Какво причинява васкулит?

Причините за повечето форми на васкулит остават неизвестни. Силно се подозира, че инфекциите играят роля във форми като асоциацията на хепатит В (вирус) и полиартериит нодоза и хепатит С (друг вирус) и криоглобулинемичен васкулит. Подозират се, че бактериалните инфекции играят възможна роля при грануломатоза с полиангиит (GPA, известен преди като Wegener), което е причината, че някои пациенти с GPA, който е ограничен до горните дихателни пътища, се лекуват само с антибиотик Bactrim (триметоприм/сулфаметоксазол). Обща теория, която се прилага за много видове васкулит, е, че заболяването е резултат от появата на определена инфекция при човек, чиито гени (и други фактори) го правят податлив на развитие на васкулит.

задавани

Какво ще ми се случи?

Ходът на васкулит често е трудно да се предскаже. Някои видове васкулит могат да се появят само веднъж и да не се върнат. Други видове са склонни към рецидиви. За всички пациенти с васкулит е от съществено значение да бъдат оценени от лекари, които имат опит в лечението на тези заболявания. Васкулитът е лечим и много пациенти постигат ремисии чрез лечение. Важно е да се балансират видовете лекарства, необходими за контролиране на заболяването, и риска от странични ефекти, които тези лекарства често носят. Основната цел на няколко текущи нови проучвания за васкулит е да се намерят лекарства, които помагат за поддържане на ремисия.

Излекува ли се васкулит?

Повечето форми на васкулит са лечимо ако бъде открито достатъчно рано, преди да е настъпило значително увреждане на органите. Въпреки че често са ефективни, лечението остава несъвършено и изисква подобрение. Необходими са допълнителни изследвания при всички форми на васкулит. По-голямото познаване на тези заболявания ще доведе до по-добро лечение и някой ден до лечение.

Ще го получат ли децата ми или други членове на семейството?

Васкулитът не е заразен. Едно не мога придобият васкулит от контакт с пациент с васкулит. Освен това, въпреки факта, че гените вероятно играят роля в податливостта към някои форми на васкулит, необичайно е васкулитът да се проявява при повече от един член на едно и също семейство. По този начин васкулитът не е наследствено разстройство. Всички тези точки илюстрират факта, че причините за васкулит са комплекс. По всяка вероятност пациентите развиват васкулит поради едновременната поява на множество рискови фактори, повечето от които остават слабо разбрани.

Влияе ли диетата на васкулит?

Това е един от най-често задаваните въпроси от пациенти с васкулит. Всички пациенти искат да направят каквото е по силите им, за да помогнат за лечението на тяхната болест. За съжаление понастоящем няма доказателства, че диетата на човек влияе на податливостта към васкулит или че консумацията или избягването на определени храни или напитки влияе върху хода на заболяването. Като цяло ние се застъпваме за храненето на балансирана здравословна диета, богата на протеини и зеленчуци. Избягването на прекомерни празни калории, преработени храни и захари може да бъде много важно, особено при пациенти на стероиди, които са изложени на риск от наддаване на тегло.

Ще се върне ли васкулитът ми?

След като пациентите постигнат ремисия от васкулита си, логично е те да се чудят дали болестта им някога ще се върне. Отговорът, който често е трудно да се даде със сигурност, зависи до голяма степен от специфичния тип васкулит на пациента. Например, някои видове васкулит, като пурпура на Henoch-Schönlein (HSP) или васкулит, причинени от лекарство, често са самоограничени и се разрешават сами. Други форми на васкулит (напр. Болест на Буергер, заболяване, силно свързано с пушенето на цигари) се разрешават с установяването на окончателното лечение: спиране на тютюнопушенето.

Други форми на васкулит обаче се държат по-малко предсказуемо и никога не се връщат при някои пациенти, но често се повтарят при други. Грануломатозата с полиангиит (Wegener’s), гигантски клетъчен артериит, Takayasu артериит, микроскопичен полиангиит и много други видове васкулити попадат в категорията на заболяванията, които имат периоди на спиране и периоди на обостряне. Пристъпите на болестта при васкулит могат да бъдат леки (обрив, леки ставни болки) или тежки (бъбречна недостатъчност, кожни язви). Може да се появят пристъпи, ако лекарствата се прекратят или дозировката е по-ниска. В контекста на инфекцията може да възникне пристъп. Често причината за обостряне на болестта е неизвестна.

Понастоящем способността на лекарите да предсказват кой ще страда от пристъпи на заболявания и кой ще поддържа дългосрочни ремисии (или ще бъде излекуван) се нуждае от усъвършенстване. Напредъкът в тази област ще бъде постигнат чрез изследвания.

Как трябва да се пазя от появата на пристъп на болест?

Вярваме, че си струва да имате предвид няколко точки:

Първо, симптомите на пристъпи обикновено са много сходни с тези, наблюдавани в началото на заболяването. Ако главоболието сигнализира за началото на гигантски клетъчен артериит, то повторното появяване на главоболие може да означава обостряне на заболяването. Ако язвите на краката започнаха като болезнени червени бучки на крака за първи път, тогава връщането на болезнени червени бучки може да означава, че васкулитът се е върнал. Пациентите трябва да станат експерти относно собствените си прояви на васкулит за да могат веднага да ги разпознаят, да се консултират с лекарите си и да започнат подходящо лечение, преди да настъпят сериозни увреждания.

Второ, ние вярваме, че пациентите наистина познават и разбират собственото си тяло. Важно е да обсъдите с лекарите си нови или променящи се симптоми. Заедно пациентите и лекарите могат да определят дали има нови симптоми наистина представляват пристъп на васкулит или ако причината е нещо също толкова вероятно (страничен ефект от лекарството, инфекция или други често срещани медицински проблеми).

И накрая, тъй като лечението на васкулит изисква внимателно наблюдение от лекарите, пациентите трябва да обсъдят всички промени в лечението със своите лекари. Увеличаването или намаляването на лекарствата без консултация с лекар може да доведе до проблеми.

Защо трябва често да се проверяват кръвни изследвания?

Кръвните тестове са полезни за проследяване на възвръщаемостта на васкулита, като се следи внимателно важни параметри като бъбречна функция, чернодробни тестове и маркери на възпалението (ESR и CRP). Кръвните тестове също са много важно е да се гарантира, че лекарствата не причиняват странични ефекти като дразнене на черния дроб или нисък кръвен брой.

Колко често трябва да се проверява кръвта ми?

Това зависи от конкретното лекарство или лекарства, които приемате. Пациентите на циклофосфамид (Cytoxan) трябва да проверяват броя си на всеки 2 седмици. Пациентите на повечето други видове лекарства, използвани за лечение на васкулит (метотрексат, азатиоприн), обикновено се нуждаят само от кръвна проверка ежемесечно. Ако някои лабораторни тестове са необичайни или почти такива, може да се наложи по-често наблюдение.

Какъв тип тестове проверяваме?

Независимо от вида на васкулита и точния тип лекарства, които пациентът приема, се наблюдават подобни видове тестове. Тези тестове са:

  1. пълна кръвна картина;
  2. тестове за бъбречна функция, включително анализ на урината; и
  3. тестове за чернодробна функция.

Таблицата по-долу очертава важността на проверката на всеки от тези тестове.

Използване на този сайт

Цялата информация, съдържаща се в уебсайта на Johns Hopkins Vasculitis, е предназначена само за образователни цели. Лекарите и другите здравни специалисти се насърчават да се консултират с други източници и да потвърдят информацията, съдържаща се в този сайт. Потребителите никога не трябва да пренебрегват медицинския съвет или да забавят търсенето му поради нещо, което може да са прочели на този уебсайт.