Високият холестерол не е само здравословен проблем за възрастни: 1 на 5 деца и тийнейджъри има нездравословни нива на холестерол.

твърде

Високите нива на холестерол са вредни за здравето на сърцето, повишават риска от сърдечни заболявания и никой не е изключен от развитието на проблема - дори деца и тийнейджъри.

През 2014 г. повече от 7 процента от американските деца и тийнейджъри са имали висок общ холестерол, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). И изследователите са установили, че всеки пети има или висок общ холестерол, висок не-HDL („добър“) холестерол или нисък HDL („добър“) холестерол, според анализ на данни от американското проучване, публикувани през март 2015 г. в JAMA Pediatrics.

Повечето лекари са съгласни, че твърде много деца и тийнейджъри имат висок холестерол. За да защитят здравето на сърцето си, децата трябва да бъдат оценявани и съветвани как да подобрят нивата на холестерола си.

Много деца с проблеми с висок холестерол също се борят с проблеми с теглото, казва д-р Джоузеф Махрефтех, детски кардиолог в Медицинската гимназия „Алберт Айнщайн“ и детската болница в Монтефиоре в Бронкс, Ню Йорк, където той ръководи Клиниката за здравословно сърце, програма за деца с нездравословни нива на холестерол.

Скрининг на холестерол за деца

През 2011 г. Националният институт за сърце, бял дроб и кръв, част от Националния здравен институт, издаде насоки за скрининг на деца за висок холестерол; тези насоки са одобрени и от Американската академия по педиатрия. Те препоръчват лекарите да проверяват всички деца поне веднъж за висок холестерол на възраст между 9 и 11 години и отново на възраст между 17 и 21 години.

При деца с фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно заболяване или повишен холестерол, трябва да се обмисли скрининг на 2-годишна възраст, според Националната липидна асоциация.

Колко високо е твърде високо за детския холестерол?

Съгласно насоките на NIH за резултатите от теста за липидна кръв, нормалните нива за деца (в милиграми на децилитър [mg/dL]) са:

  • Общ холестерол под 200
  • LDL холестерол под 130
  • HDL холестерол повече от 40
  • Триглицериди (мазнини в кръвта) по-малко от 130 при деца на възраст от 10 до 19 години
  • Триглицериди под 100 при деца под 10 години

Наследствеността може да повлияе на нивата на холестерола при децата. Някои деца са наследили висок холестерол, наречен фамилна хиперхолестеролемия (FH). „При други високият холестерол е свързан със затлъстяването“, казва д-р Махгерефтех.

План за действие за деца с висок холестерол

Промените в начина на живот са първият начин на действие, ако нивата на холестерола са нездравословни при дете или тийнейджър.

„Давам им шестмесечно изпитание за промени в диетата и начина на живот“, казва Махгерефтех. Фокусът е върху отслабване, ако е необходимо, ежедневна физическа активност и по-здравословна диета за понижаване на холестерола.

Стефани Куирантес, RDN, диетолог по обществено хранене в детската болница Nicklaus в Маями, също помага на децата с висок холестерол да го овладеят. Вместо да прави много промени наведнъж, тя предлага постепенно по-здравословен начин на живот.

Нейните предложения за промени в диетата за деца:

  • Спрете да ядете бързо хранене. Тези храни често съдържат прекомерни количества наситени мазнини.
  • Яжте повече салати, плодове и зеленчуци.
  • Фокусирайте се върху добрите мазнини от растителни източници. „Ако готвите с масло, преминете към зехтин.“
  • Правете суапове, които ви помагат да намалите мазнините. Ако обикновено купувате шоколадови бисквитки с крем, преминете към ванилови бисквитки без крем.
  • Преминете към рибно или вегетарианско ястие вместо месо два или три пъти седмично.

Физическата активност е друга важна област за промяна, съгласни са Mahgerefteh и Quirantes. Според CDC децата и тийнейджърите се нуждаят от поне 60 минути физическа активност всеки ден, включително аеробна активност (като бързо ходене), укрепване на мускулите (лицеви опори) и укрепване на костите (бягане или скачане).

За да направи физическата активност за деца по-привлекателна, Quirantes предлага:

  • Включете децата в даден спорт в училище или чрез други отбори.
  • Помислете за закупуване на тийнейджъри за членство във фитнес.
  • Разходете се заедно като семейство, може би 20 минути след вечеря, за да работите към дневната целева цел.
  • Използвайте приложения и програми за мотивация. Сред най-популярните сред младостта на Кирантес са 7-минутната тренировка, Kurbo и MyFitnessPal.
  • Насърчавайте приятелско състезание. „Ако децата тренират заедно или братя и сестри, те могат да си предизвикват взаимно“, казва тя.

Когато промените в начина на живот не са достатъчни за понижаване на холестерола

След шест месеца промени в начина на живот, Mahgerefteh ще тества нивата на холестерол на детето. „Ако видя леко подобрение, може да изминем още шест месеца [с промени в диетата и упражненията“, казва той.

Здравословните промени в диетата и достатъчно упражнения са ефективни по много причини, казва той. "Винаги казвам на пациентите си, че дори това да не промени броя на холестерола ви, бих предложил модификация на диетата и начина на живот, защото искам да модифицирам рисковите фактори [като затлъстяването]."

В някои случаи, казва той, децата, които подобряват диетата си, не отслабват, но резултатите от тестовете за холестерол се подобряват.

Ако по-здравословното хранене и редовните упражнения не водят до по-здравословни нива на холестерол, казва Махгерефте, той обсъжда рисковете и ползите от лекарствата за понижаване на холестерола. Тази дискусия се случва, казва той, когато LDL холестеролът на детето е по-висок от 190. Това ниво се среща при деца с наследствен тип висок холестерол, известен като FH, казва той. Ако LDL е над 190, се подозира FH, казва той.

Ако детето ви има висок холестерол, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от лекарствата със статини. В зависимост от вида на статините, тези лекарства са одобрени от FDA за деца на възраст 7 и 8 години, които имат фамилна хиперхолестеролемия. Ранното лечение дава на децата с висок холестерол по-голям шанс да избегнат инфаркт в ранна възраст.

Страничните ефекти на статините могат да включват мускулна болка (наречена миалгия), главоболие, гадене и други проблеми, а статините могат да взаимодействат с често срещани лекарства като някои антибиотици. Но изследванията показват, че лекарствата помагат за защита на здравето на сърцето, като забавят атеросклерозата, натрупването на плака, което води до стесняване на артериите.