Венозни язви (отворени рани) могат да се появят, когато вените в краката ви не изтласкват кръвта обратно към сърцето ви, както би трябвало. Кръвта се задържа във вените, създавайки налягане. Ако не се лекува, повишеното налягане и излишната течност в засегнатата област могат да причинят образуване на отворена рана.

самообслужване

Повечето венозни язви се появяват на крака, над глезена. Този тип рана може да се лекува бавно.

Причини

Причината за венозни язви е високото налягане във вените на подбедрицата. Вените имат еднопосочни клапани, които поддържат кръвта да тече нагоре към сърцето ви. Когато тези клапи станат слаби или вените се запушат и запушат, кръвта може да потече назад и да се обедини в краката ви. Това се нарича венозна недостатъчност. Това води до високото налягане във вените на долната част на крака. Повишаването на налягането и натрупването на течност предотвратява попадането на хранителни вещества и кислород в тъканите. Липсата на хранителни вещества кара клетките да умират, увреждайки тъканта и може да се образува рана.

Знаци и симптоми

Когато кръвните басейни във вените на подбедрицата, течността и кръвните клетки изтичат в кожата и други тъкани. Това може да причини сърбеж, тънка кожа и да доведе до кожни промени, наречени стазисен дерматит. Това е ранен признак на венозна недостатъчност.

Други ранни признаци включват:

  • Подуване на краката, тежест и спазми
  • Тъмночервена, лилава, кафява, втвърдена кожа (това е знак, че кръвта се събира)
  • Сърбеж и изтръпване

Признаците и симптомите на венозни язви включват:

  • Плитка рана с червена основа, понякога покрита с жълта тъкан
  • Граници с неравномерна форма
  • Околната кожа може да бъде блестяща, стегната, топла или гореща и обезцветена
  • Болка в крака
  • Ако раната се зарази, тя може да има лоша миризма и гной може да изтече от раната

Кой е изложен на риск?

Рисковите фактори за венозни язви включват:

  • Разширени вени
  • Анамнеза за кръвни съсиреци в краката (дълбока венозна тромбоза)
  • Блокиране на лимфните съдове, което води до натрупване на течност в краката
  • По-възрастни, женски или високи
  • Фамилна анамнеза за венозна недостатъчност
  • Затлъстяване
  • Бременност
  • Пушене
  • Седене или изправяне за дълги периоди (обикновено за работа)
  • Фрактура на дълга кост в крака или други сериозни наранявания, като изгаряния или мускулни увреждания

Грижа за раната

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви покаже как да се грижите за раната си. Основните инструкции са:

  • Винаги поддържайте раната чиста и превързана, за да предотвратите инфекция.
  • Вашият доставчик ще ви каже колко често трябва да сменяте превръзката.
  • Поддържайте дресинга и кожата около него сухи. Опитайте се да не навлажнявате здрава тъкан около раната. Това може да омекоти здравната тъкан, което води до увеличаване на раната.
  • Преди да приложите превръзка, почистете добре раната в съответствие с инструкциите на вашия доставчик.
  • Защитете кожата около раната, като я поддържате чиста и овлажнена.
  • Ще носите компресионен чорап или бинтове върху превръзката. Вашият доставчик ще ви покаже как да прилагате превръзките.

За да се подпомогне лечението на венозна язва, трябва да се облекчи високото налягане във вените на краката.

  • Носете компресионни чорапи или бинтове всеки ден според указанията. Те помагат за предотвратяване на обединяването на кръв, намаляват отока, помагат за заздравяване и намаляват болката.
  • Поставяйте краката си над сърцето си възможно най-често. Например, можете да легнете с краката си подпряни на възглавници.
  • Разхождайте се или упражнявайте всеки ден. Активността помага за подобряване на притока на кръв.
  • Вземете лекарства според указанията, за да помогнете за излекуването.

Ако язвите не зарастват добре, вашият доставчик може да препоръча определени процедури или операция за подобряване на притока на кръв през вените.

Предотвратяване

Ако сте изложени на риск от венозни язви, предприемете стъпките, изброени по-горе под Грижа за рани. Също така проверявайте краката и краката си всеки ден: горната и долната част, глезените и петите. Потърсете пукнатини и промени в цвета на кожата.

Промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на венозни язви. Следните мерки могат да помогнат за подобряване на притока на кръв и да подпомогнат изцелението.

  • Откажете се от пушенето. Пушенето е вредно за кръвоносните Ви съдове.
  • Ако имате диабет, поддържайте нивото на кръвната захар под контрол. Това ще ви помогне да се излекувате по-бързо.
  • Упражнявайте се, доколкото можете. Поддържането на активност помага при притока на кръв.
  • Яжте здравословни храни и спете много през нощта.
  • Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
  • Управлявайте кръвното си налягане и нивата на холестерола.

Кога да се обадите на лекаря

Обадете се на вашия доставчик, ако има признаци на инфекция, като например:

  • Зачервяване, повишена топлина или подуване около раната
  • Повече дренаж от преди или дренаж, който е жълтеникав или облачен
  • Кървене
  • Миризма
  • Треска или студени тръпки
  • Повишена болка

Алтернативни имена

Венозни язви на краката - самообслужване; Язви на венозна недостатъчност - самообслужване; Стази на язви на краката - самообслужване; Разширени вени - венозни язви - самообслужване; Стазисен дерматит - венозна язва

Препратки

Форт FG. Венозни язви. В: Ferri FF, изд. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Язви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Заздравяване на рани. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Грижа за рани и превръзки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Пиърсън; 2017: глава 25.