На тази страница

  1. Относно варфарин
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да приема варфарин
  4. Как и кога да го приемате
  5. Кървене и какво да направя по въпроса
  6. Други странични ефекти
  7. Как да се справим със страничните ефекти
  8. Съвети относно храната и напитките
  9. Бременност и кърмене
  10. Внимание с други лекарства
  11. Често срещани въпроси

1. Относно варфарина

Варфаринът е вид лекарство, известно като антикоагулант или разредител на кръвта.

варфарин

Това кара кръвта ви да тече през вените ви по-лесно. Това означава, че по-малко вероятно е кръвта ви да създаде опасен кръвен съсирек.

Варфарин се използва за лечение на хора, които са имали предишен кръвен съсирек, като:

  • кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза или DVT)
  • кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия)

Използва се и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ако имате висок риск да ги имате в бъдеще.

Това включва хора с:

  • абнормен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене)
  • заместваща или механична сърдечна клапа
  • нарушение на кръвосъсирването, като тромбофилия
  • по-голям шанс да имате кръвен съсирек след операция

Варфарин се отпуска само по лекарско предписание. Предлага се под формата на таблетки и като течност, която поглъщате.

Съвети за коронавирус на NHS

Когато приемате варфарин, трябва да правите редовни кръвни изследвания. Важно е да продължите да провеждате тези тестове по време, когато сте посъветвани по време на коронавирус.

Също така е важно незабавно да уведомите Вашия лекар, ако приемате варфарин и сте имали положителни тестове за коронавирус или имате симптоми на коронавирус.

Актуализирано: 15 октомври 2020 г.

2. Основни факти

  • Обикновено се приема варфарин веднъж дневно, обикновено вечер.
  • Основният страничен ефект на варфарин е кървенето по-лесно от нормалното, като кървене от носа, кървене на венците, по-тежки менструации и синини. Това е най-вероятно да се случи през първите няколко седмици от лечението или ако сте зле.
  • Трябва да правите кръвни изследвания поне на всеки 12 седмици, докато приемате варфарин, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна.
  • Очаквайте дозата на варфарин да се покачи или намали. Това е нормално. Дозата може да зависи от много различни неща, включително какво ядете и пиете, какви други лекарства приемате и ако се влошите.
  • Винаги носете със себе си вашата антикоагулантна предупредителна карта. Покажете го на Вашия лекар или зъболекар, преди да имате някакви медицински или стоматологични процедури, включително ваксинации и рутинни срещи със стоматологичния хигиенист.

3. Кой може и не може да приема варфарин

Варфарин може да се приема от възрастни и деца.

Варфарин не е подходящ за някои хора. Кажете на Вашия лекар, ако:

  • сте имали алергична реакция към варфарин или други лекарства в миналото
  • се опитвате да забременеете или вече сте бременна - варфаринът може да навреди на бебето
  • имате чернодробни или бъбречни проблеми
  • сте имали инфекция на лигавицата на сърцето, известна като ендокардит
  • имате здравословен проблем, който причинява кървене (като стомашна язва) или ви кара лесно да натъртвате
  • имате високо кръвно налягане
  • приемате билковия лек жълт кантарион за депресия

4. Как и кога да го приемате

Обичайната доза варфарин е 10 mg на ден през първите 2 дни, след това между 3 mg и 9 mg на ден след това.

Таблетките варфарин се предлагат в 4 различни концентрации. Таблетките и кутиите, в които се предлагат, са с различни цветове, за да ви улеснят да вземете правилната доза.

Силните страни и цветовете са:

  • 0,5 mg - бяла таблетка
  • 1mg - кафява таблетка
  • 3mg - синя таблетка
  • 5mg - розова таблетка

Вашата доза може да се състои от комбинация от различни цветни таблетки.

Варфаринът също се предлага под формата на течност, където 1 ml се равнява на 1 mg (кафява) таблетка.

Течността Варфарин се доставя с пластмасова спринцовка, за да ви помогне да измерите правилното количество.

Как да го взема

Много е важно да приемате варфарин, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Вземете го веднъж на ден по едно и също време.

Обикновено се приема варфарин вечер. Това е така, че ако трябва да промените дозата след рутинен кръвен тест, можете да направите това същия ден, вместо да чакате до следващата сутрин.

Варфарин обикновено не разстройва стомаха ви, така че можете да го приемате, независимо дали сте яли наскоро или не.

Колко време да го приемате

Ако сте имали кръвен съсирек в крака или белите дробове, вероятно ще вземете кратък курс на варфарин от 6 седмици до 6 месеца.

Ако приемате варфарин, за да намалите риска от кръвен съсирек в бъдеще или защото продължавате да получавате кръвни съсиреци, вероятно лечението ще продължи повече от 6 месеца, може би дори до края на живота ви.

Дали моята доза ще се покачва и намалява?

Вашата доза варфарин може да се променя често, особено през първите няколко седмици от лечението, докато Вашият лекар не намери дозата, която е подходяща за Вас.

Защо си правя кръвни изследвания?

Целта на лечението с варфарин е да разредите кръвта си, но да не я спрете съсирването напълно. Правилният баланс означава, че дозата на варфарин трябва да се следи внимателно.

Ще имате редовен кръвен тест, наречен международно нормализирано съотношение (INR). Той измерва колко време отнема на кръвта ви да се съсирва. Колкото по-дълго кръвта ви се съсирва, толкова по-висок е INR.

Повечето хора, приемащи антикоагуланти, имат съотношение между 2 и 3,5. Това означава, че кръвта им отнема 2 до 3,5 пъти повече време за съсирване от обикновено.

Дозата варфарин, от която се нуждаете, зависи от резултата от кръвния тест. Ако резултатът от кръвното изследване се е повишил или понижил, дозата на варфарин ще бъде увеличена или намалена.

Ще имате кръвни тестове в клиниката на личния лекар или в клиниката по антикоагулант в местната болница.

Ако резултатите от кръвните тестове са стабилни, може да се нуждаете от кръвен тест само веднъж на всеки 8 до 12 седмици. Ако е нестабилно или току-що сте започнали лечение с варфарин, може да се наложи да правите кръвен тест всяка седмица.

Жълтата книга и предупредителна карта

Когато започнете да приемате варфарин, може да ви бъде дадена жълта книга за антикоагулантите.

Това обяснява Вашето лечение. Има и раздел, в който можете да запишете и да запишете дозата си на варфарин.

Добре е да вземете жълтата си книга със себе си на всички срещи с варфарин.

Ще ви бъде дадена и карта за предупреждение за антикоагулант. Носете това със себе си през цялото време.

Той казва на здравните специалисти, че приемате антикоагулант. Това може да им е полезно да знаят в случай на спешна медицинска помощ.

Ако се нуждаете от някакво медицинско или стоматологично лечение, предварително покажете вашата предупредителна карта за антикоагуланти на медицинската сестра, лекаря или зъболекаря.

Това включва преди да имате ваксинации и рутинни сесии със стоматологичния хигиенист.

Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на варфарин или да намалите дозата си за кратко преди лечението.

Ако сте загубили вашата предупредителна карта или не сте получили такава, попитайте Вашия лекар или антикоагулантна клиника.

Ами ако забравя да го взема?

Важно е да се опитате да запомните да приемате варфарин навреме.

Не е проблем, ако от време на време забравяте да вземете доза в точното време.

Но ако често забравяте, кръвта ви може да бъде засегната - тя може да стане по-плътна и да ви изложи на риск от кръвен съсирек.

Ако пропуснете доза варфарин, запишете я в жълтата си книга.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните.

Ако не си спомняте до следващия ден, пропуснете пропуснатата доза и вземете нормалната си доза в обичайното време.

Никога не приемайте повече от 1 доза на ден.

Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня.

Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ако се притеснявате, свържете се с вашата антикоагулантна клиника или лекар.

Ами ако взема твърде много?

Ако случайно приемете допълнителна доза варфарин, незабавно се обадете в клиниката по антикоагуланти.

Може да се наложи да промените следващата си доза варфарин или да си направите кръвен тест.

Ако приемете повече от 1 допълнителна доза варфарин, имате риск от сериозно кървене.

Спешен съвет: Обадете се на Вашия лекар или клиника за антикоагуланти или отидете на A&E, ако вземете повече от 1 допълнителна доза

Ако трябва да отидете в болница, вземете със себе си пакетче или листовка с варфарин, както и останалото лекарство. Ако имате жълта книга, вземете и нея.

5. Кървене и какво да правим по въпроса

Докато варфаринът има огромни ползи, недостатъкът е, че може да ви накара да кървите повече от нормалното.

Това е така, защото докато приемате варфарин, кръвта ви няма да се съсирва толкова лесно.

По-вероятно е да получите проблеми с кървенето през първите няколко седмици от започване на лечението с варфарин и когато сте зле - например, ако имате грип, сте болни (повръщате) или имате диария.

Освен риск от кървене, варфаринът е много безопасно лекарство. Безопасно е да се приема дълго време, дори много години.

По-малко сериозно кървене

Обичайно е да кървите по-лесно от нормалното, докато приемате варфарин.

Видът кървене, който може да имате, включва:

  • периоди, които са по-тежки и продължават по-дълго от нормалното
  • кървене за малко по-дълго от обикновено, ако се порежете
  • случайни кръвотечения от носа (които продължават по-малко от 10 минути)
  • кървене от венците, когато си миете зъбите
  • синини, които се появяват по-лесно и отнемат повече време да избледнеят от обикновено

Този тип кървене не е опасно и трябва да спре от само себе си.

Ако това се случи, продължете да приемате варфарин, но уведомете Вашия лекар, ако кървенето Ви притеснява или не спре.

Неща, които можете да направите, за да си помогнете

  • Разфасовки - натиснете върху разреза за 10 минути с чиста кърпа.
  • Кървене от носа - разберете как да спрете кървенето от носа или гледайте това видео за кървене от носа.
  • Кървене от венците - ако венците кървят, опитайте да използвате мека четка за зъби и восъчен конец за зъби, за да почистите зъбите си.
  • Синини - те са безвредни, но могат да бъдат грозни. Може да помогне да ги накарате да избледнеят по-бързо, ако поставите пакет с лед, увит в кърпа, върху синината за 10 минути наведнъж няколко пъти на ден.

Какво можете да направите, за да предотвратите кървене

Докато приемате варфарин, бъдете внимателни, когато правите дейности, които могат да причинят нараняване или порязване или натъртване.

  • спрете да играете контактни спортове или други дейности, които могат да причинят нараняване на главата, като футбол, ръгби, хокей и конна езда
  • носете ръкавици, когато използвате остри предмети като ножици, ножове и градински инструменти
  • спрете мокрото бръснене или премахване на косми с восък - вместо това използвайте електрическа самобръсначка или крем за епилация
  • извадете фалшиви зъби (протези) или фиксатори за няколко часа на ден, ако ги носите, за да си починете венците - не носете протези или фиксатори, които не пасват правилно
  • кажете на Вашия лекар, зъболекар или медицинска сестра, че приемате варфарин преди медицински или стоматологични процедури или операция - това включва ваксинации и рутинни срещи със стоматологичния хигиенист

Сериозно кървене

Понякога можете да получите сериозно кървене от приема на варфарин.

Това може да бъде опасно и се нуждае от спешна медицинска помощ.

Спешен съвет: Спрете приема на варфарин и се обадете на Вашия лекар или клиника за антикоагуланти или отидете на A&E, сега, ако получите:

  • червена пика или черна пу
  • големи натъртвания или натъртвания, които се случват без причина
  • кървене от носа, което продължава повече от 10 минути
  • кръв във повръщаното или кашляте кръв
  • силни главоболия, припадъци (гърчове), промени в зрението, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката или се чувствате много уморени, слаби или болни - това може да са признаци на кървене в мозъка
  • всяко кървене от порязване или нараняване, което няма да спре или забави

Това са симптоми на сериозно кървене.

Ако получите сериозно кървене, спрете приема на варфарин.

6. Други странични ефекти

Както всички лекарства, варфаринът може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Чести нежелани реакции

Тези нежелани реакции обикновено са леки, но говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако тези симптоми Ви притесняват или не изчезват:

  • лек обрив
  • косопад

Сериозни странични ефекти

Незабавно се обадете на лекар, ако развиете някоя от тези сериозни нежелани реакции:

  • пожълтяване на кожата и тъмна урина - това може да са признаци на чернодробни проблеми
  • болезнени и подути петна по кожата
  • тежко главоболие, припадъци (гърчове), промени в зрението, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката или чувство на много умора, слабост или болен - това може да са признаци на кървене в мозъка

Сериозна алергична реакция

В редки случаи варфаринът може да причини сериозна алергична реакция (анафилаксия).

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на варфарин.

За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

7. Как да се справим със страничните ефекти

Какво да направите за:

  • лек обрив - може да ви помогне да вземете антихистамин, който можете да си купите от аптека. Консултирайте се с фармацевта, за да видите какъв тип е подходящ за вас. Ако обривът не изчезне в рамките на няколко дни, говорете с Вашия лекар.
  • косопад - говорете с фармацевт или с Вашия лекар, ако това Ви притеснява

8. Съвети относно храната и напитките

Много е важно да поддържате диетата си стабилна. Това означава, че дозата на варфарин е по-вероятно да остане същата.

Всички големи промени в това, което ядете или пиете, могат да променят начина, по който тялото ви реагира на варфарин.

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, преди да промените това, което ядете - например, преди да отидете на диета, за да отслабнете.

Храните, съдържащи много витамин К, могат да попречат на действието на варфарин.

  • зелени листни зеленчуци, включително броколи, спанак и маруля
  • нахут
  • черен дроб
  • яйчни жълтъци
  • пълнозърнести зърнени храни
  • зряло сирене и синьо сирене
  • авокадо
  • зехтин

Важно е да ядете храни, съдържащи витамин К, така че вместо да ги оставяте извън диетата си, уверете се, че ядете подобни количества редовно.

Това ще означава, че нивото на витамин К в кръвта Ви остава доста постоянно и прави по-вероятно нивото на INR да остане стабилно.

Не пийте сок от червена боровинка, сок от грейпфрут или сок от нар, докато приемате варфарин. Той може да увеличи ефекта на разреждане на кръвта на вашето лекарство.

9. Бременност и кърмене

Варфарин обикновено не се препоръчва по време на бременност.

Това може да навреди на бебето, особено през първите 12 седмици от бременността.

Варфарин и кърмене

Варфаринът обикновено е безопасен за прием по време на кърмене.