Резюме

ОБЕКТИВЕН—Диетите с висок гликемичен индекс (GI)/натоварване (GL) повишават апетита и насърчават положителен енергиен баланс. Подкрепата за тази хипотеза произтича до голяма степен от опити за остро хранене и по-дългосрочни проучвания без контрол върху състава на макроелементите и вкусовите качества на тестваните храни. Това проучване оценява ефектите от консумацията на ястия с висок и нисък GI/GL, съобразени със състава и вкуса на макронутриентите, плазмената глюкоза и инсулин, апетита и приема на храна.

влияние

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Тридесет и девет здрави възрастни консумираха само храни с нисък или само с висок GI ad libitum в лаборатория в продължение на 8 дни или при високи (три храни на хранене) - или при ниски (една храна на хранене) условия на разнообразие. Концентрациите на глюкоза и инсулин, както и апетитните усещания бяха определени преди и в продължение на 2 часа след закуска и обяд на 1 и 8 ден.

РЕЗУЛТАТИ—Не е имало значителни разлики в плазмените глюкозни или инсулинови реакции, апетитните оценки или приема на храна между леченията.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ—Тези данни показват, че диференцираният гликемичен отговор на храни, тествани изолирано за фиксирано време, не се запазват при условия на хронична консумация ad libitum на смесени ястия.

Гликемичният индекс (GI) е свойство на храни, съдържащи въглехидрати, което осигурява основа за прогнозиране на техния отговор на кръвната захар след хранене (1). Гликемичният товар (GL) е продукт на GI и съдържание на въглехидрати в храната, разделен на 100 (2). GL на средната диета в САЩ е нараснал с 22% от 1980 до 1990 г. (3). Няколко проучвания с предварително натоварване (4–6) предполагат, че поглъщането на ястия с висок GI увеличава глада и насърчава преяждането в последващо хранене спрямо храненията с нисък GI. В опити, демонстриращи GI ефекти върху апетита, дадено количество храна е погълнато в рамките на предварително определен период от време. Въпреки това, може да се наблюдават несъответстващи биохимични и апетитни реакции при по-естествени условия на хранене. Гликемичният отговор (GR) се модулира от множество свойства на хранене, включително продължителност (7), хранителен състав (8,9), енергийна плътност (10), обем/тегло (7), реология (11) и вкусови качества (12). Първата цел на настоящото проучване беше да се контролират тези потенциални объркващи фактори за изолиране и количествено определяне на GI/GL ефекта върху апетита и приема.

В повечето публикувани проучвания отговорите на единични храни с висок или нисък ГИ бяха противопоставени. Няколко, но не всички проучвания (13,14) показват, че когато храните се смесват в едно хранене, GR е непредсказуем. Взаимодействието между различните видове въглехидрати, фибри, протеини и мазнини в храните също влияе на GR на хранене (8). Втората цел на това проучване беше да се наблюдават ефектите от смесването на храни върху GR. Отговорите се наблюдават след поглъщане на една или три храни на хранене, като всички храни са с висок или нисък GI.

Повечето изследвания върху GI влиянието върху апетита и приема се фокусират върху остри събития, настъпващи след хранене. Хранителната значимост на този подход е ограничена поради потенциалната последваща диетична компенсация (15). По-малко проучвания изследват последиците от поглъщането на храни с нисък или висок ГИ в продължение на няколко дни или седмици. Някои разкриват адаптационен ефект (16) и липса на въздействие върху енергийния прием и телесното тегло (17). По-дългосрочните опити предоставят информация с по-голямо екологично значение, но поради зависимостта си от свободно живеещи участници те имат ограничен експериментален контрол. Трета цел на настоящото проучване беше да се оцени хранителните последици от поглъщането на диети с нисък или висок GI за по-дълъг период от време със строг експериментален контрол.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Предварително определяне на GI на тестваните храни

Оценки за апетита и предпочитанията към храната

Апетитът се оценява по оценки на глад, желание за ядене и пълнота в определено време (19). Приятната храна беше оценена след първоначалната дегустация. Всички оценки са направени на общи маркирани скали на величината (20,21).

Анализи на кръвната глюкоза и концентрацията на инсулин

Отговорите на глюкозата и инсулина след поглъщане на тестваните храни се определят с помощта на капилярна, а не венозна кръв, тъй като промените на глюкозата са по-големи и по-надеждни в първите (13). Кръвните проби се центрофугират при 3000 rpm в продължение на 10 минути веднага след събирането и плазмата се съхранява при -70 ° C за по-късен анализ на партидата. Серумният инсулин се определя чрез твърдофазен ензимен имуноанализ на две места (ALPCO инсулин ELISA, каталожен номер 008-10-1113-01; American Laboratory Products Company Windham, NH).

Тествайте ястията

За закуска бяха осигурени мляко или кисело мляко и зърнени храни, палачинки или вафли. За обяд, вечеря бяха осигурени пици, сандвичи, киш, тестени изделия, супа, салати, леща, запеканки, яйчени рулца, такито, тортили, бурито, чипс и дип, картофи, багели, горещи джобове, лазаня, спагети, юфка и фритата, и вечерна закуска (Таблица 1).

Храните с нисък и висок GI имат средни GI стойности съответно 43,81 ± 0,99 (диапазон 30,09–49,62) и 105,26 ± 5,74 (68,70–169,30). Няма значителни разлики в оценките за приятност (означава [обхват]; нисък GI = 39 [23–58], висок GI = 42 [22–55]), плътност на калориите (нисък GI = 1,52 kcal/g, висок GI = 1,62 kcal/g) или процент въглехидрати (нисък GI = 51,3, висок GI 51,1), протеин (нисък GI = 16,8, висок GI = 17,5) или мазнини (нисък GI = 31,8, висок GI = 31,4) между ниско- и храни с висок ГИ по време на пълното проучване.

Участниците получиха също 200 ml некалорична напитка с плодов аромат, леден чай (Crystal Light; Kraft, Rye Brook, NY), вода, чай без кофеин (Celestial Seasonings, Boulder, CO) или кафе без кофеин (Folgers, Cincinnati, OH) на всяко хранене. След обяд и вечеря участниците имаха две възможности за десерт от 50 ккал. Те включват Jell-O (Kraft, Glenview, IL) и крем без мазнини Reddi-whip (ConAgra Foods, Downer Grove, IL) или нискокалорични бонбони и венци.

Анализи на приема на храна

Един диетолог анализира данните за хранителния прием, използвайки софтуерния пакет за анализ на хранителния процесор (версия 7.60, издаден 2000 г .; ESHA Research, Salem, OR).

Определяне на GL на тестваните храни

Стойностите на GL на 48 тествани храни са изчислени чрез умножаване на общото количество въглехидрати (грамове), погълнато от GI стойността на всяка храна и разделяне на 100 (2).

Статистика

Анализи на GR, инсулинова реакция, апетит и прием бяха проведени чрез повторни мерки ANOVA. Ден (ден 1 и 8), хранене (закуска и обяд) и време (0, 30, 60 и 120 минути) са фактори в рамките на субектите, докато GI групата е фактор между субектите. Коефициентите на двумерна корелация на Пиърсън са изчислени, за да се оцени връзката между GR (AUC), инсулиновия отговор (AUC) и апетитните рейтинги (AUC) на 1 и 8 ден от всяка сесия на изследването. Анализите бяха проведени с помощта на софтуерния пакет SPSS (версия 10.0.5; SPSS, Чикаго, Илинойс). Критерият за статистическа значимост беше P 15 минути. Данните за апетит и прием са последователни и не успяват да разкрият диференциални ефекти от диетите с нисък или висок GI. Това беше вярно, въпреки факта, че участниците бяха ограничени до поглъщане само на храни с нисък или висок GI, условия, предназначени да максимизират наблюдението на GI ефекти. Това не би било вярно при условия на свободен живот и поражда въпроси относно екологичното значение на такава класификация.

Трябва да се признае, че целенасочените дизайнерски характеристики на това изследване също служат като ограничения. Цялото хранене се извършва в лабораторията, за да се осигури съответствие и това може да промени приема по отношение на свободното поведение. Ако е така, това вероятно ще допринесе за умерени ефекти на лечението, вместо да ги подчертае. Продължителността на 8-дневното проучване е по-дълга от повечето проучвания, но все пак е кратка в абсолютно изражение. Дали ефектите ще се появят по-дълго време, изисква по-нататъшно проучване. Някои мерки (напр. Апетит, вкусови качества) имат субективен характер, но е малко вероятно да доведат до пристрастия, тъй като участниците са били рандомизирани и не са знаели за целта на изследването.

В обобщение, настоящите констатации разкриват, че поглъщането ad libitum само на емпирично документирани храни с нисък или висок GI, сервирани поотделно или в смесени ястия и съчетани индивидуално за състава и вкуса на макроелементите, не предизвиква диференциран гликемичен или инсулинемичен отговор нито остро за многодневен период. Освен това, няма значителни разлики в апетита или енергията или приема на макронутриенти в нито един ден за оценка или като цяло. Въпреки че може да има важни връзки между диетичния ГИ и риска от заболяване (17,27), настоящите констатации повдигат въпроси относно прогностичната сила на ГИ на конкретна храна или диета за апетитни или диетични реакции.