Какво е висококачествена дисплазия на хранопровода?

Дисплазия с висока степен (HGD) се отнася до предракови изменения в клетките на хранопровода. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да бъде усложнена от хранопровода на Барет (BE), промяна в нормалните езофагеални клетки до чревноподобни клетки. BE клетките могат да станат ненормални или диспластични. Може да се развие дисплазия с ниска степен и след това висока степен. HGD значително увеличава риска на човек за аденокарцином на хранопровода и в повечето случаи ще прогресира до рак без лечение. Когато някой е диагностициран с HGD, се препоръчва интервенция, включително ендоскопска резекция и абстракция на Barrx или в някои случаи се препоръчва езофагектомия за лечение.

състояния

Лечението на HGD изисква интердисциплинарен подход, който се основава на различни медицински специалности. В BMC лекарите в нашия Център за минимално инвазивни езофагеални терапии предоставят цялостна, качествена грижа, включително медицинска онкология, лъчева онкология, гръдна хирургия, гастроентерология, патология, белодробна медицина и рентгенология.

Какви са симптомите на високостепенната дисплазия?

Може да не изпитвате никакви симптоми, но те могат да включват:

  • Загубата на симптомите на киселини от ГЕРБ може да предполага, че хранопроводът на Барет се е развил (въпреки че може да имате киселини и BE). HGD се появява в обстановката BE; по този начин, HGD ще бъде намерен при ендоскопия за наблюдение на ГЕРБ или BE.
  • Ако имате проблеми с преглъщането, това предполага, че диплазията е прогресирала до рак.

Какви са причините?

Дисплазията е усложнение на гастроезофагеална болест (ГЕРБ) и BE.

Как се диагностицира висококачествена дисплазия?

Диагнозата често е трудна, тъй като симптомите могат да бъдат ограничени.

Ендоскопия

Ще получите интравенозно успокоително и обезболяващо лекарство. След като се почувства удобно, лекарят ще изследва мястото с помощта на ендоскоп - осветена тръба с малка камера в края. Лекарят ще може да види всички аномалии и да вземе тъканни проби (биопсии), ако е необходимо.

Как се лекува висококачествена дисплазия?

Има различни начини, по които можем да лекуваме вашата високостепенна дисплазия. Вашият лекар ще работи с вас и вашето семейство, за да реши най-подходящия начин на действие. Вашите опции включват:

Ендоскопска резекция на лигавицата

Ендоскопската резекция на лигавицата или EMR е една от по-новите, по-малко инвазивни техники, които предлагаме за нашите пациенти с рак на хранопровода, които имат малки тумори, които не са се разпространили извън хранопровода. Може да бъде от полза и за пациенти с хранопровод на Барет. В тази проста процедура можем да открием, премахнем и изследваме ракови или предракови лезии на хранопровода. Лигавицата е най-вътрешната обвивка на хранопровода и се простира надолу в стомашно-чревния тракт. Раковите заболявания в този тракт често произхождат от лигавицата, като по този начин визуализацията и достъпът до нея са от съществено значение за диагностика и лечение.

Радиочестотна аблация с аблация на Баркс

Топлинната енергия се прилага върху всички области на чревната метаплазия, за да унищожи клетките и да позволи заместване с нормално изглеждащи клетки на хранопровода.

Езофагектомия

Езофагектомия е хирургично отстраняване на хранопровода. Езофагектомия обикновено се препоръчва, когато ракът не се е разпространил в други части на тялото ви и е потенциално лечим. При езофагектомия по-голямата част от хранопровода и близките лимфни възли се отстраняват, стомахът ви след това се премества нагоре и се прикрепя към останалата част на хранопровода. Има няколко техники за извършване на езофагектомия. Вашият хирург ще вземе предвид няколко фактора като цялостно състояние, размера и местоположението на тумора и участието на тъканите и органите в близост до тумора.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия (PDT), наричана още фоторадиационна терапия, фототерапия и фотохимиотерапия, съществува от около 100 години и е вид лечение на рак, което използва светлина за убиване на анормални клетки. Специално лекарство, наречено фотосенсибилизатор или фотосенсибилизиращо средство, циркулира през кръвта.