Гари Таубс, съосновател на Научната инициатива за храненето, току-що публикува нов коментар, в който се аргументира, че начинът, по който мислим за затлъстяването, е резултат от научната политика, а не от добрата наука.

въглехидрати

Бившият научен журналист твърди в последното си есе, публикувано в British Medical Journal, че все още не знаем какво всъщност причинява напълняване и че идеята, че хората със затлъстяване просто ядат прекалено, пренебрегва голяма част от изследванията, направени върху диетата и загуба на тегло.

Той също така твърди, че общите решения за затлъстяването - насърчаването на хората да ядат по-малко и да спортуват повече - са били неефективни, тъй като се основават на недоразумения защо хората стават дебели.

Той твърди, че по-пълните хора не са просто по-малко дисциплинирани. И по-слабите хора не заслужават никаква похвала за способността си да поддържат телата си стройни. Всеки от нас е повече или по-малко хвърляне на генетични зарове, а някои хора просто са по-склонни да станат по-дебели от други.

Ключът, казва Таубес, е премахването на диетичните задействания, които карат телата ни да съхраняват мазнини. Истинските задействащи фактори за затлъстяването са захарите и високогликемичните въглехидрати (като пшеницата), за които е доказано, че стимулират инсулиновия отговор и карат мастната тъкан да натрупва повече мазнини.

Спорна диета

От 2002 г. Taubes публикува статии и книги - „Добри калории, лоши калории“ (Knopf, 2007) и „Защо получаваме мазнини“ (Knopf, 2010) - аргументирайки, че именно въглехидратите, а не мазнините причиняват заболяване и затлъстяване. Повечето от това, което се приема за даденост от масовата медицинска и хранителна общност, се основава на непълна и съмнителна наука, твърди Таубес.

През годините той е имал своите критици. Неговите недоброжелатели казват, че той е игнорирал купчини изследвания, които противоречат на позициите му, собствената му диета, натоварена с месо, е „груба“, а някои от експертите, които той цитира в предишната си работа, по-късно твърдяха, че Таубес е изкривил думите им и е представил погрешно своите възгледи.

Taubes цитира Джон Farquhar, кардиолог от Станфордския университет в първата си статия за затлъстяването в списание New York Times Magazine през 2002 г., но по-късно Farquhar твърди, че думите му - и тези на неговите колеги - са били манипулирани.

„Бях силно обиден от това как Гари Таубс ни подмами всички да се натъкнем на привърженици на диетата на Аткинс“, каза по-късно Фарквар в бюлетин, публикуван от Центъра за наука в обществен интерес.

Други учени, като промоторът на диета с ниско съдържание на мазнини Дийн Орниш, карат, когато Таубес казва, че диетите с ниско съдържание на мазнини и богати на въглехидрати са това, което наистина причинява затлъстяването.

Taubes каза в интервю за Business Insider, че не се опитва да наложи диета, той просто иска научната и медицинска общност да разширят дискусията за действителните причини за затлъстяването и надеждността на наличните изследвания.

В тази неотдавнашна статия Таубес посочва забравени научни изследвания, които според него подкрепят дългогодишната му теза, че скоковете в нивата на инсулин, причинени от захар и нишесте, наистина са това, което балон на нашите талии.

Спорна история

Taubes твърди, че алтернативната "инсулинова хипотеза" има своя собствена дълга, но пренебрегвана история и някога е била сериозна алтернатива на конвенционалната теория за "калории навън, калории навън", която доминира в науката за храненето от средата на 20-ти век.

Повечето учени - дори твърди почитатели на хипотезата за енергийния баланс (известна още като теорията "калориите навлизат, калориите навън") всъщност не знаят откъде е дошъл или че някога е имало алтернативна теория, каза Таубес.

Конвенционалната хипотеза за "енергиен баланс" е тавтология, твърди Таубес. Хората ядат твърде много, така че стават затлъстели. Но хората със затлъстяване трябва да приемат повече калории, за да поддържат теглото си, така че хората със затлъстяване ядат твърде много, защото са затлъстели.

Taubes твърди, че алтернативна теория, предложена от немски и австрийски учени в началото на 20-ти век, може да свърши по-добра работа, като обясни как телата ни се натрупват и съхраняват излишните мазнини и защо някои хора стават толкова по-дебели от други.

Вилхелм Фалта и Густав фон Бергман са сред първите изследователи, които твърдят, че основните биологични фактори - не само това, което ядем - регулират начина, по който се натрупваме мазнини.

Те твърдяха, че затлъстяването е „хормонално, регулаторно разстройство“, а не просто резултат от яденето на твърде много или упражняването на твърде малко. Въпреки това, американската наука за здравето и храненето в годините след Втората световна война игнорира тези идеи.

Таубес смята, че е време да възроди своите теории.

Телесна химия

В нашето тяло инсулинът нараства, когато ядем нещо, което сигнализира на мастната тъкан да съхранява захарта в кръвта ни като мазнина. Фалта вярваше, че повече инсулин означава, че повече захар се превръща в мазнини, което ни прави по-дебели.

"Когато инсулинът се инжектира както на кучета с диабет, така и на хора в лабораторията още през 20-те години на миналия век, те ще натрупат тегло и мазнини", каза Таубес.

Густав фон Бергман - за когото е наречена най-високата чест на Германия в медицината - беше друг учен, работещ по малко по-различен проблем, но това го доведе до подобен извод.

Той работи по проблема не само защо някои хора наддават повече от други, но защо хората наддават на различни места. Той излезе с концепцията за липофилия (буквално „любов към мазнините“).

Някои клетки са „липофилни“ от други, смята Фон Бергман. Те са склонни да събират повече мазнини от другите мастни клетки.

Хората, които са „по конституция предразположени към угояване” (сега бихме казали генетично), имат клетки, които са по-липофилни. Това, помисли си фон Бергман, е и причината да натрупваме мазнини на определени места, а не на други (корема, а не челото, например).

Така че, ако някои мастни клетки събираха повече от „справедливия си дял“ от консумираната енергия (т.е. изядените калории), това трябва да означава, че други части на тялото са лишени от енергия и тялото ще компенсира чрез глад или умора.

„Ако обсъждате инсулиновото регулиране на натрупването на мазнини, вие в голяма степен сте останали с въглехидратите [захари и нишестета] в диетата, която е проблемът“, каза Тауб.

Ефектът от войната

По-късно тази идея ще се окаже непопулярна сред шепата мъже, които доминират в американските изследвания за затлъстяване през втората половина на 20-ти век и в някои случаи буквално са изтрити от научната литература.

По-късно учените се интересуват и подкрепят много от идеите на Фалта и фон Бергман, казва Таубес. Но антигерманските настроения след Втората световна война и възходът на английския език като език на науката оставиха това изследване до голяма степен забравено.

„Преди войната те биха обсъждали различни хипотези, за да обяснят какво виждат и наблюденията, които ги подкрепят, и направените проучвания, които ги подкрепят, и проучванията, които не ги подкрепят“, каза Таубес. "Това беше много научен подход. И след това след войната всичко се превърна в енергиен баланс, лакомия и леност и няма какво да се обсъжда, няма какво да се поставя под въпрос. Така че дори типът на диалога се променя. Той престава да бъде научен диалог след войната. "

Към 60-те години на миналия век повечето хора, изучаващи затлъстяване в САЩ, са били психолози и психиатри. Затлъстяването се третира като психично разстройство, а не като физиологично.

"Те не се опитват да разберат защо мастните клетки натрупват твърде много мазнини, те се опитват да разберат защо хората ядат толкова много или спортуват толкова малко", каза Таубес. "Всичко това е концепцията за енергийния баланс, за разлика от простия въпрос, защо влагате твърде много мазнини в мастните клетки?"

"Колкото повече разбирах това, толкова по-лудо изглеждаше", каза Таубес. "Имахме това разстройство на натрупването на излишни мазнини и въпреки това изследователите пишат цели статии, журналистите пишат цели книги, които всъщност никога не обсъждат какво регулира количеството мазнини, които влизат и излизат от мастните клетки. Би било като да напишеш книга за това защо са гиганти и джуджета, без никога да обсъждат хормони на растежа и рецептори на растежен хормон и други регулатори на човешкия растеж. "

Taubes цитира други изследвания от 60-те години, които показват, че хормонът инсулин е отговорен за това колко мастни клетки се натрупват.

Ако американските учени бяха наясно с идеите на Фалта и Фон Бергман, можеше да са успели да ги обединят в една единна кохерентна алтернатива на доминиращата хипотеза за енергиен баланс.

Настоящата ситуация

Таубс завършва последното си есе, като нарича голяма част от настоящото експериментално изследване „опорочена“ и „нестандартна наука“ и казва, че е основал Инициативата за науката за храненето, за да извърши независими, скептични изследвания за истинската причина за затлъстяването.

Това, което липсва, е набор от рандомизирани, контролирани проучвания, които оценяват кои диети действително действат. Той смята, че наблюдателните изследвания са псевдонаука.

"Те са основно конвенционални машини за потвърждаване на мъдростта", каза той. "Ако се замислите кой се храни предимно с растителна диета, това не са бедни азиатски емигранти, които така или иначе не участват в тези проучвания."

"Те са хора, които смятат, че вегетарианският начин на живот е здравословен начин на живот. Те са здрави индивиди и ако всъщност погледнете данните, те са с по-висок социално-икономически статус, те са по-образовани, пушат по-малко от месото ядящи. "

"Подобно на сравнение, казано от един мой приятел, вие всъщност сравнявате вегетарианците от Бъркли, които се хранят в Chez Panisse на Алис Уотърс веднъж седмично след йога, за да преоблекат шофьорите на камиони от Западна Вирджиния в града при Дени."

„На едно ниво, ако разглеждате експериментални доказателства от клинични проучвания, ние знаем, че хората със затлъстяване и диабетици се справят много по-добре при диети, които съдържат много мазнини и наситени мазнини в себе си“, каза Таубес.

За да бъде наистина ефективно, едно проучване ще трябва да подбере рандомизирани групи хора, да постави всяка група на различна диета и след това да ги следва няколко години, за да види как се справят.

За тази цел Taubes стартира Инициативата за науката за храненето с надеждата да спонсорира обективни научни изследвания за причините за затлъстяването. Той се надява да проведе такива проучвания там.

Но такива експерименти биха изисквали и висока степен на съответствие: придържането към която и да е диета в продължение на 10 години или повече може да бъде трудно.

Неговата собствена диета, както се съобщава в неговия блог, много прилича на противоречивата диета на Аткинс. Изхвърляйки захари и нишестета за месо и сирене, Таубес вярва, че някои диети, предразположени към напълняване, могат да задържат задействането на инсулина и по този начин да попречат на мастната тъкан да абсорбира енергия.

„Наистина ям по три яйца със сирене, сланина и наденица за закуска всяка сутрин, обикновено няколко чийзбургери (без кок) или печено пиле за обяд, а по-често и ребро или нюйоркска пържола (хранена с трева) за вечеря, обикновено в близост до половин килограм месо. Готвя с масло и от време на време зехтин (колбасите). Закуските ми стигат до сирене и бадеми. Толкова много мазнини и наситени мазнини и много малко въглехидрати. диета, според д-р Оз. "