Всеки четвърти възрастен във Великобритания има хипертония (високо кръвно налягане). Ако сте сред тях, една от първите препоръки, които вашият лекар вероятно ви е дал, е да намалите солта. И все пак много експерти сега твърдят, че сме се фокусирали върху грешните бели кристали, а именно солта вместо захарта.

Въпреки че намаляването на солта може да осигури умерена полза за някои хора с високо кръвно налягане, то не се разпростира върху останалата част от населението и сега изследванията все повече предполагат, че захарта в диетата може да е по-силно свързана с високото кръвно налягане, отколкото солта.

История накратко

  • Усложненията от диабета се развиват много по-бързо, ако кръвното налягане е високо
  • Начинът на живот и диетата оказват голямо влияние върху кръвното налягане
  • Захарта може да е по-лоша от солта за кръвното налягане

Заплахи за здравето от високо кръвно налягане

Хипертонията е една от характеристиките на метаболитния синдром и силен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, често срещано дългосрочно усложнение на диабет тип 2.

Когато става въпрос за намаляване на риска от сърдечни заболявания при диабет, често се обръща по-голямо внимание на понижаването на нивата на HbA1c, за да се осигури защита срещу състояния като миокардни инфаркти.

Постигането на добър контрол на кръвното налягане може да бъде също толкова важно за подобряване на съдовата система и намаляване на усложненията. Увреждане на нервите и кръвоносните съдове може да възникне от хронично повишени кръвни захари, да, но сърдечните заболявания се развиват много по-бързо, ако кръвното налягане е постоянно високо.

Това е така, защото тъканите в сърцето са по-уязвими от повишаване на кръвното налягане, отколкото други тъкани, които са защитени от по-здрави съдови мрежи нагоре по веригата.

Постоянното повишаване на кръвното налягане и свиване натоварва допълнително вътрешността на артериите и може да доведе до удебеляване на вътрешната обвивка на артерията, което повишава още повече кръвното налягане и увеличава риска от инфаркт.

Особено важно е да поддържаме кръвното налягане под контрол с напредването на възрастта, тъй като увеличаването на възрастта е придружено от естествено втвърдяване на артериите от структурни промени и е белязано от съдове, които постепенно губят своята еластичност.

По-ранни изследвания подчертаха ролята на упражненията с висока интензивност за понижаване на кръвното налягане и експертите често предполагат, че хората също трябва да променят диетата си. Но по какъв начин?

Връзката между гликемичния индекс и кръвното налягане

Вчера докладвахме за открития, които предполагат, че диета с ниско гликемично натоварване (GL), следвана само за няколко седмици, постига измерими намаления на кръвното налягане.

Въз основа на резултатите от няколко рандомизирани контролирани проучвания, това конкретно проучване показва, че намаляването на гликемичния индекс (GI) с 10 единици намалява както систолното кръвно налягане (SBP), така и диастолното кръвно налягане (DPB) съответно с 1,1 и 1,3 mmHg. Намаляването на GL от 28 единици също намалява общите SBP и DBP съответно с 2,0 и 1,4 mmHg.

Това са значителни намаления на кръвното налягане, тъй като по-ранните изследвания показват, че за всеки 1 mmHg покачване на кръвното налягане има 1,2% увеличение на риска от възможни съдови проблеми.

Само тези резултати са склонни да показват, че диетата с по-нисък GL (по-малко количество въглехидрати, влизащи в системата наведнъж и по-малко храни с висок GI) може да бъде от полза за високо кръвно налягане.

Вероятно е, защото намалява захарта и това не е изненадващо, тъй като знаем от предишни проучвания, че нисковъглехидратната диета, която обикновено се основава на по-ниско съдържание на GL, е свързана с понижаване на кръвното налягане.

За разлика от това, преглед в списание Open Heart от 2014 г. твърди, че високата консумация на добавени захари в диетата може да бъде силно и пряко свързана с високо кръвно налягане. Те пишат например, че:

„Данните от епидемиологични проучвания и експериментални опити върху животни и хора сочат, че добавените захари (...) могат да повишат кръвното налягане и вариабилността на кръвното налягане.“

Няма съмнение, че огромното намаляване на добавената захар, фруктоза и само умерената консумация на плодове може да помогне. Но означава ли това, че останалите въглехидрати се отказват? Не, според същите експерти:

„По този начин, макар да няма аргумент, че препоръките за намаляване на консумацията на преработени храни са изключително подходящи и препоръчителни, аргументите в този преглед са, че ползите от такива препоръки може да имат по-малко общо с натрия - минимално свързани с кръвното налягане и може би дори обратно свързано със сърдечно-съдовия риск - и повече свързано с високо рафинирани въглехидрати. "

Проучване от 2010 г. също показва, че консумирането на диета с високо съдържание на фруктоза, която има нисък гликемичен индекс (GI), води до повишаване на кръвното налягане с около 7 mmHg/5 mmHg. Това предполага, че намаляването на общия прием на въглехидрати може да е по-добра стратегия от яденето на тон храни с по-нисък ГИ.

Как излишъкът на захар причинява високо кръвно налягане

За ефективно лечение и възстановяване от високо кръвно налягане е важно да се разберат основните причини, които често са свързани с метаболитна дисфункция в отговор на диета с високо съдържание на въглехидрати и преработена храна:

Смята се, че когато тялото произвежда твърде много инсулин и лептин в отговор на диета с по-високо съдържание на въглехидрати, това води до повишаване на кръвното налягане. Хиперинсулинемията повишава кръвното налягане, отчасти, като намалява екскрецията на натрий и вода в бъбреците и директно вазоконтролира кръвоносните съдове.

Хиперинсулинемията може да играе пряка роля в атерогенезата и, чрез екстензио, атеросклерозата чрез взаимодействието на рецепторите на стената на кръвоносните съдове. Известно е също, че хиперинсулинемията променя неблагоприятно липидния метаболизъм, което насърчава възпалението и оксидативния стрес.

С повишаването на нивата на инсулина в крайна сметка се развива инсулинова резистентност. Ако инсулиновите рецептори са притъпени и клетките растат устойчиви на инсулин, магнезият вече не може да се съхранява, така че той преминава от тялото чрез уриниране. Когато нивата на магнезий са твърде ниски, кръвоносните съдове не могат да се отпуснат напълно и това свиване повишава кръвното налягане.

Фруктозната захар повишава пикочната киселина, която повишава кръвното налягане чрез инхибиране на азотния оксид (NO) в кръвоносните съдове. NO се счита за най-важният вазодилататор и помага на кръвоносните съдове да поддържат своята еластичност. Потискането на NO води до повишаване на кръвното налягане.

Крайните продукти за усъвършенствано гликиране (AGEs) са директният резултат от излагането на захари. Това е един от основните пътища, свързани с развитието и прогресирането на различни усложнения, свързани с диабета. Смята се, че те играят роля при съдови усложнения, като задействат процеси, които причиняват сковаване на съдовете и стесняване на кръвоносните съдове, допринасяйки за атеросклероза.

По-нови стратегии, необходими за предотвратяване на хипертония

Чрез премахването на излишната захар от диетата, а не на солта, на теория може да е възможно да се отговори на всичките четири въпроса. Всъщност редица проучвания опровергават връзката между солените и сърдечните заболявания.

Мета-анализ от 2011 г. на седем проучвания, включващи повече от 6000 души, например не открива сериозни доказателства, че намаляването на приема на сол намалява риска от инфаркти, инсулти или смърт.

Единственият случай, когато солта може да доведе до хипертония, е когато има дисбаланс в съотношението между солта и калия в диетата и най-лесният начин да се постигне този дисбаланс е чрез консумация на диета от преработени храни, които са с ниско съдържание на калий, докато с високо съдържание на натрий.

В светлината на всичко това, контролирането на хипертонията може да предположи да измести фокуса далеч от солта и да насочи по-голямо внимание към вероятното по-последващо намаляване на захарта.

Избягването на преработени храни и други източници на нерастителни въглехидрати от диетата, поради високото съдържание на захар, трябва да бъде препоръка номер едно за някой, който има високо кръвно налягане. Те могат да бъдат заменени от източници на здравословни мазнини.

Този тип диета, подобно на нашата програма с ниско съдържание на въглехидрати, също така ще осигури много по-големи количества калий по отношение на натрия, както беше обсъдено по-рано, и ще допринесе много за подпомагане на контрола на нивата на кръвното налягане.

налягане

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.