Правилото 2.6 (по-рано правилото 500 или 450) е чудесен начин да се изчисли колко грама въглехидрати ще бъдат покрити от една единица инсулин Humalog, Novolog или Apidra. Това е вашето съотношение инсулин към въглехидрати (I: C или ICR) или фактор на въглехидратите (CarbF). След като разберете това, можете да преброите грамовете въглехидрати в храната, която искате да ядете, и да разделите на вашия въглехидратен фактор, за да намерите колко единици болусен инсулин са необходими за покриване на въглехидратите. Това позволява гъвкавост при избора на храна, тъй като произволен брой въглехидрати могат да бъдат покрити със съответстваща доза инсулин.

въглехидратен

Правилото 2.6:

Точен фактор на въглехидратите може да бъде определен само след като сте изчислили точен TDD (всички бързи инсулини, приети преди хранене, плюс всички дългодействащи инсулини, използвани за един ден). За да намерите начален CarbF, умножете теглото си (lb) по 2,6 грама на килограм и разделете това число на средния TDD.

За lbs: CarbF = (2.6 x Тегло (lb)) ÷ TDD
За kg: CarbF = (5.7 x Тегло (kg)) ÷ TDD

Пример:
Теглото на някого е 160 фунта, а 14-дневният им TDD е 40 единици на ден. Техният carbF ще бъде 2,6 х 160 ÷ 40. Това се равнява на 10,4 грама въглехидрати на единица инсулин.

Тестване и коригиране на вашия въглехидратен фактор

Когато вашето съотношение инсулин към въглехидрати работи добре, отчитането на глюкозата ви 5 часа по-късно ще достигне до 30 mg/dL от началната ви глюкоза. За да тествате точно вашия CarbF, трябва:

  1. Започнете теста с глюкоза между 100 и 140 md/dl.
  2. Яжте достатъчно въглехидрати, за да предизвикате съотношението си инсулин към въглехидрати, като грамове, равни на половината от теглото ви в lbs.
  3. Въведете препоръчителния въглехидратен болус 20 минути преди да ядете. Въглехидратният болус може да се изчисли чрез разделяне на грамовете въглехидрати, които ще ядете, на вашия въглехидратен фактор: Грами Carb ÷ ICR
  4. Проверявайте глюкозата си всеки час през следващите 5 часа. Спрете теста и яжте въглехидрати, ако глюкозата ви падне под 70 mg/dl.

Ако вашата глюкоза намалее по време на теста, падне над 30 mg/dL или остане с повече от 30 mg/dL над началната ви глюкоза след 5 часа, сменете ICR на малки стъпки. Вашият ICR номер се настройва в обратна посока на проблема с глюкозата.

Променете ICR в малки стъпки
Ако текущият ICR е: Регулирайте нагоре или надолу чрез:
По-малко от 5,0 gr/u +/ - 0,2 до 0,3 грама/u
5-10 грама/u +/ - 0,3 до 0,5 грама/u
10-15 грама/u +/ - 1,0 грама/u
16-24 грама/u +/ - 1 до 2 грама/u

Ако често се понижавате или често отивате високо след хранене:

  • Проверете баланса на базалния/въглехидратния болус. Ако базалните нива съставляват повече от 55% или 60% от TDD, това може да е източникът на минимуми. Ако базалите съставляват само 40% или 45% от TDD, това може да е източник за високи нива.
  • Сменете CarbF: вдигнете го за чести ниски стойности, намалете го за чести високи нива.
  • Подобрете броенето на въглехидрати, особено ако вашите глюкози след хранене са непостоянни или често отивате високо.

Изпомпването на инсулин предоставя много повече информация за помпата и е най-полезната книга, писана някога за употребата на инсулин.

Използването на инсулин ви отвежда стъпка по стъпка към отличен контрол. Независимо дали използвате една инжекция и хапчета или шест инжекции, ще научите много повече от тази книга, отколкото от която и да е друга!