Милиони американски жени имат повишено кръвно налягане, което излага здравето им на сериозен риск. Ти сред тях ли си?

жени

Милиони американци крият тайна. Тази тайна е високото кръвно налягане - често безшумно, безсимптомно състояние, което може да увреди кръвоносните ни съдове и да преумори сърцето ни, оставяйки ни жертва на сърдечни заболявания, инсулт и преждевременна смърт.

Доклад, публикуван през септември 2012 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, установява, че близо една трета от възрастните американци имат високо кръвно налягане и половината от тях не разполагат с високо кръвно налягане под контрол - дори когато са под лекарска грижа и имат здравна застраховка. Четиридесет процента от хората с неконтролирано високо кръвно налягане не знаят, че са в състояние.

„Част от проблема е, че има време, когато хората се чувстват отлично, но въпреки това кръвното им налягане е повишено и оказва своето влияние върху кръвоносните им съдове и те не го осъзнават“, казва д-р Дийпак Бхат, професор по медицина в Харвард Медицинско училище и директор на Интегрираната интервенционна сърдечно-съдова програма в Brigham and Women Hospital.

„Кръвното налягане наистина е трудна болест“, добавя той. "Рискът от развитие на високо кръвно налягане през целия живот е изключително голям, ако човек живее достатъчно дълго." Това е особено вярно при жени след менопаузата, когато кръвното налягане може да се повиши. Когато достигнат 60-те и 70-те си години, 70% от жените имат високо кръвно налягане. След 75-годишна възраст тази цифра нараства до близо 80%, според CDC.

Живот с високо кръвно налягане

Животът с високо кръвно налягане с течение на времето допълнително натоварва кръвоносните Ви съдове и сърцето Ви. Допълнителната сила на кръвта, преливаща през артериите, уврежда стените на артериите и насърчава образуването на холестеролни плаки. Тези плаки могат да доведат до инфаркти и инсулти.

Високото кръвно налягане също принуждава сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в тялото ви. Тъй като работи все по-усилено, сърдечният мускул може да стане твърд и увеличен или отслабен. С течение на времето сърцето не може да свърши адекватна работа по кръвообращението. Това се нарича сърдечна недостатъчност. "Рискът от сърдечна недостатъчност се увеличава значително, ако кръвното налягане не се контролира в продължение на много години", казва д-р Бхат. "Сърцето не изпомпва толкова ефективно от години опити за изпомпване срещу много високо налягане."

Освен инсулт и сърдечна недостатъчност, дългосрочното високо кръвно налягане може също да допринесе за деменция, бъбречна недостатъчност, проблеми със зрението (особено когато имате и диабет) и сексуална дисфункция.

Тъй като високото кръвно налягане е състояние, което може да се промъкне без симптоми, редовното проверяване на налягането е от съществено значение. Д-р Bhatt препоръчва да правите изследване на кръвното си налягане в кабинета на Вашия лекар веднъж годишно - дори ако се чувствате добре. Някои хора купуват домашен апарат за кръвно налягане, за да следят кръвното си налягане. Ако решите да направите това, калибрирайте монитора в кабинета на Вашия лекар, преди да го използвате.

Нови насоки в лечението

Имаше време, когато лекарите препоръчваха на пациентите си да опитат да намалят кръвното налягане с подходи за начин на живот (като диета и упражнения) в продължение на шест месеца, преди да започнат лечение. "По времето, когато всичко, което беше направено, щеше да мине година, потенциално, преди кръвното налягане да бъде под контрол. Това определено беше грешният подход", казва д-р Бхат. "Терапията за кръвно налягане се е променила през последното десетилетие или по-малко, по отношение на това, че сме по-агресивни по отношение на нейното намаляване."

Ето няколко общи насоки за овладяване на високо кръвно налягане:

Вашият лекар ще обмисли предписването на лекарства, ако кръвното Ви налягане е 140/90 или по-високо - прагът за високо кръвно налягане.

Кое лекарство препоръчва Вашият лекар ще зависи от няколко фактора, включително какви други здравословни състояния имате (вижте таблицата).

Ще започнете с приема на най-ниската ефективна доза лекарство. Лекарят ще увеличи дозата, ако кръвното Ви налягане не реагира.

Намирането на правилното лечение за кръвно налягане често е въпрос на проби и грешки. Ако едно лекарство не действа или причинява странични ефекти, не просто спирайте да го приемате. Посетете Вашия лекар за повторна оценка. "Няма универсален отговор. Има много наука, някои от тях нови и доста изкуство за лечение на високо кръвно налягане", казва д-р Бхат.

Сравнение на лекарства за кръвно налягане

Клас лекарства за кръвно налягане

Примери
(родови и търговски марки)

Как се понижават
кръвно налягане

Странични ефекти

АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) инхибитори

беназеприл (лотензин),
каптоприл (капотен),
лизиноприл (Prinvil, Zestril),
рамиприл (Altace)

Намалете количеството ангиотензин, химично вещество, което кара артериите да се стесняват, като по този начин разширява кръвоносните съдове

Обрив, суха кашлица, загуба на вкус, задържане на течности, високи нива на калий

Ангиотензин-рецепторни блокери

кандесартан (Atacand),
лозартан (Козаар),
валсартан (Диован)

Блокирайте ефектите на ангиотензин II, съединение, което стеснява артериите

Замайване, мускулни крампи

Бета-блокери

атенолол (тенормин),
метопролол (Lopressor),
метопролол сукцинат (Toprol-XL),
пропранолол хидрохлорид (Inderal)

Намалете сърдечната честота и намалете натоварването на сърцето

Умора, безсъние, хрипове, световъртеж, депресия, намалена толерантност към упражненията; може да маскира предупредителните признаци за ниска кръвна захар при хора с диабет

Блокери на калциевите канали

амлодипин (Norvasc, Lotrel),
дилтиазем (Cardizem, Dilacor),
низолдипин (Sular)

Забавя движението на калция в гладкомускулните клетки на сърцето, което кара сърцето да се свива по-малко силно и да отпуска кръвоносните съдове

Сърцебиене, подути глезени, главоболие, световъртеж, запек

Диуретици

хлорталидон (Hygroton),
буметанид (Bumex),
хлоротиазид (диурил),
фуроземид (Lasix),
спиронолактон (Aldactone)

Отстранете излишния натрий и вода от тялото; често се използва заедно с друго лекарство за кръвно налягане

Може да намали калия, което може да причини слабост, умора и крампи на краката (калий-съхраняващите диуретици като спиронолактон нямат този страничен ефект); може да причини подагра или да повиши нивото на кръвната захар

Как да контролираме кръвното налягане

Контролът на кръвното Ви зависи от Вас - в партньорство с Вашия лекар. Проверете кръвното си налягане, вземете лекарствата, както е предписано, и следвайте следните препоръки за намаляване на кръвното налягане:

Направете 30-минутна разходка (или три 10-минутни разходки) поне пет дни от седмицата.

Ограничете солта, мазнините и холестерола във вашата диета. Добавете няколко допълнителни порции плодове и зеленчуци всеки ден.

Ако сте с наднормено тегло, стремете се да свалите поне пет до 10 килограма.

Ако пушите, попитайте Вашия лекар за помощ при отказване.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.