• Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/full/10.1080/14767058.2020.1802714?needAccess=true

Заден план

Понастоящем на всички затлъстели жени в САЩ (САЩ) се препоръчва да наддават еднакво тегло по време на бременност, независимо от класа на затлъстяване. Ограничената литература разглежда риска от цезарово сечение и възможното смекчаване на този риск от специфичен клас затлъстяване.

влияние

Обективен

За да се определи влиянието на наддаването на тегло върху шансовете за цезарово сечение за жени със затлъстяване (както се определя от индекса на телесна маса преди бременността [ИТМ]), по клас на затлъстяване.

Уча дизайн

Ретроспективна кохорта от Системата за наблюдение на оценката на риска от бременност (PRAMS) в САЩ. По-конкретно, некоригираните шансове за цезарово сечение бяха определени за всеки клас ИТМ (поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло, затлъстяване от клас I, затлъстяване от клас II и затлъстяване от клас III). След това тези шансове бяха коригирани от демографски и пренатални фактори на грижи, влияещи върху наддаването на тегло по време на бременност или риска от раждане със секцио. И накрая, беше отбелязана връзката на наддаването на тегло (недостатъчно 20 lbs) върху шансовете за цезарово сечение при затлъстели жени чрез многовариатен логистичен регресионен анализ.

Резултати

В това проучване са включени 60 431 жени (включително 21 208 с цезарово сечение) с коригирани съотношения на шансовете (OR) за цезарово сечение чрез ИТМ: под 0,92 (95% CI 0,83, 1,01), нормално тегло (референтна група), наднормено тегло 1,38 (95% CI 1,32, 1,45), клас I затлъстяване 1,77 (95% CI 1,68, 1,88), клас II затлъстяване 2,17 (95% CI 2,02, 2,34) и клас III затлъстяване 3,07 (95% CI 2,82, 3,34). Жените със затлъстяване от клас I и II са по-склонни да получат цезарово сечение с прекомерно наддаване на тегло, с клас I ИЛИ 1,20 (95% CI 1,06, 1,36) и клас II ИЛИ 1,24 (1,04, 1,48) в сравнение с жените от същия клас на затлъстяване с адекватно наддаване на тегло. Няма разлика в риска от цезарово сечение за жени с наднормено тегло клас III с наднормено тегло.

Заключение

Въпреки че затлъстяването е известен рисков фактор за цезарово сечение, смята се, че този риск може да бъде смекчен чрез подходящо наддаване на тегло по време на бременността. Увеличаването на теглото с 11–20 паунда е свързано с най-малкия риск от раждане чрез цезарово сечение при лица със затлъстяване (по-специално от клас I и II).