• Добави към аптечката
  • Задаване на предупреждение за цена
  • Още начини за спестяване

WARFARIN (WAR далеч) е антикоагулант. Използва се за лечение или профилактика на съсиреци във вените, артериите, белите дробове или сърцето.

варфарин

  • Добавете към Med Chest
  • Задаване на предупреждение за цена
  • Още начини за спестяване

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Умерен

· Бележки за потребителите: Тютюневият дим съдържа вещества, които могат да ускорят извеждането на варфарин от тялото; ако започнете да пушите, Варфарин може да стане по-малко ефективен при разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Точно обратното се случва, когато някой спре да пуши тютюн; ако спрете да пушите, това може да увеличи количеството варфарин в кръвта и нежеланите реакции от варфарин могат да се влошат, ако не сте внимателно наблюдавани. Твърде много варфарин може да причини кървене (като кървене от носа, лесно натъртване, кървене на венците или кръв в урината или изпражненията). Не всеки може да изпита тези ефекти. Уведомете вашия лекар, ако се появи някой от тези ефекти. Може да се наложи Вашият лекар да следи отблизо ефекта на разреждане на кръвта на Варфарин, когато настъпи промяна в тютюнопушенето, така че информирайте Вашия лекар, ако сте пушач или ако ще спрете да пушите.

· Бележки за професионалисти: Тютюневият дим съдържа полициклични ароматни въглеводороди, които индуцират чернодробни CYP450 микрозомални ензими: напр. CYP1A1, CYP1A2, CYP2E1. R-варфаринът се метаболизира частично от CYP1A2; индуцирането от тютюнопушене може да направи варфарин по-малко ефективен. И обратно, внезапното спиране на тютюнопушенето може да доведе до намален клирънс на варфарин, въпреки започването на заместващ никотин продукт. Промените в клирънса на варфарин обаче не винаги могат да доведат до клинично значима промяна в PT или INR; наблюдавайте INR на пациента, за да прецените необходимостта от корекция на дозата на варфарин, когато настъпят промени в състоянието на тютюнопушене.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Майор

· Бележки за потребителите: Пиенето на сок от червена боровинка може да увеличи ефектите на варфарин, което може да направи кървенето по-вероятно. Внимавайте, докато не се разбере повече за това потенциално взаимодействие.

· Бележки за професионалисти: Съобщава се за взаимодействия с варфарин и сок от червена боровинка (червена боровинка, Vaccinium macrocarpon Ait.), Но данните са противоречиви. Някои доклади за случаи съобщават за повишен INR или други клинично значими събития, докато ограничените и малко контролирани данни от клинични изследвания не подкрепят взаимодействие. Не е ясно дали варфаринът би взаимодействал с добавки с червена боровинка (напр. Изсушени екстракти); препоръчва се повишено внимание, докато не се получат допълнителни данни; пациентите вероятно трябва да имат постоянен прием на червена боровинка, включително прием на червени боровинки капсули и концентрати, ако са на терапия с варфарин.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Майор

· Бележки за потребителите: Информирайте вашия медицински специалист, ако сте използвали марихуана, докато приемате варфарин. Използването на марихуана, докато приемате терапия с варфарин, може да ви накара да получите синини или кървене по-лесно. Внимавайте за признаци на кървене, включително, но без да се ограничавате до, повишено натъртване, точни червени петна по кожата или черни, застояли изпражнения и незабавно докладвайте за всеки от тези ефекти на вашия доставчик на здравни услуги. Вашата доза варфарин ще се проследява много внимателно и ще получавате редовно проследяване на кръвта, за да проверите ефекта на варфарин.

· Бележки за професионалисти: Пациентите трябва да внимават при комбинирането на употребата на марихуана с варфарин. Марихуаната може да увеличи антикоагулантния ефект на варфарин чрез инхибиране на метаболизма му и в по-малка степен, измествайки варфарин от местата на свързване с протеини. Това може да доведе до повишен риск от кървене. CYP2C9 е основният ензим, който метаболизира S-варфарин и модулира in vivo активността на варфарин. Някои канабиноиди в марихуаната могат да инхибират метаболизма на CYP2C. Доклад за случай описва потенциално взаимодействие при пациент, стабилизиран преди това при продължителна терапия с варфарин, който е претърпял 2 хоспитализации поради кървене и повишено международно нормализирано съотношение (INR) след пушене на марихуана; INR се нормализира и остава стабилен, след като пациентът се откаже от употребата на марихуана. Други причини за потенциалната промяна в INR бяха изключени. При пациенти, които съобщават за употреба на марихуана, докато са на терапия с варфарин, трябва внимателно да се следи международното нормализирано съотношение (INR).

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

Храни, съдържащи витамин К

· Тежест: Майор

· Бележки за потребителите: Трябва да обърнете голямо внимание на диетата си по време на терапията с варфарин. Опитайте се да спазвате последователна диета. Някои храни могат да намалят ефекта на варфарин, тъй като съдържат големи количества витамин К или други съставки, които могат да намалят ефекта на варфарин. Тези храни включват зелен чай, брюкселско зеле, къдраво зеле, аспержи, авокадо, броколи, зеле, карфиол, зеле, маруля, черен дроб, соя или соево масло, леща, грах, горчица, ряпа, магданоз, зелен лук и спанак . Някои ентерални хранения (хранителни шейкове като Ensure и много други) също могат да имат този ефект. Ако ядете някоя от тези храни редовно, опитайте се да имате същия брой порции всяка седмица, тъй като това ще позволи дозата на варфарин да остане по-стабилна. Избягвайте големи порции, когато е възможно.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Умерен

· Бележки за потребителите: Тези лекарства могат да се приемат заедно само под строг контрол от Вашия лекар. Приемането на тези лекарства заедно може да увеличи риска от натъртване или кървене. Обадете се на Вашия лекар или медицински специалист, ако забележите някакво необичайно кървене. Признаците на кървене могат да включват кървави или черни, забавени изпражнения; червена или тъмнокафява урина; изплюване на кръв или кафяв материал, който прилича на утайка от кафе; червени петна по кожата; необичайни синини или кървене от окото, венците или носа.

· Бележки за професионалисти: Следете внимателно INR, ако е необходимо едновременно приложение на варфарин с грейпфрут/сок от грейпфрут, тъй като едновременната употреба може да увеличи експозицията на варфарин, което води до повишен риск от кървене. Грейпфрутът/сокът от грейпфрут е силен CYP3A4 и умерен инхибитор на CYP2C9, а R-енантиомерът на варфарин е субстрат на CYP3A4/CYP2C9. S-енантиомерът на варфарин проявява 2 до 5 пъти повече антикоагулантна активност от R-енантиомера, но R-енантиомерът обикновено има по-бавен клирънс.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Умерен

· Бележки за потребителите: Ако пиете алкохолни напитки, докато приемате варфарин, може да получите синини или кървене по-лесно. Избягвайте алкохолни напитки или поне ограничете до не повече от 2 напитки на ден, докато приемате варфарин. Докато приемате варфарин, следете за признаци на синини или кървене, които могат да се появят по всяко време, но особено след пиене на големи количества алкохол или при ежедневно пиене. Признаците на кървене включват, но не се ограничават до повишени синини, точни червени петна по кожата ви или черни, забавени изпражнения.

· Бележки за професионалисти: В контролирани проучвания на пациенти или здрави индивиди, антикоагулирани с варфарин, малки до умерени количества вино не променят стойностите на INR или нивата на варфарин. Въпреки това, острата интоксикация в резултат на големи количества етанол може да засили хипопротромбинемичния отговор на перорални антикоагуланти поради инхибиране на метаболизма на варфарин.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Умерен

· Бележки за потребителите: Препоръчително е да не приемате прекомерни количества чай от лайка или други продукти от лайка, докато приемате лечение с варфарин. Лайка се съдържа в чайове и билкови добавки. Използването на лайка може да увеличи риска от по-лесно натъртване или кървене. Признаците на кървене, дължащи се на варфарин, включват, но не се ограничават до повишени синини, точни червени петна по кожата, кървене от носа, кървене на венците или черни катранени изпражнения. Съобщете незабавно за всеки от тези ефекти на вашия доставчик на здравни грижи, ако приемате варфарин.

· Бележки за професионалисти: Редовното използване на чайове от лайка или други продукти от лайка трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти, приемащи варфарин. В доклад от случай се отбелязва засилен ефект на варфарин, водещ до повишено международно нормализирано съотношение (INR) и свързано с него кървене, когато пациентът е увеличил приема на чай от лайка (лайка, Matricaria recutita); това е единственият известен официален доклад за взаимодействие. Известно е, че различни видове лайка съдържат съединения, свързани с кумарина, които могат да имат адитивен ефект при варфарин. От този доклад за случая не се виждат фармакокинетични промени във варфарин. Авторите препоръчват на пациентите да ограничават и не променят значително употребата на лайка, докато приемат терапия с варфарин. Обучете пациентите за потенциалните рискове от поглъщането на хранителни добавки и билкови лекарства и значението на диетичния прием. Наблюдавайте клинично пациента за нежелани събития и редовно наблюдавайте INR на пациента.

Варфарин натрий 5 mg, перорална таблетка

· Тежест: Майор

· Бележки за потребителите: Някои ентерални хранения (примери: Осигурете, Увеличете, Сустично) съдържат витамин К, който може да намали действието на Варфарин, ако се приема в големи количества. В някои случаи ентералното хранене намалява ефективността на варфарин. Не всички хора обаче изпитват това взаимодействие. Прочетете внимателно етикетите и преди да приемате каквото и да е хранене или хранителни добавки - вземете одобрението на медицинските специалисти преди употреба. Вашият медицински специалист ще ви помогне да определите правилната добавка за хранене за вас, така че да поддържате последователност във приема на витамин К и така вашите варфарин и „разреждане на кръвта“ да останат в правилния „баланс“. Съобщавайте незабавно за нови или необичайни странични ефекти като подуване или болка в долната част на краката или задух.

· Бележки за професионалисти: Фитонадион, витамин К1, е фармакологичен антагонист на варфарин. Окултни източници на витамин К могат да намалят или обърнат активността на варфарин. Окултни източници на витамин К могат да включват избрани ентерални хранения. Като цяло се препоръчва на пациентите да избягват големи порции или чест прием на храни, които съдържат значителни количества витамин К. Пациентите трябва да се стремят към стабилен и не прекомерен прием на витамин К в диетата, за да осигурят стабилни INR и подходящ клиничен отговор на лечение с варфарин.

ЗАБЕЛЕЖКА: Този лист е обобщение. Може да не обхваща цялата възможна информация. Ако имате въпроси относно това лекарство, говорете с Вашия лекар, фармацевт или доставчик на здравни грижи.

ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Това съдържание е предоставено само с информационна цел. Съдържанието не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Пациентите винаги трябва да се консултират с лекаря си при всякакви въпроси, свързани с медицинско състояние, както и да получат медицински съвет и лечение.