Допринесе еднакво за тази работа с: Farrell Cahill, Mariam Shahidi

високият

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Допринесе еднакво за тази работа с: Farrell Cahill, Mariam Shahidi

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Дисциплина на принадлежност към лабораторната медицина, Медицински факултет, Университет Мемориал в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

Отделение по медицина, Медицински факултет, Мемориален университет в Нюфаундленд, Сейнт Джонс, Канада

  • Фарел Кейхил,
  • Мариам Шахиди,
  • Дженифър Ший,
  • Дани Уодън,
  • Уейн Гъливър,
  • Едуард Рандел,
  • Судеш Васдев,
  • Guang Sun

Фигури

Резюме

Заден план

Магнезият играе роля в хомеостазата на глюкозата и инсулина и доказателствата сочат, че приемът на магнезий е свързан с инсулинова резистентност (IR). Данните обаче са противоречиви и повечето проучвания не са адекватно контролирани за критични объркващи фактори.

Обективен

Изследването изследва връзката между приема на магнезий и IR при нормално тегло (NW), наднормено тегло (OW) и затлъстяване (OB) заедно с жени преди и след менопаузата.

Дизайн

Общо 2295 субекти (590 мъже и 1705 жени) са наети от проучването CODING. Диетичният прием на магнезий се изчислява от въпросника за честотата на храната на Willett (FFQ). Затлъстяването (NW, OW и OB) се класифицира по процент на телесни мазнини (% BF), измерен чрез двуенергийна рентгенова абсорбциометрия съгласно критериите на Bray. Използвани са множество регресионни анализи за тестване на специфични за адипоз асоциации на диетичен прием на магнезий върху инсулинова резистентност, коригираща калоричния прием, физическата активност, употребата на лекарства и менопаузалния статус.

Резултати

Субектите с най-висок прием на хранителен магнезий са имали най-ниските нива на циркулиращ инсулин, HOMA-IR и HOMA-ß, а субектите с най-нисък прием на диетичен магнезий са имали най-високите нива на тези мерки, което предполага дозов ефект. Многократният регресионен анализ разкрива силна обратна връзка между хранителния магнезий и IR. Освен това беше установено, че затлъстяването и менопаузалният статус са критични фактори, разкриващи, че връзката между диетичния магнезий и IR е по-силна при OW и OB заедно с жените в менопауза.

Заключение

Резултатите от това проучване показват, че по-високият прием на магнезий в храната е силно свързан с отслабването на инсулиновата резистентност и е по-полезен за лица с наднормено тегло и затлъстяване в общата популация и жени в менопауза. Освен това обратната корелация между инсулиновата резистентност и приема на магнезий с храната е по-силна, когато се коригира за% BF, отколкото BMI.

Цитат: Cahill F, Shahidi M, Shea J, Wadden D, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Високият хранителен прием на магнезий е свързан с ниска инсулинова резистентност в населението на Нюфаундленд. PLoS ONE 8 (3): e58278. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058278

Редактор: Yiqing Song, Brigham & Women’s Hospital и Harvard Medical School, Съединени американски щати

Получено: 17 октомври 2012 г .; Прието: 1 февруари 2013 г .; Публикувано: 5 март 2013 г.

Финансиране: Никой от авторите не е имал личен или финансов конфликт на интереси. Това проучване беше подкрепено отчасти от Канадската фондация за иновации (CFI) и Канадския институт за здравни изследвания (оперативна субсидия: OOP-77984 на Guang Sun). Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Диабетът тип 2 включва 90% от всички случаи на диабет и се превръща във все по-голямо предизвикателство в здравеопазването, тъй като броят на засегнатите достига епидемични размери [1]. Очаква се разпространението на това състояние да достигне над 438 милиона души в световен мащаб до 2030 г. и носи със себе си значителна фискална тежест [2]. Това е особено важно за канадската провинция Нюфаундленд и Лабрадор, като се има предвид, че има един от най-високите нива на диабет и затлъстяване в Канада. В момента 9% от населението на Нюфаундленд и Лабрадор се бори с диабет, което съответства на годишни разходи от 254 милиона долара [3]. Канадската диабетна асоциация прогнозира, че до 2020 г. над 15% от Нюфаундленд и Лабрадореан ще бъдат диабетици с годишни разходи за здравеопазване над 360 милиона долара [3]. Въпреки че понастоящем няма медицинска намеса, способна да предотврати развитието на диабет, доказано е, че простите промени в начина на живот (като повишена физическа активност, умерена загуба на тегло и промени в хранителното поведение) отслабват появата на диабет тип 2 [1], [ 4]. Въпреки това малко проучвания до момента са изследвали връзката между приема на хранителни микроелементи и функцията на инсулин в общата популация.

Методи

Декларация за етика

Етичното одобрение е получено от Комитета за човешки разследвания, Медицински факултет, Университет Мемориал, Сейнт Джонс, Нюфаундленд, Канада. Всички участници са предоставили писмено и информирано съгласие преди участие в това проучване.

Субекти

Всички 2330 субекти (600 мъже 1725 жени) от настоящото проучване са доброволци от общото население на Нюфаундленд и Лабрадор и кохортата на нашето текущо проучване CODING (Co mplex D iseases in the N ewfoundland Population: Environment and G enetics). Проучването КОДИРАНЕ е мащабно изследване на нутригеномиката [17], [19], [20]. Допустимостта на участниците в проучването CODING се основава на следните критерии за включване: 1) ≥19 години; 2) най-малко трето поколение Newfoundlander; и 3) здрави, без сериозни метаболитни, сърдечно-съдови или ендокринни заболявания. Основният метод за набиране на субекти за проучването CODING беше използването на плакати и раздаване. Тази литература се разпространяваше в обществени заведения (офиси, болници и спортни зали) в град Сейнт Джонс, Нюфаундленд и Лабрадор. Всички субекти попълниха скринингови въпросници, предоставящи информация за физическите характеристики, физическата активност, здравословното състояние и хранителните практики. Антропометрия, телесен състав и биохимични измервания бяха събрани след 12-часово бързо.

Физическа дейност

Схемите на физическа активност се измерват с помощта на въпросника ARIC-Baecke, който се състои от индекс за работа, индекс за спорт и индекс за активност в свободното време [21].

Диетична оценка на магнезия

Схемите на диетичен прием на всеки участник бяха оценени с помощта на 124 количествени полуколичествени въпросници за честота на хранене на Willett (FFQ) [22]. Willett FFQ е един от най-често използваните диетични въпросници за мащабни епидемиологични проучвания [23]. Willett FFQ получава от субектите броя на консумираните седмични порции на конкретна храна (и). Софтуерният пакет NutriBase Clinical Nutrition Manager (версия 8.2.0; CybersoftInc, Phoenix, AZ) е използван за преобразуване на седмичните стойности на сервиране в средни дневни стойности на порция, за да се изчисли общият дневен прием на магнезий (mg/ден) за всеки индивид. Хранителната информация, включително хранителния прием на магнезий, беше изчислена за всички субекти в проучването CODING [19].

Антропометрични и измервания на състава на тялото

Субектите са претеглени (Health O Meter, Bridgeview, IL) с точност до 0,1 kg в стандартизирано облекло (болнична рокля). Височината беше измерена с помощта на фиксиран стадиометър (най-близък 0,1 cm). Индексът на телесна маса (kg/m 2) се изчислява като тегло в килограми, разделено на височината на участниците в метри на квадрат. Измерванията на състава на цялото тяло, включително мастна маса, чиста телесна маса и минерална плътност на костите, бяха измерени с помощта на двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA) Lunar Prodigy (GE Medical Systems, Madison, WI). DXA може да произведе точно измерване на мастната тъкан в тялото с ниска граница на грешка. Поради тази причина DXA се счита за едно от най-точните измервания на затлъстяването. Измерванията на DXA бяха извършени върху обекти след отстраняване на всички метални аксесоари, докато лежаха в легнало положение, както беше описано по-рано от нас [17], [19], [20]. Процентът на телесните мазнини (% BF) се определя като съотношение на мастната маса към общата телесна маса (Версия 12.2 на софтуера enCORE). Осигуряването на качеството се извършваше на нашия DXA скенер ежедневно и типичното CV беше 1,3% по време на периода на изследване.

Биохимични измервания

Серумните концентрации на глюкоза и магнезий се измерват на анализатор Lx20 (Beckman Coulter Inc., Fullerton, CA), като се използват реактиви Synchron. Серумният инсулин се измерва с анализатор Immulite Immunoassay. Инсулиновата резистентност и бета клетъчната функция бяха определени с оценката на модела на хомеостазата (HOMA), както е описано от Matthews et al [24].

Пушене, медикаменти и менопаузален статус

Използван е самоприложен скринингов въпросник за събиране на информация за демографските данни на субектите, личната и семейната медицинска история, употребата на лекарства (да или не) и състоянието на тютюнопушенето (да или не). Жените попълниха допълнителен въпросник относно менструалната история и менопаузалния статус (преди или след менопаузата) [17], [19].

Статистически анализ

Инсулинова резистентност сред групите с нисък, среден и висок хранителен прием на магнезий

Физическите, биохимичните и диетичните характеристики бяха оценени сред третични (ниски, средни или високи) въз основа на приема на магнезий в храната (mg/ден) (Таблица 2). Хората с най-висок прием на магнезий са имали най-нисък инсулин, HOMA-IR и HOMA-ß. Хората с най-нисък прием на магнезий са имали най-високите нива на инсулин на гладно, HOMA-IR и HOMA-ß. Констатациите остават значими след отчитане на възраст, пол, калориен прием, физическа активност, употреба на лекарства, тютюнопушене, менопауза и% BF. Диетичният прием на магнезий варира от; 33,06 до 270,83 mg/ден в групата с нисък прием на магнезий, 270,84 до 393,66 mg/ден в групата със среден хранителен магнезий и 394,07 до 2493,01 mg/ден в групата с висок хранителен прием на магнезий. Диетичният прием на магнезий на килограм телесно тегло варира от; 0,43 до 5,3 mg/kg/ден в групата с нисък прием на магнезий, 2,0 до 8,18 mg/kg/ден в групата със среден хранителен магнезий и 3,17 до 44,84 mg/kg/ден в групата с висок хранителен прием на магнезий.

Връзка между диетичния магнезий и инсулиновата резистентност

Некорректирани и коригирани резултати от линейния регресионен анализ на диетичния прием на магнезий върху инсулинова резистентност са показани в Таблица 3. Налице е значителна отрицателна връзка между приема на магнезий с храна (g/ден/кг) с HOMA-IR в цялата кохорта преди и след корекция на калоричния прием, физическата активност, употребата на лекарства, менопаузалния статус и% BF или BMI. В допълнение, отрицателната връзка между приема на магнезий и инсулиновата резистентност е по-голяма, ако се коригира затлъстяването (% BF) в сравнение с корекцията за BMI (Таблица 3). Многократният регресионен анализ на цялата кохорта на изследването също разкрива значително взаимодействие на затлъстяването (% BF & BMI) с отрицателната връзка на приема на магнезий с инсулиновата резистентност. Следователно беше извършен многократен регресионен анализ на NW, OW и OB групи въз основа на% BF според критериите на Bray (Таблица 3). Установено е, че приемът на магнезий е значително отрицателно свързан с HOMA-IR сред всички групи за затлъстяване. Тази обратна връзка е по-голяма сред субектите с наднормено тегло и затлъстяването и жените преди менопаузата.

Връзка между диетичната магнезиева и инсулинова резистентност сред ниски, средни и високи BF и BMI

Некорректирани и коригирани резултати от линейния регресионен анализ на приема на магнезий с храната (g/ден/kg) върху инсулиновата резистентност сред групите с нисък, среден и висок ИТМ и% BF са показани в Таблица 4. Приемът на магнезий е все по-негативно свързан с HOMA-IR, колкото по-голяма е затлъстяването (% BF) или индексът на телесна маса (BMI). Нещо повече, отрицателната връзка между приема на магнезий с храната и инсулиновата резистентност е по-разпространена според класификацията% BF, отколкото класификацията на ИТМ (Таблица 4).

Връзка между диетичния магнезий и състоянието на диабет

Тематични области

За повече информация относно предметните области на PLOS кликнете тук.

Искаме вашите отзиви. Имат ли смисъл тези предметни области за тази статия? Щракнете върху целта до неправилната тема и ни уведомете. Благодаря за вашата помощ!

Е тематичната област "Магнезий" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Инсулинова резистентност" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Диета" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Диета и диабет тип 2" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Инсулин" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Затлъстяване" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Наднормено тегло" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Мастна тъкан" приложим за тази статия? да не