Искате ли да видите лек за диабет през целия си живот?

Бъдете в течение на последните ни постижения в изследванията и грижите за пациентите.

Потърсете имейл от нас скоро.

Внимание Пациенти Joslin:

Центърът за диабет Joslin реагира на пандемията на COVID-19 с хибриден модел на грижа, за да позволи на пациентите да адаптират грижите си с отдалечени и лични услуги, включително телездравни посещения. Моля, посетете нашата основна страница COVID-19 за цялата тази информация както на английски, така и на испански. Моля, посетете COVID Прекарайте деня на вашата среща на място, за да отговорите на скринингови въпроси, за да получите пропуск.

защо

Постигнете целите си

Готови ли сте да отслабнете, но не знаете откъде да започнете? Може би всичко, от което се нуждаете, е допълнителна мотивация, инструменти и подкрепа от общност от здравни специалисти.

Програмата на Joslin защо WAIT вече е достъпна виртуално и отворена за участници в цялата страна.

Програмата е предназначена да помогне на пациентите с диабет тип 1 и тип 2 безопасно да отслабнат, за да управляват по-добре състоянието си. Защо WAIT означава „Постигане на тегло и интензивно лечение“ и е 12-седмична програма, която вече е онлайн.

Програмата Why WAIT в Центъра за диабет в Joslin е 12-седмична програма, предназначена да Ви помогне да управлявате теглото си и диабета. За да ви помогнем да постигнете целите си, нашите преподаватели медицински сестри ще разработят персонализиран план за хранене, образование и управление на лекарства за вас.

Нашата 12-седмична програма е успешна, защото обхваща управлението на теглото от всички ъгли. Ние помагаме на пациентите с техните цели за отслабване, като препоръчваме:

  • Корекции на лекарства за диабет, които помагат за подобряване на намаляването на теглото.
  • Структурирана диета с редовни заместители на храната и храненето.
  • Седмични учебни сесии, които обхващат насоките за хранене на Joslin.
  • Индивидуален план за упражнения, който постепенно се увеличава от 20 до 30 минути/ден (3 до 4 пъти/седмица) до 45 до 60 минути/ден (6 пъти/седмица).

Чрез когнитивно-поведенческа интервенция, виртуална индивидуална подкрепа и групово обучение много от нашите пациенти виждат основни резултати, които им помагат да управляват диабета си.

Групово образование

Сесиите за групово обучение се провеждат всяка седмица през първите 12 седмици. Всяка сесия обхваща различна тема, която е от значение за управлението на теглото и диабета. Те продължават 60 минути и се водят от диабетолога, ЕП, РД или психолог от екипа. Участниците получават и раздаващи материали за бъдещи справки.

Когнитивна поведенческа интервенция

Груповите сесии за поведенческа подкрепа се провеждат през първите 12 седмици от програмата. Клиничен психолог води всяка сесия, която включва ключови компоненти на когнитивно-поведенческата терапия за отслабване, вече потвърдени в други клинични проучвания. Тези компоненти включват:

  • Самоконтрол на храненето и упражненията
  • Поведенческо определяне на целите
  • Техники за контрол на стимулите
  • Когнитивно преструктуриране
  • Напористи умения за общуване
  • Управление на стреса
  • Предотвратяване на рецидив

Интервенция при упражнения

Физиологът за упражнения (EP) разработва индивидуален план за упражнения за вас въз основа на вашето здравословно състояние и способност за упражнения. Планът включва балансирана комбинация от аеробни упражнения (кръстосани и интервални тренировки), упражнения за съпротива (кръгови и суперкомплектни тренировки) и упражнения за гъвкавост (разтягане).

Планът за упражнения включва ежеседмично упражнение от 60 минути под наблюдението на ЕП. Освен това ЕП дава на всеки участник упражнения, които да прави самостоятелно у дома през цялата седмица.

Нашите участници напредват постепенно през 12-те седмици, докато достигнат целта от 60 минути 6 дни/седмица.

Диетична намеса

Хранителният компонент на програмата Why WAIT включва използването на заместващи шейкове за закуска и обяд през първите няколко седмици, както и избор от 17 менюта за вечеря за вечерно хранене. Предоставяме списъци със закуски, които да се използват между храненията.

Менютата и заместителите на храненето имат разграждане на хранителни вещества от около 40% въглехидрати, 30% мазнини и 30% протеини, съгласно Насоките за хранене на Joslin. Участниците водят записи на храните, които всяка седмица се оценяват от регистрирания диетолог. На шестседмичната марка на програмата ние даваме на участниците менюта за закуска и обяд, които те могат да използват вместо шейкове, заместващи храненето.

Интензивни и интерактивни корекции на лекарства

Диабетологът на програмата Why WAIT ще промени или коригира лекарствата за диабет, за да намали или премахне лекарствата, които могат да допринесат за увеличаване на теглото.

Опитваме се да предписваме лекарства, които имат малко или никакво влияние върху телесното тегло, или дори такива с доказан потенциал за отслабване, стига да не са противопоказани и да са покрити от медицинска застраховка. По време на програмата инсулиновата терапия може да бъде намалена.

Предоставяме на всички участници глюкомер и ги молим да наблюдават по-често глюкозата в кръвта. Въз основа на резултатите от мониторинга, лекарствата се коригират ежеседмично от специалист по диабет и сертифициран педагог по диабет.

Тествано в клинични изследвания и доказано ефективно

Програмата Why WAIT е тествана в клинични изследвания и демонстрира много ползи за здравето за цялостното здраве, включително намаляване на теглото при хора с диабет.

Участниците са загубили средно 10 процента от първоначалното си тегло (средно 23 до 24 паунда) и 3 1/2 инча от талията си. Те поддържат това тегло в продължение на най-малко шест месеца проследяване. Измерванията на A1C на участниците са намалели с почти 10 процента, от средно 7,26 процента на 6,37. Липидните и бъбречните им профили също показват статистически значими подобрения. Промени като тези намаляват вероятността от някои от дългосрочните усложнения на диабета.

  • 10,3% (24 lbs) тегло, загубено след 12 седмици
  • 8% средна загуба на тегло през 1 година
  • 6,4% средна загуба на тегло на 5-та година
  • 6,9% средна загуба на тегло на 10-та година
  • Обиколката на талията намалява средно с 3,7 инча
  • Заедно със значително подобрение на A1C, липиден профил, кръвно налягане и намаляване на лекарствата. Няколко пациенти с новодиагностициран диабет тип 2 са имали частична или пълна ремисия от диабет след програмата Защо ИЗЧАКВАЙТЕ.

Имате право да участвате в програмата Защо да чакате, ако:

  • Вашият ИТМ (индекс на телесна маса) е между 27 и 50.
  • Вие сте разрешени от вашия лекар да упражнявате.

Не отговаряте на условията за програмата Защо да чакате, ако:

  • Не са в състояние да спортуват поради ортопедични, очни или сърдечни ограничения.
  • Имате нарушена бъбречна функция (серумен креатинин> 1,5 mg/dL и/или тежка микроалбуминурия).
  • Имате хранително разстройство или се лекувате от тежко психично заболяване.
  • Използвате стероиди (кортизон или подобни лекарства), имате рак или други медицински проблеми, които екипът защо WAIT решава, че не е подходящ за структурата на програмата.

Преди да участвате в Защо да чакате, ние изискваме от вас:

  • Имайте стрес при упражнения, ако такъв не е бил извършван през последните 2 години.
  • Направете разширен очен преглед.
  • Подайте тест за способност за упражнения, наречен тест за 6-минутна разходка (извършен в Joslin от физиолог по упражненията на програмата).

Преди и след програмата ще проведем и следните тестове:

  • Състав на тялото на гладно, използвайки техниката на анализ на биоелектричния импеданс (BIA) за оценка на вашия процент телесни мазнини и маса без мазнини
  • Пълни метаболитни оценки
  • Допълнителен кръвен тест за оценка на маркери за възпаление, коагулация и съдово здраве
  • Оценки на качеството на живот чрез отговори на няколко въпроса.

Тази програма е предназначена да предлага мултидисциплинарни услуги, които допълват редовните грижи за диабета и се предоставят в групов формат. Всички услуги в програмата Why WAIT са признати за възстановими, но нивата на плащане са различни в зависимост от вашите изисквания за медицинска застраховка за разрешения и съвместни плащания.

Разходите по джоба са ограничени до редовното съвместно плащане, приспадането на застраховките и всеки остатък след застраховката, плюс невъзвръщаема административна такса от 250 долара, платена след приемането в програмата. Ние предлагаме финансови съвети на всички участници, преди да се запишат в програмата.

Участниците са загубили средно 10 процента от първоначалното си тегло, средно от 23 до 24 килограма.