черния дроб

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Хепатитът се отнася до възпалително състояние на черния дроб. Често се причинява от вирусна инфекция, но има и други възможни причини за хепатит. Те включват автоимунен хепатит и хепатит, който се появява като вторичен резултат от лекарства, лекарства, токсини и алкохол. Автоимунният хепатит е заболяване, което се появява, когато тялото ви произвежда антитела срещу чернодробната тъкан.

Черният Ви дроб е разположен в дясната горна част на корема. Той изпълнява много важни функции, които влияят на метаболизма в тялото ви, включително:

  • производство на жлъчка, което е от съществено значение за храносмилането
  • филтриране на токсини от тялото ви
  • екскреция на билирубин (продукт на разградени червени кръвни клетки), холестерол, хормони и лекарства
  • разграждане на въглехидрати, мазнини и протеини
  • активиране на ензими, които са специализирани протеини от съществено значение за функциите на тялото
  • съхранение на гликоген (форма на захар), минерали и витамини (A, D, E и K)
  • синтез на кръвни протеини, като албумин
  • синтез на фактори на съсирването

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 4,4 милиона американци в момента живеят с хроничен хепатит B и C. Много повече хора дори не знаят, че имат хепатит.

Възможностите за лечение варират в зависимост от типа хепатит, който имате. Можете да предотвратите някои форми на хепатит чрез имунизации и предпазни мерки за начина на живот.

Вирусните инфекции на черния дроб, класифицирани като хепатит, включват хепатит А, В, С, D и Е. За всеки тип вирусно предаван хепатит е отговорен различен вирус.

Хепатит А винаги е остро, краткосрочно заболяване, докато хепатит В, С и D е най-вероятно да продължи и да бъде хроничен. Хепатит Е обикновено е остър, но може да бъде особено опасен при бременни жени.

Хепатит А

Хепатит А се причинява от инфекция с вируса на хепатит А (HAV). Този тип хепатит се предава най-често чрез консумация на храна или вода, замърсена с изпражнения от човек, заразен с хепатит А.

Хепатит Б

Хепатит В се предава чрез контакт с инфекциозни телесни течности, като кръв, вагинален секрет или сперма, съдържащи вируса на хепатит В (HBV). Употребата на инжекционни наркотици, сексът със заразен партньор или споделянето на самобръсначки с заразен човек увеличават риска от заразяване с хепатит В.

Според CDC 1,2 милиона души в САЩ и 350 милиона души по света живеят с това хронично заболяване.

Хепатит С

Хепатит С идва от вируса на хепатит С (HCV). Хепатит С се предава чрез директен контакт със заразени телесни течности, обикновено чрез инжекционна употреба на наркотици и сексуален контакт. HCV е сред най-честите кръвно-вирусни инфекции в Съединените щати. Приблизително 2,7 до 3,9 милиона американци в момента живеят с хронична форма на тази инфекция.

Хепатит D

Наричан още делта хепатит, хепатит D е сериозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит D (HDV). HDV се заразява чрез директен контакт със заразена кръв. Хепатит D е рядка форма на хепатит, която се появява само във връзка с инфекция с хепатит В. Вирусът на хепатит D не може да се размножава без наличието на хепатит В. Това е много необичайно в Съединените щати.

Хепатит Е

Хепатит Е е водно заболяване, причинено от вируса на хепатит Е (HEV). Хепатит Е се среща главно в райони с лоши санитарни условия и обикновено е резултат от поглъщане на фекални вещества, които замърсяват водоснабдяването. Това заболяване е необичайно в Съединените щати. Въпреки това, случаи на хепатит Е са докладвани в Близкия изток, Азия, Централна Америка и Африка, според CDC .

Алкохол и други токсини

Прекомерната консумация на алкохол може да причини увреждане на черния дроб и възпаление. Това понякога се нарича алкохолен хепатит. Алкохолът директно уврежда клетките на черния дроб. С течение на времето може да причини трайно увреждане и да доведе до чернодробна недостатъчност и цироза, удебеляване и белези на черния дроб.

Други токсични причини за хепатит включват прекомерна употреба или предозиране на лекарства и излагане на отрови.

Автоимунна реакция на системата

В някои случаи имунната система приема черния дроб като вреден обект и започва да го атакува. Той причинява продължаващо възпаление, което може да варира от леко до тежко, често затруднява чернодробната функция. Това е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Ако имате инфекциозни форми на хепатит, които са хронични, като хепатит В и С, може да нямате симптоми в началото. Симптомите може да не се появят, докато увреждането не засегне чернодробната функция.

Признаците и симптомите на остър хепатит се появяват бързо. Те включват:

  • умора
  • грипоподобни симптоми
  • тъмна урина
  • бледо изпражнение
  • болка в корема
  • загуба на апетит
  • необяснима загуба на тегло
  • пожълтяване на кожата и очите, което може да е признак на жълтеница

Хроничният хепатит се развива бавно, така че тези признаци и симптоми може да са твърде фини, за да се забележат.

История и физически изпит

За да диагностицирате хепатит, първо Вашият лекар ще вземе Вашата история, за да определи всички рискови фактори, които може да имате за инфекциозен или неинфекциозен хепатит.

По време на физически преглед, Вашият лекар може леко да натисне корема Ви, за да провери дали има болка или болезненост. Вашият лекар може също да почувства дали черният Ви дроб е увеличен. Ако кожата или очите ви са жълти, Вашият лекар ще отбележи това по време на изпита.

Тестове за чернодробна функция

Тестовете за чернодробна функция използват кръвни проби, за да се определи колко ефективно работи черният дроб. Ненормалните резултати от тези тестове може да са първата индикация, че има проблем, особено ако не показвате никакви признаци при физически преглед на чернодробно заболяване. Високите нива на чернодробните ензими могат да показват, че черният Ви дроб е стресиран, повреден или не функционира правилно.

Други кръвни изследвания

Ако тестовете за чернодробна функция са необичайни, Вашият лекар вероятно ще назначи други кръвни тестове, за да открие източника на проблема. Тези тестове могат да проверят за вируси, които причиняват хепатит. Те могат да се използват и за проверка на антитела, които са често срещани при състояния като автоимунен хепатит.

Ултразвук

Ехографията на корема използва ултразвукови вълни, за да създаде образ на органите в корема. Този тест позволява на Вашия лекар да следи отблизо черния дроб и близките органи. Той може да разкрие:

  • течност в корема
  • увреждане или уголемяване на черния дроб
  • чернодробни тумори
  • аномалии на жлъчния мехур

Понякога панкреасът се показва и на ултразвукови изображения. Това може да бъде полезен тест за определяне на причината за нарушената чернодробна функция.

Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е инвазивна процедура, която включва Вашия лекар да вземе проба от тъкан от черния Ви дроб. Може да се направи през кожата ви с игла и не изисква операция. Обикновено ултразвук се използва за насочване на Вашия лекар при вземане на биопсична проба.

Този тест позволява на Вашия лекар да определи как инфекцията или възпалението са повлияли на черния Ви дроб. Може да се използва и за вземане на проби от всички зони в черния дроб, които изглеждат необичайни.

Възможностите за лечение се определят от това кой тип хепатит имате и дали инфекцията е остра или хронична.

Хепатит А

Хепатит А обикновено не изисква лечение, тъй като е краткосрочно заболяване. Може да се препоръча почивка в леглото, ако симптомите причиняват голям дискомфорт. Ако имате повръщане или диария, следвайте указанията на Вашия лекар за хидратация и хранене.

Ваксината срещу хепатит А е на разположение за предотвратяване на тази инфекция. Повечето деца започват ваксинация на възраст между 12 и 18 месеца. Това е поредица от две ваксини. Ваксинацията срещу хепатит А се предлага и за възрастни и може да се комбинира с ваксината срещу хепатит В.

Хепатит Б

Острият хепатит В не изисква специфично лечение.

Хроничният хепатит В се лекува с антивирусни лекарства. Тази форма на лечение може да струва скъпо, тъй като трябва да продължи няколко месеца или години. Лечението на хроничен хепатит В също изисква редовни медицински оценки и мониторинг, за да се определи дали вирусът реагира на лечението.

Хепатит В може да бъде предотвратен с ваксинация. CDC препоръчва ваксинации срещу хепатит В за всички новородени. Поредицата от три ваксини обикновено се завършва през първите шест месеца от детството. Ваксината се препоръчва също така за целия здравен и медицински персонал.

Хепатит С

Антивирусните лекарства се използват за лечение на остри и хронични форми на хепатит С. Хората, които развиват хроничен хепатит С, обикновено се лекуват с комбинация от антивирусни лекарствени терапии. Те може също да се нуждаят от допълнителни тестове, за да определят най-добрата форма на лечение.

Хората, които развият цироза (белези на черния дроб) или чернодробно заболяване в резултат на хроничен хепатит С, могат да бъдат кандидати за чернодробна трансплантация.

Понастоящем няма ваксинация срещу хепатит С.

Хепатит D

Понастоящем не съществуват антивирусни лекарства за лечение на хепатит D. Според проучване от 2013 г. лекарство, наречено алфа интерферон, може да се използва за лечение на хепатит D, но показва подобрение само при около 25 до 30 процента от хората.

Хепатит D може да бъде предотвратен чрез ваксиниране срещу хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит В е необходима за развитието на хепатит D.

Хепатит Е

Понастоящем не са налични специфични медицински терапии за лечение на хепатит Е. Тъй като инфекцията често е остра, тя обикновено се решава сама. Хората с този тип инфекция често се съветват да си почиват достатъчно, да пият много течности, да получават достатъчно хранителни вещества и да избягват алкохола. Въпреки това, бременните жени, които развиват тази инфекция, изискват внимателно наблюдение и грижи.

Автоимунен хепатит

Кортикостероидите, като преднизон или будезонид, са изключително важни при ранното лечение на автоимунен хепатит. Те са ефективни при около 80 процента от хората с това състояние.

Азотиоприн (Imuran), лекарство, което потиска имунната система, често се включва в лечението. Може да се използва със или без стероиди.

Други лекарства, потискащи имунитета, като микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral) също могат да се използват като алтернативи на азатиоприн за лечение.