снимки

Какво е псориазис?

Псориазисът е автоимунно разстройство, при което бързото възпроизвеждане на кожни клетки води до повдигнати, зачервени и люспести петна по кожата. Не е заразно. Най-често засяга кожата на лактите, коленете и скалпа, въпреки че може да се появи навсякъде по тялото.

Кой може да получи псориазис?

Всеки може да има псориазис. Засегнати са около 7,5 милиона души в САЩ и това се среща еднакво при мъжете и жените. Псориазисът може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира на възраст между 15 и 25 години. По-чест е при белите хора.

Псориазисът е нелечимо, хронично състояние на кожата и ще има периоди, в които състоянието ще се подобрява, а друг път ще се влошава. Симптомите могат да варират от леки, малки, слаби сухи кожни петна, при които човек може да не подозира, че има кожно заболяване до тежък псориазис, при който цялото тяло на човек може да е почти покрито с дебели, червени, люспести кожни плаки.

Какво причинява псориазис?

Причината за псориазис е неизвестна, но има съмнения за редица рискови фактори. Изглежда, че има генетично предразположение към наследяване на болестта, тъй като псориазисът често се среща при членове на семейството. Факторите на околната среда могат да играят роля във връзка с имунната система. Задействащите фактори за псориазис - какво кара някои хора да го развият - остават неизвестни.

Как изглежда псориазисът?

Псориазисът обикновено се появява като червени или розови плаки на повдигната, дебела, люспеста кожа. Въпреки това може да се появи и като малки плоски подутини или големи дебели плаки,. Най-често засяга кожата на лактите, коленете и скалпа, въпреки че може да се появи навсякъде по тялото. Следващите слайдове ще разгледат някои от различните видове псориазис.

Псориазис Вулгарис

Най-честата форма на псориазис, която засяга около 80% от всички страдащи е псориазис вулгарис („вулгарис“ означава често срещан). Посочен е и като псориазис на плаката поради добре дефинираните зони на повдигната червена кожа, които характеризират тази форма. Тези повдигнати червени плаки имат люспест, сребристо-бял натрупване отгоре, наречен скала, съставен от мъртви кожни клетки. Чесънът се разхлабва и често се хвърля.

Гутатен псориазис

Псориазисът, който има малки, сьомгово-розови цветни капки по кожата, е гутатен псориазис, засягащ около 10% от хората с псориазис. Обикновено има фино сребро-бяло натрупване (скала) върху лезията, подобна на капка, която е по-фина от скалата при псориазис на плака. Този тип псориазис, ако често се предизвиква от стрептококова (бактериална) инфекция. Около две до три седмици след пристъп на стрептокок в гърлото, лезиите на човек могат да избухнат. Това огнище може да изчезне и може никога да не се повтори.

Обратен псориазис

Обратният псориазис (наричан още интертригинозен псориазис) се появява като много червени лезии в кожните гънки на тялото, най-често под гърдите, в подмишниците, близо до гениталиите, под задните части или в коремните гънки. Потът и триенето на кожата дразнят тези възпалени области.

Пустуларен псориазис

Пустуларният псориазис се състои от добре дефинирани бели пустули по кожата. Те са пълни с гной, която е неинфекциозна. Кожата около подутините е червеникава и големи части от кожата също могат да се зачервят. Може да последва цикъл на зачервяване на кожата, последван от пустули и лющене.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис е рядък вид псориазис, който е изключително възпалителен и може да засегне по-голямата част от повърхността на тялото, причинявайки кожата да стане яркочервена. Изглежда като червен, пилинг обрив, който често сърби или изгаря.

Псориазис на скалпа

Псориазисът често се появява на скалпа, което може да причини фина, люспеста кожа или силно набраздени плаки. Тази плака може да се лющи или да се отлепи на бучки. Псориазисът на скалпа може да наподобява себореен дерматит, но при това състояние везните са мазни.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е вид артрит (възпаление на ставите), придружен от възпаление на кожата (псориазис). Псориатичният артрит е автоимунно разстройство, при което защитните сили на организма атакуват ставите на тялото, причинявайки възпаление и болка. Псориатичният артрит обикновено се развива около 5 до 12 години след началото на псориазиса и около 5-10% от хората с псориазис ще развият псориатичен артрит.

Може ли псориазисът да засегне само ноктите ми?

В някои случаи псориазисът може да включва само ноктите на ръцете и краката, но по-често симптомите на ноктите ще придружават симптомите на псориазис и артрит. Външният вид на ноктите може да бъде променен и засегнатите нокти могат да имат малки точковидни ямки или големи жълто отделени части на нокътната плочка, наречени "маслени петна". Псориазисът на ноктите може да бъде труден за лечение, но може да реагира на лекарства, взети за псориазис или псориатичен артрит. Лечението включва локални стероиди, прилагани върху кутикулата, инжекции на стероиди в кутикулата или перорални лекарства.

Излекува ли се псориазис?

В момента няма лечение за псориазис. Болестта може да влезе в ремисия, когато няма симптоми или признаци. В момента текат изследвания за по-добро лечение и евентуално излекуване.

Заразен ли е псориазисът?

Псориазисът не е заразен дори при контакт кожа в кожа. Не можете да го хванете, ако докоснете някой, който го има, нито да го предадете на някой друг, ако го имате.

Мога ли да предам псориазис на децата си?

Псориазисът може да се предаде от родителите на децата, тъй като има генетичен компонент на заболяването. Псориазисът има тенденция да протича в семейства и често тази фамилна анамнеза е полезна при поставянето на диагноза.

Какъв вид лекар лекува псориазис?

Има няколко вида лекари, които могат да лекуват псориазис. Дерматолозите са специализирани в диагностиката и лечението на псориазис. Ревматолозите са специализирани в лечението на ставни разстройства, включително псориатичен артрит. Семейните лекари, лекарите по вътрешни болести, ревматолози, дерматолози и други лекари могат да участват в грижите и лечението на пациенти с псориазис.

Домашно лечение на псориазис

Има някои домашни лекарства, които могат да помогнат за минимизиране на огнищата или намаляване на симптомите на псориазис:

  • Излагане на слънчева светлина.
  • Нанесете овлажнители след къпане, за да поддържате кожата мека.
  • Избягвайте дразнеща козметика или сапуни.
  • Не драскайте до точката, която причинява кървене или прекомерно дразнене.
  • Кортизоновите кремове без рецепта могат да намалят сърбежа при лек псориазис.
  • Дерматолог може да предпише ултравиолетова единица В и да инструктира пациента за домашна употреба.

Лечение - локални агенти

Първата линия на лечение на псориазис включва локални лекарства, прилагани върху кожата. Основните локални лечения са кортикостероиди (кортизонови кремове, гелове, течности, спрейове или мехлеми), производни на витамин D-3, въглищен катран, антралин или ретиноиди. Тези лекарства могат да загубят сила с течение на времето, толкова често те се въртят или комбинират. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да комбинирате лекарства, тъй като някои лекарства не трябва да се комбинират.

Медицинско лечение - Фототерапия (Светлинна терапия)

Ултравиолетовата (UV) светлина от слънцето забавя производството на кожни клетки и намалява възпалението и може да помогне за намаляване на симптомите на псориазис при някои хора и терапия с изкуствена светлина може да се използва за други хора. Слънчевите лампи и кабините за тен не са подходящи заместители на медицинските източници на светлина. Има две основни форми на светлинна терапия:

  • Ултравиолет Б (UV-B) светлинна терапия обикновено се комбинира с локални лечения и е ефективна за лечение на псориазис с умерена до тежка плака. Съществува риск от рак на кожата, точно както от естествената слънчева светлина.
  • PUVA терапията комбинира перорално приложение на псорален, което прави кожата по-чувствителна към светлина и слънце, с ултравиолетова A (UV-A) светлинна терапия. 85% от пациентите съобщават за облекчаване на симптомите на заболяването с 20-30 лечения. Терапията обикновено се провежда 2-3 пъти седмично амбулаторно, с поддържащо лечение на всеки 2-4 седмици до ремисия. Гаденето, сърбежът и паренето са странични ефекти. Усложненията включват чувствителност към слънцето, слънчево изгаряне, рак на кожата и катаракта.

Медицинско лечение - Системни агенти (лекарства, приемани в тялото)

Ако локалното лечение и фототерапията са изпробвани и не са успели, медицинското лечение на псориазис включва системни лекарства, приемани през устата или чрез инжекция. Лекарства, включително метотрексат, адалимумаб (Humira), устекинумаб (Stelara), секукинумаб (Cosentyx), иксекизумаб (Taltz) и инфликсимаб (Remicade) блокират възпалението, за да спомогнат за забавянето на растежа на клетките на кожата. Системните лекарства могат да бъдат препоръчани за хора с псориазис, който е инвалидизиращ по някакъв физически, психологически, социален или икономически начин.

Каква е дългосрочната прогноза при пациенти с псориазис?

Прогнозата за пациенти с псориазис е добра. Въпреки че състоянието е хронично и не се лекува, в много случаи може да се контролира ефективно. Проучванията за бъдещи лечения изглеждат обещаващи, а изследванията за намиране на начини за борба с псориазиса продължават.

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

  • Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC): „Псориазис“.
  • Национална фондация за псориазис: „За псориатичния артрит“.
  • Национална фондация за псориазис: "Симптоми | Видове | Лечения | Изследвания | Намиране на лечение | Псориазис и псориатичен артрит."