•  

С голям интерес четем проучването, демонстриращо силна връзка между детския MS/CIS риск и теглото. [1] Тази връзка може да бъде обяснена частично чрез разглеждане на състоянието на витамин D. Дефицитът на витамин D е широко признат като рисков фактор за околната среда на МС, а напоследък юношите със затлъстяване са подчертани като изложени на особен риск от дефицит на витамин D [2] Витамин D е мастноразтворим витамин с намалена бионаличност при лица със затлъстяване поради неговото отделяне в телесните мазнини. [3] Американско проучване на 68 многоетнически затлъстели юноши установи нисък статус на витамин D при 100% от жените и 91% от мъжете [4], по-голям, отколкото при юношите като цяло. [5] Ние постулираме, че връзката между теглото и риска от MS/CIS може да е следствие от по-голям дефицит на витамин D при затлъстели индивиди, което създава повишен риск от MS/CIS. По-малко вероятно е да има споделен основен рисков фактор за недостиг на витамин D. Изясняването на механизма, лежащ в основата на докладваната асоциация и по-специално ролята на (предотвратимия) дефицит на витамин D, може да се превърне във все по-важен проблем в областта на общественото здраве в светлината на възникващата детска епидемия от затлъстяване, която, както отбелязват авторите, може да предскаже нарастваща честота на педиатричните МС/ОНД.

връзка

1. Langer-Gould A, Brara SM, Beaber BE, Koebnick C. Детско затлъстяване и риск от детска множествена склероза и клинично изолиран синдром. Neurology 2013 30 януари [Epub пред печат].

2. Smotkin-Tangorra M, Purushothaman R, Gupta A, Nejati G, Anhalt H, Ten S. Преобладаване на недостатъчност на витамин D при затлъстели деца и юноши. J Pediatr Endocrinol 2007; 20: 817-823.

3. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Намалена бионаличност на витамин D при затлъстяване. Am J Clin Nutr 2000; 72: 690-693.

4. Harel Z, Flanagan P, Forcier M, Harel D. Състояние на нисък витамин D сред затлъстелите юноши: Разпространение и отговор на лечението. J Adolesc Health. 2011; 48: 448-452.

5. Kumar J, Muntner P, Kaskel FJ, Hailpern SM, Melamed ML. Разпространение и асоциации на дефицит на 25-хидроксивитамин D при деца в САЩ: NHANES 2001-2004. Педиатрия 2009; 124: e362-370.