Резюме

Заден план

Новите критерии HbA1c за диагностика на преддиабет са критикувани за погрешна диагноза. Възможно е повишаването на HbA1c да не се дължи на хипергликемия. Това проучване оценява асоциациите на HbA1c, за които обикновено се предполага, че се отнасят само до концентрацията на глюкоза, с (i) пушене, основен източник на реактивни кислородни видове (ROS) и (ii) консумация на плодове и зеленчуци, свързани с подобрен редокс статус.

Методи

Еднопосочна ANOVA, хи-квадрат и многовариантна линейна регресия, коригирана за всички известни объркващи фактори, бяха използвани за изследване на асоциациите на HbA1c със самооценяващ се статус на пушене и консумация на плодове и зеленчуци в Шотландските здравни проучвания 2003–2010, сред лица без известен диабет и HbA1c 20 цигари/ден) от непушачите (стр

Заден план

Пациентите с голяма талия и свързани, потенциално обратими, метаболитни характеристики са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 и редица хронични заболявания [1]. Техните специфични патологии се характеризират с провъзпалителни състояния и изместване на редокс хомеостазата в тъканите към излишната активност на свободните радикали [2]. Редокс състоянието се влияе от диетата и факторите на начина на живот, включително консумацията на плодове и зеленчуци, пушенето на цигари и активността на възпалителните заболявания [3–5]. Тютюнопушенето е добре установен рисков фактор за диабет, както показва скорошен мета-анализ [6], допринася за производството на реактивни кислородни видове (ROS) и увеличава производството на възпалителни молекули, бета-клетъчна дисфункция и протеин на крайния орган щети [7–9]. От друга страна, ниската консумация на плодове и зеленчуци е свързана с нарушен редокс статус при млади, здрави популации [5] и диети, богати на плодове и зеленчуци с по-ниски концентрации на маркери на оксидативен стрес [10, 11]. Лицата, изложени на по-високи нива на оксидативен стрес, изпитват по-големи ползи в редокс състоянието си от консумацията на плодове и зеленчуци [12].

Методи

Това проучване е вторичен анализ на анонимизираните данни от Шотландското здравно проучване и здравното изследване за Англия. Оригинално етично одобрение за Шотландските здравни изследвания е дадено от Multicentre Research Ethics Committee (Шотландия). Тъй като данните са публично достояние и са достъпни чрез Службата за икономически и социални данни (ESDS), това проучване не изисква допълнително етично одобрение (http://www.scotland.gov.uk/Topics/Statistics/Browse/Health/scottish -изследване на здравето/Публикации).

Субекти

Данните от SHS от 2003, 2008, 2009 и 2010 г. бяха съставени, за да се създаде голямата база данни, използвана в настоящия анализ. SHS е национално представително проучване в напречно сечение, отчитащо здравето и свързаното със здравето поведение на хората, живеещи в частни домакинства в Шотландия, използвайки многоетапен, стратифициран, клъстериран дизайн за вземане на проби. Пълните процедури за проучване са описани на друго място [27–29]; кратко резюме е дадено тук.

Общи методи

По време на две посещения на домакинствата бяха събрани данни за демографски, икономически, професионални, възрастови, полови, общи здравословни и здравни навици. Теглото се измерва с точност до 100 g с помощта на електронни везни. Височината беше измерена с точност до милиметър с помощта на стадиометър. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява като тегло (kg), разделено на квадрат на височина (m 2). Талията е измерена в средната точка между най-ниското ребро и горния ръб на гребена на илиачната кост. Измерванията бяха записани с точност до милиметър с най-малко две измервания в рамките на 5 cm, комбинирани, за да се получи средна стойност [30].

Диетични мерки

Два различни инструмента са използвани за оценка на хранителните навици в Шотландските здравни изследвания. Единият, въпросник за честотата на храните (FFQ), валидиран спрямо претеглените приемници [31], е специално разработен за оценка на приема на плодове и зеленчуци. Анкетираните бяха попитани за общия брой порции зеленчуци (пресни, замразени или консервирани) и зеленчуци в композити, салати, варива, плодове (пресни, замразени или консервирани), сушени плодове и плодове в композити, консумирани през 24 часа преди интервюто . От наличната хранителна информация за текущия анализ бяха избрани променливи, които отчитат общите порции зеленчуци, общите порции плодове и двете заедно.

Навици на пушене

Участниците бяха помолени да докладват дали в момента пушат, бивши или случайни пушачи или никога не са пушили. Настоящият статус на тютюнопушене е класифициран като лек (под 10 цигари на ден), умерен (от 10 до 20 цигари на ден), тежък (20 или повече цигари на ден) и непушач.

Физическа дейност

Честотата на участие беше оценена за различни области на дейност, включително спорт и свободно време за свободното време (за поне 15 минути на повод). След това общата физическа активност беше категоризирана на „ниска/средна/висока“ според метаболитните еквиваленти, изразходвани по време на всяка дейност, и общите отчетени дейности.

Биохимични и други измервания

Резултати

% HbA1c, коригиран въз основа на пола, е начертан спрямо броя на пушените цигари на ден (фигура 1) и състоянието на пушене (фигура 2). Нивата на гликиран хемоглобин (HbA1c) са по-високи при бивши пушачи и настоящи пушачи в сравнение с непушачите (Таблица 1) и тази нарастваща тенденция (p Фигура 1

върху

Средно коригирана възрастово-полова стойност (SD) на% HbA1c според броя на цигарите/ден.