Добавете към Мендели

индекса

Акценти

Затлъстяването е предизвикателство за пълната артропластика поради риск от усложнения.

Необходимостта от кръвопреливане е често срещана сред пациентите със затлъстяване след операцията.

Не е ясно дали затлъстяването е увеличило риска от необходимост от кръвопреливане.

В това проучване затлъстяването не увеличава риска от необходимост от кръвопреливане.

Предоперативното ниво на хемоглобин е рисков фактор за необходимостта от кръвопреливане.

Резюме

Заден план

Болестното затлъстяване е предизвикателство в случаите, които изискват пълна артропластика на коляното и няколко проучвания го считат за противопоказание за процедурата поради свързания риск от усложнения, включително рязко спадане на нивата на хемоглобина и последваща необходимост от кръвопреливане. Това проучване изследва рисковите фактори за кръвопреливане при тази група пациенти и разглежда връзката им със затлъстяването.

Материали и методи

Данните на пациентите са извлечени от медицинските досиета, включително прогнозна загуба на кръв и периоперативни нива на хемоглобин. Пациентите бяха претеглени и измерени и индексът на телесната им маса (ИТМ) беше изчислен и стратифициран съгласно международните критерии.

Резултати

В това проучване бяха включени общо 188 пациенти; сред тях 136 пациенти са имали затлъстяване (72%), със среден ИТМ 33,54. Средният обем загубена кръв е 1055,4 ml, със средно следоперативно намаляване на хемоглобина от 1,42 g/dl и 2,88 g/dl съответно на 6 и 24 часа след операцията. Предоперативното ниво на Hb е единственият значим рисков фактор за кръвопреливане. ИТМ не повлиява риска от кръвопреливане или количеството загубена кръв.

Заключение

Затлъстяването (ИТМ> 30 kg/m 2) не повишава риска от необходимост от кръвопреливане след пълна артропластика на коляното. В TKA трябва да се приеме разумна стратегия за трансфузия, включваща предоперативна оптимизация на Hb, за да се намали скоростта на трансфузия, да се възползват резултатите от пациентите и да се повиши ефективността на здравната система. Това проучване показва, че високият ИТМ не е рисков фактор за следоперативно кръвопреливане.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр