстройство, което може да увеличи риска от неблагоприятни здравни резултати на всички нива на телесна маса [2, 6]. Тъй като хранителните разстройства често се появяват едновременно със симптоми на тревожност и депресия [16, 17], ние предположихме, че има положителни връзки между резултатите от PFS, свързаната с храненето психопатология, както и тревожността и депресията. Доколкото ни е известно, асоциациите на PFS с тревожност и депресия не са изрично проучени. Следователно нашето проучване се стреми да (а) изследва разпределението на резултатите от PFS между възрастовите групи, пола и ИТМ (индекса на телесна маса), (b) да потвърди положителните връзки между резултатите от PFS и свързаната с храненето психопатология и (c ) изследвайте връзката между PFS и тревожността и депресията. И накрая, ние се стремим да предоставим норми, базирани на популацията за общото население на Германия, както беше съобщено преди за португалската версия на PFS [13].

Материали и методи

Проба за изследване

Мерки

Споразумението за използване на PFS е получено от университета в Дрексел. Оригиналът на PFS [8] е преведен на немски език от Anja Hilbert [unpubl. ръкопис] в дискусия с Мартина де Зуан и в съответствие с препоръчаната процедура [18], включително адаптация към социокултурния контекст на целевия език. Освен това, обратният превод беше извършен от независим двуезичен лицензиран преводач, за да се разкрие потенциалната неяснота или неразбиране при първия превод. Немската версия на PFS включва 15 елемента за измерване на хедоничния глад като стабилна черта. Всеки елемент се оценява по петстепенна скала на Ликерт от 1 = изобщо не се съгласява до 5 = силно се съгласява, с по-високи резултати, показващи по-голяма отзивчивост към живота в изобилна храна [4]. В съгласие с по-ранни изследвания [8, 12] бяха получени подскали за всеки домейн като среден резултат от всички елементи, включени в подскалата (диапазон = 1–5). По същия начин сборният резултат се изчислява като среден резултат за всички 15 елемента (диапазон = 1–5). Вътрешната консистенция на оригиналния PFS беше много добра с α на Cronbach от 0,91 [8], като се счита 0,70 за приемливо и 0,90 като препоръчително ниво за скали за оценка [19].

Ултракраткият въпросник за здравето на пациентите за депресия и тревожност от 4 точки (PHQ-4) беше използван за оценка на основните симптоми на депресия и тревожно разстройство [20, 21]. Респондентите оцениха колко често, по скала от 0 = изобщо до 3 = почти всеки ден, изпитваха чувство на депресия, загуба на интерес, чувство на нервност или тревожност и неспособност да спрат да се притесняват през последните 2 седмици. Следователно общият резултат варира от 0 до 12. PHQ-4 показа добра вътрешна надеждност с α> 0,80 на Cronbach за всички скали [21]. В нашата извадка алфата на Кронбах е α = 0,88.

Въпросникът за изследване на хранителното разстройство 8 (EDE-Q8) предоставя обобщена оценка на психопатологията на глобалното хранително разстройство [22]. Въпросникът включва осем елемента, в които респондентите питат колко често - по скала от 0 = изобщо до 6 = всеки ден или в екстремна форма - изпитват сдържаност при хранене, избягване на храна, заетост с храна, чувство за дебелина, желание за загуба тегло, вина за хранене, недоволство от теглото и дискомфорт, виждайки тялото си през последните 4 седмици. Глобалният среден резултат варира от 0 до 6. EDE-Q8 демонстрира добри характеристики на артикула и надеждност, с α = 0.93 на Cronbach [22]. В нашата извадка вътрешната надеждност беше сравнително висока (α = 0,91).

Данните за телесното тегло и височината са предоставени като самоотчет, ИТМ се изчислява, като се използва формулата: ИТМ = телесно тегло (kg)/(телесна височина (m) 2). ИТМ е категоризиран на поднормено тегло/нормално тегло (ИТМ 2, стандартизиран остатъчен средноквадратичен остатък (SRMR) и средноквадратичен квадратен приблизителен коефициент (RMSEA), включително 90% доверителен интервал. Индексът на Луис (TLI) е използван като сравнителен индекс на годност. Доброто съвпадение на модела съответства на стойности на CFI и TLI> 0,95 (допустимо е 0,90), SRMR 1 (изобщо не е съгласно). висока (0,48≤ rit ≤0,71).

Таблица 2.

Характеристики на артикула и мащаба на немската версия на скалата „Силата на храната“

Структура на фактора

Анализът на потвърждаващия фактор показа следните индекси на пригодност за 3-факторното решение: χ 2 = 1,749,5; df = 87; CFI = 0.91; TLI = 0,89; SRMR = 0,05; RMSEA = 0,089 (90% доверителен интервал: 0,085; 0,092). Факторните натоварвания са показани в Таблица 2. Всички стандартизирани коефициенти са статистически значими (стр Средно 40%, дял от участниците, отбелязващи точки при най-ниската категория на отговора (изобщо не са съгласни). Резултатите за коригираните корелации между елементите бяха в съгласие с констатациите за оригиналния PFS: като цяло всички елементи бяха добре корелирани със скалата [8]. Α на Кронбах (0,92) за общата скала на немската версия е почти идентична с тази на английския оригинал [8]. За всички елементи и подскали α α на Cronbach надвишава 0,7, което предполага много добра вътрешна консистенция на германския PFS [19, 26].

Валидността на конструкцията на германската версия на PFS беше изследвана с помощта на потвърждаващ факторен анализ. Моделът поддържа трифакторно решение (с факторите Налична храна, Наличие на храна и Дегустирана храна), показва приемливи CFI и SRMR, значителни натоварвания върху факторите и високи корелации между факторите. Тези резултати съвпадат с предишни констатации, базирани на английския оригинал [8, 12]. Индексите TLI и RMSEA отбелязаха малко извън приемливия диапазон; RMSEA обаче е идентичен с този в предишни изследвания [15] и все още е в границите на посредствено прилягане, както е посочено от горната граница на 90% доверителен интервал