Холестеролът е мазнина (наричана още липид), от която тялото ви се нуждае, за да работи правилно. Твърде много лош холестерол може да увеличи шансовете ви за сърдечни заболявания, инсулт и други проблеми.

Медицинският термин за повишен холестерол в кръвта е липидно разстройство, хиперлипидемия или хиперхолестеролемия.

Причини

Има много видове холестерол. Най-много се говори за:

  • Общ холестерол - всички холестероли взети заедно
  • Липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол - често наричан "добър" холестерол
  • Липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол - често наричан "лош" холестерол

За много хора ненормалните нива на холестерола отчасти се дължат на нездравословен начин на живот. Това често включва хранене с високо съдържание на мазнини. Други фактори за начина на живот са:

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Липса на упражнения
medlineplus

Някои здравословни състояния също могат да доведат до необичаен холестерол, включително:

  • Диабет
  • Заболяване на бъбреците
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Бременност и други състояния, които повишават нивата на женските хормони
  • Недействаща щитовидна жлеза

Лекарства като някои противозачатъчни хапчета, диуретици (хапчета за вода), бета-блокери и някои лекарства, използвани за лечение на депресия, също могат да повишат нивата на холестерола. Няколко нарушения, които се предават чрез семейства, водят до ненормални нива на холестерол и триглицериди. Те включват:

  • Фамилна комбинирана хиперлипидемия
  • Фамилна дисбеталипопротеинемия
  • Фамилна хиперхолестеролемия
  • Фамилна хипертриглицеридемия

Пушенето не води до по-високи нива на холестерол, но може да намали вашия HDL (добър) холестерол.

Изпити и тестове

За диагностициране на липидно разстройство се прави тест за холестерол. Различните експерти препоръчват различна начална възраст за възрастни.

  • Препоръчителните начални възрасти са между 20 до 35 за мъжете и 20 до 45 за жените.
  • Възрастните с нормални нива на холестерол не се нуждаят от повторение на теста в продължение на 5 години.
  • Повторете тестването по-рано, ако се появят промени в начина на живот (включително наддаване на тегло и диета).
  • Възрастни с анамнеза за повишен холестерол, диабет, бъбречни проблеми, сърдечни заболявания и други състояния изискват по-чести тестове.

Важно е да работите с вашия доставчик на здравни грижи, за да определите целите си за холестерола. По-новите насоки насочват лекарите към насочване към специфични нива на холестерол. Вместо това те препоръчват различни лекарства и дози в зависимост от историята на човека и профила на рисковия фактор. Тези насоки се променят от време на време, тъй като става достъпна повече информация от научни изследвания.

Общите цели са:

  • LDL: 70 до 130 mg/dL (по-ниските стойности са по-добри)
  • HDL: Повече от 50 mg/dL (по-високи стойности са по-добри)
  • Общ холестерол: По-малко от 200 mg/dL (по-ниските стойности са по-добри)
  • Триглицериди: 10 до 150 mg/dL (по-ниските стойности са по-добри)

Ако резултатите от холестерола са необичайни, може да имате и други тестове като:

  • Тест за кръвна захар (глюкоза) за търсене на диабет
  • Тестове за бъбречна функция
  • Тестове за функциониране на щитовидната жлеза за търсене на слабо работеща щитовидна жлеза

Лечение

Стъпките, които можете да предприемете за подобряване на нивата на холестерола и за предотвратяване на сърдечни заболявания и инфаркт, включват:

  • Откажете се от пушенето. Това е най-голямата промяна, която можете да направите, за да намалите риска от инфаркт и инсулт.
  • Яжте храни с естествено ниско съдържание на мазнини. Те включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
  • Използвайте нискомаслени топинги, сосове и дресинги.
  • Избягвайте храни, богати на наситени мазнини.
  • Упражнявай се редовно.
  • Отслабнете, ако имате наднормено тегло.

Вашият доставчик може да поиска да приемате лекарства за холестерола си, ако промените в начина на живот не помогнат. Това ще зависи от:

  • Твоята възраст
  • Независимо дали имате сърдечно заболяване, диабет или други проблеми с кръвния поток
  • Независимо дали пушите или имате наднормено тегло
  • Независимо дали имате високо кръвно налягане или диабет

  • Ако имате сърдечно заболяване или диабет
  • Ако сте изложени на риск от сърдечни заболявания (дори ако все още нямате никакви сърдечни проблеми)
  • Ако вашият LDL холестерол е 190 mg/dL или по-висок

Почти всички останали могат да получат ползи за здравето от LDL холестерол, който е по-нисък от 160 до 190 mg/dL.

Има няколко вида лекарства, които помагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Лекарствата действат по различни начини. Статините са един вид лекарство, което понижава холестерола и доказано намалява вероятността от сърдечни заболявания. Налични са и други лекарства, ако рискът ви е висок и статините не понижават достатъчно нивата на холестерола. Те включват инхибитори на езетимиб и PCSK9.

Outlook (прогноза)

Високите нива на холестерол могат да доведат до втвърдяване на артериите, наричано още атеросклероза. Това се случва, когато мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват в стените на артериите и образуват твърди структури, наречени плаки.

С течение на времето тези плаки могат да блокират артериите и да причинят сърдечни заболявания, инсулт и други симптоми или проблеми в цялото тяло.

Нарушенията, които се предават чрез семейства, често водят до по-високи нива на холестерол, които са по-трудни за контролиране.

Алтернативни имена

Холестерол - висок; Липидни нарушения; Хиперлипопротеинемия; Хиперлипидемия; Дислипидемия; Хиперхолестеролемия

Инструкции за пациента

  • Ангина - изписване
  • Ангиопластика и стент - сърце - отделяне
  • Антитромбоцитни лекарства - P2Y12 инхибитори
  • Аспирин и сърдечни заболявания
  • Да сте активни след инфаркта си
  • Да сте активни, когато имате сърдечно заболяване
  • Масло, маргарин и олио за готвене
  • Сърдечна катетеризация - отделяне
  • Холестерол и начин на живот
  • Холестерол - медикаментозно лечение
  • Холестерол - какво да попитате Вашия лекар
  • Контролиране на високото кръвно налягане
  • Диабет - предотвратяване на инфаркт и инсулт
  • Обяснени хранителни мазнини
  • Съвети за бързо хранене
  • Инфаркт - освобождаване от отговорност
  • Байпас на сърцето - изписване
  • Байпас на сърцето - минимално инвазивно - освобождаване от отговорност
  • Сърдечни заболявания - рискови фактори
  • Сърдечна недостатъчност - течности и диуретици
  • Сърдечна недостатъчност - домашно наблюдение
  • Сърдечен пейсмейкър - освобождаване от отговорност
  • Как да четем етикетите на храните
  • Диета с ниско съдържание на сол
  • Средиземноморска диета
  • Инсулт - изписване
  • Диабет тип 2 - какво да попитате Вашия лекар

Изображения

  • Производители на холестерол
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Холестерол
  • Процес на развитие на атеросклероза

Препратки

Genest J, Libby P. Нарушения на липопротеините и сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Робинсън JG. Нарушения на липидния метаболизъм. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 195.